Обоснование. Обсервационные исследования занимают отдельную нишу в оценке эффективности современной лекарственной терапии деменций позднего возраста.Вопросы клинической и биологической психиатрии Цель - изучить результаты применения Глиатилина для лечения деменций позднего возраста в естественных условиях геронтопсихиатрической практики в рамках обсервационного исследования.Материал и методы. Невыборочным методом исследованы 98 больных (63 мужчины и 35 женщин; медиана возраста 76 лет), госпитализированных в психогериатрическое отделение и получавших лечение Глиатилином по поводу деменции позднего возраста (21 случай болезни альцгеймера (БА), 39 случаев смешанной альцгеймеровско-сосудистой деменции, 37 случаев сосудистой деменции (СоД) и 1 больной с мягким когнитивным снижением). В диагностике и оценке результатов лечения Глиатилином использованы клинический метод, психометрические шкалы (Mini-mental State Examination - MMSE, тест рисования часов), шкала общего клинического впечатления (улучшение) (Clinical Global Impression - Improvement, CGI-I). Глиатилин назначался в виде в/в инфузий и перорально в рамках курса противодементной терапии. Средняя общая продолжительность лечения Глиатилином составила 4,7 3,4 мес. (медиана 5,0 мес.).Результаты. Улучшение (умеренное и минимальное по CGI-I) в состоянии больных при лечении Глиатилином отмечено в 67,3% случаев БА и в 86,7% случаев СоД. Клинические показатели улучшения подтверждались увеличением показателя MMSE в среднем на 1 балл при БА и более чем на 2 балла при СоД. Достижение улучшения или стабилизации состояния при лечении Глиатилином больных деменцией оказалось возможным при разной степени ее тяжести. Наряду с улучшением когнитивного функционирования отмечена редукция психопатологических симптомов, прежде всего депрессивных и делириозноподобной спутанности. В период лечения Глиатилином не наблюдалось нежелательных эффектов препарата.Выводы. Применение Глиатилина в виде курса внутривенных инфузий и внутрь эффективно и безопасно в лечении демен- ции при болезни Альцгеймера, смешанной деменции и сосудистой деменции. Обосновано назначение препарата при разной степени тяжести деменции и при наличии различных некогнитивных расстройств, включая состояния острой спутанности.
Background. Observational studies take separate place in evaluation of the efficacy of modern therapy of old age dementias.The aim of the study was to investigate the results of use of Gliatilin for treatment of old age dementias under natural conditions of gerontopsychiatric practice within the framework of observational study.Material and methods. A total of 98 patients (63 males and 35 females; age median was 76 years) were examined by using non-selective method. The patients were hospitalized in psychogeriatric departments and they were treated with Gliatilin due to old age dementias (21 subjects with AD, 39 patients with mixed dementia, 37 cases with vascular dementia, and 1 patient with mild cognitive decline). In diagnostics and evaluation of the results of treatment with Gliatilin methods were used as follows: the clinical method, psychometric scales (MMSE, the clock drawing test), and Clinical global impression improvement scale. Gliatilin was prescribed in the form of intravenous infusions and per os within the framework of the course of anti-dementia treatment. The mean duration of treatment with Glitialin was equal to 4,7 3,4 months (M 5,0).Results. Improvement (moderate and minimal on Clinical global impression scale) in the state of patients during treatment with Gliatilin was noticed in 67,3% AD cases and in 86,7% VD cases. Clinical indices of improvement were confirmed with the increase of MMSE index on the average by 1 score in AD and by more than 2 scores in VD. Achievement of the improvement, or stabilization of state during treatment with Gliatilin of patients with dementias was possible at various degrees of its severity. Alongside with improvement of cognitive functioning reduction of psychopathological symptoms was detected, first of all, depressive and delirium- like confusion. During the treatment with Gliatilin no side effects of the drug were revealed.Conclusion. The use of Giatilin in the form of the course of intravenous infusions and per os is effective and safe in the treatment of Alzheimer’s disease, mixed dementias, and vascular dementia. The prescription of the drug at various degrees of dementia severity and in the presence of various non-cognitive disorders, including acute confusion states was substantiated.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.