psychiatryПСИХИАТРИЯPsychiatry (Moscow) (Psikhiatriya)1683-83192618-6667FSBSI “The Mental Health Research Centre”; LLC «Publisher «MIA»10.30629/2618-6667-2016-69-34-39psychiatry-100Research ArticleВОПРОСЫ КЛИНИЧЕСКОЙ И БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПСИХИАТРИИВлияние перемасштабирования шкалы PANSS на оценку эффективности антипсихотической терапииСимоновАнатолий Никифоровичanatoly.simonov@psychiatry.ruАбрамоваЛилия ИвановнаL_Abramova@rambler.ruФГБНУ «Научный центр психического здоровья»Russian Federation2016280320160703439Copyright © Симонов А.Н., Абрамова Л.И., 20162016Симонов А.Н., Абрамова Л.И.Симонов А.Н., Абрамова Л.И.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journalpsychiatry.com/jour/article/view/100

Цель работы - изучение влияния перемасштабирования шкалы PANSS на ряд статистических показателей: редукцию среднего суммарного балла (ССБ), регрессионные коэффициенты динамики ССБ, медиану кривой выживания Kaplan-Meier и на статистические характеристики t-критерия Стьюдента. Материал и методы исследования. В работе использовались данные, полученные в ходе оценки антипсихотической эффективности препарата Солиан (амисульприд). Солиан получали 46 больных, среди них 27 с приступообразным течением шизофрении и 19 больных параноидной шизофренией. Длительность лечения составила 56 дней. Состояние больных оценивалось в динамике в 1-й, 7-й, 14-й, 21-й, 28-й, 35-й, 42-й, 49-й и 56-й дни. В исследовании анализировалась клиническая динамика состояния больных, характеризуемая ССБ шкалы PANSS, вычисляемого в условиях различной градации, в группах сравнения с приступообразным и непрерывным параноидным течением шизофрении. Обработка полученных данных проводилась статистическими методами. Результаты. Проведен анализ влияния перемасштабирования шкалы PANSS на показатели, которые выявляются при ее статистической обработке в условиях разного подхода к ранжированию. Показано, что коэффициент редукции ССБ PANSS, оцененный в градации S1-7, существенно отличается от такового в градации S0-6. Так, при регрессионном анализе коэффициентнаклона не зависит от масштаба шкалы, а отрезок регрессионной прямой, оцененный по S0-6, меньше такового для S1-7 ровнона 30 пунктов. Установлено, что кривые выживания Kaplan-Meier зависят от градации, в которой подсчитывается ССБ. В то же время тип градации, используемый для подсчета ССБ, не влияет на статистические показатели, полученные по t-критерию Стьюдента. Такие результаты объясняются видом преобразования исходных случайных величин: линейное преобразование исходных переменных (коэффициент наклона регрессионной прямой и статистика Стьюдента) не зависит от типа шкалы, а нелинейные преобразования (коэффициент редукции, кривые выживания Kaplan-Meier и отрезок регрессионной прямой) существенно зависят от типа используемой шкалы.Выводы. Оценка антипсихотического эффекта психотропного препарата с применением шкалы PANSS в условиях изменения ее ранжирования с 1-7 на 0-6 обнаружило более высокие результаты такой эффективности. Ранжирование шкал с начального 0-го показателя можно рекомендовать в тех случаях, когда известно, что для оценочной шкалы, начинающейся с пункта 1, исследуемый признак отсутствует.

The aim of study was to investigate the impact of PANSS «rescaling» on a number of statistical indices: reduction of the mean total score, regression coefficients of the mean total score dynamics, the Kaplan-Meier survival curve median and on statistical characteristics of Student‘s t-criterion.Materials and methods. The data, obtained during evaluation of antipsychotic efficacy of Solian (amisulpride), was used in the paper. A total of 46 patients with shift-like (27 patients) (F20.01, F20.02 on ICD-10) and paranoid (19 patients) (F20.0 on ICD-10) courses of schizophrenia received Solian. The duration of treatment made up 56 days. Mental status of patients was assessed on the 1st, 7th, 14th, 21st, 28th, 35th, 42nd, 49th, and 56th days. Clinical dynamics of the mental status of patients, characterized by the mean PANSS total score calculated under conditions of various graduation in comparison groups with shift-like and continuous paranoid courses of schizophrenia, was analyzed in this study. The analysis of the obtained data was performed by using statistical methods.Results. The analysis of impact of PANSS «rescaling» on indices revealed during its statistical processing under conditions of various approaches to ranging was performed. It was demonstrated that the mean PANSS total score reduction coefficient evaluated in S1-7 graduation substantially differed from that in S0-6 graduation. The slope coefficient did not depend upon the scale ranging inregression analysis, and the portion of regressionline, assessed according to S0-6, was smaller than that for S1-7 exactly by 30 points.It was established, that the Kaplan-Meier survival curves depended upon graduation, in which the mean total score was calculated.At the same time the type of graduation used for calculation of the mean total score did not influence the statistical indices, obtained according to Student’s t-criterion. Such results are explained by the type of transformation of initial random quantities: linear transformation of initial variables (coefficient of regression line slope and Student’s statistics) does not depend upon thetype of scale, and nonlinear transformations (reduction coefficient, the Kaplan-Meier survival curves and the portion of regression line) substantially depend upon the type of the used scale.Conclusions. The evaluation of antipsychotic effect of psychotropic medicine, using PANNS scale under conditions of change of its ranging from 1-7 to 0-6, revealed higher results of this efficacy. Ranging of scale from the initial 0 index may be recommended in cases, when it is known that for estimation scale, beginning from point 1, the investigated sign is absent.

шизофрениялечениеСолианшкала PANSSперемасштабированиесредний суммарный баллранжи- рованиеschizophreniatreatmentSolianPANSSrescalingthe mean total scorerangingReferencesАбрамова Л.И., Дмитренко И.В., Михайлова В.А., Олейчик И.В. Амисульприд (солиан): купирующая и поддерживающая терапия больных шизофренией. Психиатрия. 2010;1(43):55Абрамова Л.И., Дмитренко И.В., Михайлова В.А., Олейчик И.В. Амисульприд (солиан): купирующая и поддерживающая терапия больных шизофренией. Психиатрия. 2010;1(43):55Симонов А.Н., Абрамова Л.И. Использование доверительных интервалов для оценки коэффициента редукции среднего суммарного балла шкалы PANSS. Психиатрия. 2011;2:40-45Симонов А.Н., Абрамова Л.И. Использование доверительных интервалов для оценки коэффициента редукции среднего суммарного балла шкалы PANSS. Психиатрия. 2011;2:40-45Van Erp T.G., Preda A., Nguyen D. et al. Converting positive and negative symptom scores between PANSS and SAPS/ SANS. Schizophr. Res. 2014;152(1):289-294. doi: 10.1016/j.schres.2013.11.013Van Erp T.G., Preda A., Nguyen D. et al. Converting positive and negative symptom scores between PANSS and SAPS/ SANS. Schizophr. Res. 2014;152(1):289-294. doi: 10.1016/j.schres.2013.11.013Montoya A., Valladares A., Lizán L. et al. Validation of the Excited Component of the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS-EC) in a naturalistic sample of 278 patients with acute psychosis and agitation in a psychiatric emergency room. Health and Quality of Life Outcomes 2011;9:18Montoya A., Valladares A., Lizán L. et al. Validation of the Excited Component of the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS-EC) in a naturalistic sample of 278 patients with acute psychosis and agitation in a psychiatric emergency room. Health and Quality of Life Outcomes 2011;9:18Симонов А.Н., Абрамова Л.И. Методы регрессионного анализа в психофармакологических исследованиях. Психиатрия. 2014;2(62):66-71Симонов А.Н., Абрамова Л.И. Методы регрессионного анализа в психофармакологических исследованиях. Психиатрия. 2014;2(62):66-71Pratts M., Citrome L., Grant W., Leso L., Opler L.A. A single- dose, randomized, double-blind, placebo-controlled trial of sublingual asenapine for acute agitation. Acta Psychiatr. Scand. 2014;130(1):61-68. doi: 10.1111/acps.12262Pratts M., Citrome L., Grant W., Leso L., Opler L.A. A single- dose, randomized, double-blind, placebo-controlled trial of sublingual asenapine for acute agitation. Acta Psychiatr. Scand. 2014;130(1):61-68. doi: 10.1111/acps.12262Козловская Г.В., Калинина М.А., Голубева Н.И. Дельта- ран - новейший нейропептид в лечении пограничных психических нарушений у детей. Биомедицинский журнал. Medline.ru. 2005;6:648-661Козловская Г.В., Калинина М.А., Голубева Н.И. Дельта- ран - новейший нейропептид в лечении пограничных психических нарушений у детей. Биомедицинский журнал. Medline.ru. 2005;6:648-661Obermeier M., Mayr A., Schennach-Wolff R. et al. Should the PANSS be rescaled? Schizophrenia Bulletin. 2010;3(3):461- 462. doi:10.1093/schbul/sbp124Obermeier M., Mayr A., Schennach-Wolff R. et al. Should the PANSS be rescaled? Schizophrenia Bulletin. 2010;3(3):461- 462. doi:10.1093/schbul/sbp124Obermeier M., Schennach-Wolff R., Meyer S. et al. Is the PANSS used correctly? A systematic review. BMC Psychiatry. 2011;11:113. doi: 10.1186/1471-244X-11-113Obermeier M., Schennach-Wolff R., Meyer S. et al. Is the PANSS used correctly? A systematic review. BMC Psychiatry. 2011;11:113. doi: 10.1186/1471-244X-11-113Yavorsky C., Opler M., Khan A. et al. Rescaling the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS): Effects on percent change from baseline. 2013. International Congress of Schizophrenia Research. http://prophase.com/wp- content/uploads/2014/01/Rescaling-the-Positive-and- Negative-Syndrome-Scale-PANSS-Ef fects-on-percent- change-from-baseline.pdfYavorsky C., Opler M., Khan A. et al. Rescaling the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS): Effects on percent change from baseline. 2013. International Congress of Schizophrenia Research. http://prophase.com/wp- content/uploads/2014/01/Rescaling-the-Positive-and- Negative-Syndrome-Scale-PANSS-Ef fects-on-percent- change-from-baseline.pdfLabelle A., Boulay L.J., Lapierre Y.D. Retention rates in placebo- and nonplacebo-controlled clinical trials of schizophrenia. Can. J. Psychiat. 1999;44:887-892Labelle A., Boulay L.J., Lapierre Y.D. Retention rates in placebo- and nonplacebo-controlled clinical trials of schizophrenia. Can. J. Psychiat. 1999;44:887-892Labelle A., Light M., Dunbar F. Risperidone treatment of outpatients with schizophrenia: no evidence of sex dif ferences in treatment response. Can. J. Psychiat. 2001;46:534-541Labelle A., Light M., Dunbar F. Risperidone treatment of outpatients with schizophrenia: no evidence of sex dif ferences in treatment response. Can. J. Psychiat. 2001;46:534-541

The authors declare that there are no conflicts of interest present.