Алексей Александрович Пичиков, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, отделение терапии амбулаторных больных с аддиктивными расстройствами
Санкт Петербург
Aleksey A. Pichikov, Cand. of Sci. (Med.), Leading Researcher, Department of Therapy for Outpatients withAddictive Disorders
St. Peterburg
Дмитрий Игоревич Тихомиров, младший научный сотрудник, отделение терапии амбулаторных больных с аддиктивными расстройствами
Санкт Петербург
Dmitry I. Tikhomirov, Junior Researcher, Department of Therapy for Outpatients with Addictive Disorders
St. Peterburg
Михаил Юрьевич Сорокин, кандидат медицинских наук, научный сотрудник, отделение интегративнойфармакопсихотерапии больных психическими расстройствами
Санкт Петербург
Mikhail Yu. Sorokin, Cand. of Sci. (Med.), Researcher, Department of Integrative Pharmacotherapy andPsychotherapy for Psychiatric Patients
St. Peterburg
Лариса Викторовна Лукина, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, отделение нейро-визуализационных исследований
Санкт Петербург
Larisa V. Lukina, Cand. of Sci. (Med.), Senior Researcher, Department of Neuroimaging Research
St. Peterburg
Руслана Владимировна Гребенщикова, врач-рентгенолог, отделение нейровизуализационных исследований
Санкт Петербург
Ruslana V. Grebenshchikova, Radiologist, Department of Neuroimaging Research
St. Peterburg
Введение: центральный понтинный миелинолиз (ЦПМ) – редкое неврологическое состояние. Сопровождающие его выраженные симптомы неврологических и психических нарушений мало описаны в литературе. Чаще всего ЦПМ развивается на фоне проведения инфузионной терапии и форсированной коррекции гипонатриемии. Ввиду трудностей диагностики, отсутствия четких алгоритмов ведения данной категории пациентов высока частота инвалидизации, персистирующих неврологических и психиатрических симптомов, летальных исходов.
Цель исследования: проанализировать клинические проявления психотических расстройств при ЦПМ на примере клинического наблюдения неходжкинской лимфомы.
Пациентка и метод: клинический анализ психических нарушений у пациентки 14 лет с диагнозом неходжкинской лимфомы.
Результаты: особенности психотических расстройств составляют полиморфизм клинических проявлений психоза, кататонические нарушения, присоединившиеся на конечном этапе неврологические симптомы, развитие психоза в связи с ЦПМ при проведении цитотоксической терапии. Представлен полуторагодовой катамнез заболевания и антипсихотической терапии препаратами первого поколения.
Заключение: ЦПМ может развиваться на фоне проведения цитотоксической инфузионной терапии у пациентов с неходжкинской лимфомой и сопровождаться выраженными психотическими нарушениями. Низкая осведомленность врачей-психиатров об особенностях курации пациентов с ЦПМ требует исследований для разработки и совершенствования практик своевременной диагностики и лечения подобных состояний.
Introduction: central pontine myelinolysis (CPM) is rare neurological condition. The severe symptoms of neurologic and psychiatric disorders accompanying this condition are not sufficiently disclosed in the literature. Most often CPM develops on infusion therapy and forced correction of hyponatremia. The complexity of diagnosis and the lack of certain algorithms for the management of this category of patients cause a high frequency of disability, persistent neurological and psychiatric symptoms, and lethal outcomes.
The aim was to present and analyze clinical picture of psychosis in CPM on the example of non-Hodgkin’s lymphoma case report. Patient and method: clinical analysis of disorders in 14-years old patient with diagnosis of non-Hodgkin’s lymphoma.
Results: clinical polymorphism of psychotic features, catatonic disorders, neurological symptoms at the end stage and development of psychosis associated with CPM during cytotoxic treatment. A year and a half follow-up of the first generation antipsychotics administration is presented.
Conclusion: CPM may occur on cytotoxic infusion therapy in patients with non-Hodgkin’s lymphoma and be accompanied by severe psychotic disorders. Thus, practitioners should be aware of the risks of this condition, its diagnostic and therapeutic options when working with these patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.