psychiatryПСИХИАТРИЯPsychiatry (Moscow) (Psikhiatriya)1683-83192618-6667FSBSI “The Mental Health Research Centre”; LLC «Publisher «MIA»10.30629/2618-6667-2024-22-3-6-13psychiatry-1166Research ArticleПСИХОПАТОЛОГИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ И БИОЛОГИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЯPSYCHOPATHOLOGY, CLINICAL AND BIOLOGICAL PSYCHIATRYКогнитивный профиль пациентов с пограничным расстройством личностиCognitive Profile of Patients with Borderline Personality Disorderhttps://orcid.org/0000-0003-4096-6208ПетроваН. Н.PetrovaN. N.

Наталия Николаевна Петрова, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой психиатрии и наркологии

Санкт-Петербург

Natalia N. Petrova, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of Department, Department of Psychiatry and Narcology

Saint Petersburg

petrova_nn@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0393-7600ЧарнаяД. И.CharnaiaD. I.

Дина Игоревна Чарная, врач-психиатр

Санкт-Петербург

Dina I. Charnaia, Psychiatrist

Saint Petersburg

dichar@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0429-8460ЧумаковЕ. М.ChumakovE. M.

Егор Максимович Чумаков, кандидат медицинских наук, доцент, кафедра психиатрии и наркологии

Санкт-Петербург

Egor M. Chumakov, Cand. of Sci. (Med.), Assistant Professor, Department of Psychiatry and Narcology

Saint Petersburg

chumakovegor@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1144-2782АзароваЛ. А.AzarovaL. A.

Лариса Альбертовна Азарова, заместитель главного врача

Санкт-Петербург

Larisa A. Azarova, Deputy Chief Physician

Saint Petersburg

azarova812@me.comФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»РоссияSaint Petersburg State UniversityRussian FederationСПБ ГБУЗ «Психиатрическая больница № 1 им. П.П. Кащенко»РоссияKashchenko Psychiatric Hospital No. 1Russian FederationФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»; СПБ ГБУЗ «Психиатрическая больница № 1 им. П.П. Кащенко»РоссияSaint Petersburg State University; Kashchenko Psychiatric Hospital No. 1Russian Federation202423072024223613Copyright © Петрова Н.Н., Чарная Д.И., Чумаков Е.М., Азарова Л.А., 20242024Петрова Н.Н., Чарная Д.И., Чумаков Е.М., Азарова Л.А.Petrova N.N., Charnaia D.I., Chumakov E.M., Azarova L.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journalpsychiatry.com/jour/article/view/1166

Обоснование: актуальность исследования обусловлена трудностями диагностики пограничного расстройства личности (ПРЛ), а также необходимостью изучения нейрокогнитивного функционирования для расширения представлений о психических расстройствах. Имеющиеся данные, посвященные когнитивному профилю пациентов с ПРЛ, заметно разнятся. Исследования отечественной выборки в этой области нами не найдены. Цель исследования — изучить когнитивный профиль пациентов с ПРЛ. Пациенты и методы: обследованы 50 пациентов (72% женщин; n = 36; 28% мужчин; n = 14) в возрасте 22,4 ± 4,3 года с диагнозом по МКБ-10 F60.31 «Эмоционально-неустойчивое расстройство личности, пограничный тип». Методы исследования включали клиническую и психометрическую оценку с применением шкал: госпитальная шкала тревоги и депрессии, шкала Гамильтона для оценки депрессии, шкала Гамильтона для оценки тревоги, симптоматический опросник (Symptom Checklist 90, SCL-90), опросник дисфункциональных убеждений при ПРЛ (Borderline Personality Disorder Questionnaire), шкала краткой оценки когнитивных функций (Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia). Результаты: полученные данные свидетельствуют о наличии когнитивных нарушений у 15% пациентов с ПРЛ. В структуре нейрокогнитивного дефицита преобладают нарушения рабочей и вербальной памяти, а также внимания. Выраженность ПРЛ ассоциирована с более низкими показателями когнитивного функционирования. Связь между аффективной симптоматикой при ПРЛ и степенью когнитивных нарушений не обнаружена.

Background: the relevance of this study stems from the difficulties in diagnosing borderline personality disorder (BPD) and the importance of studying neurocognitive functioning for expanding the understanding of mental disorders. The available data on the cognitive profile of patients with BPD vary markedly. We could not find any studies in this area in a domestic sample. The aim of the study was to investigate the cognitive profile of patients with BPD. Patients and methods: 50 patients (72% women; n = 36; 28% men; n = 14) aged 22.4 ± 4.3 years with ICD-10 diagnosis F60.31 “Emotionally unstable personality disorder, borderline type” were examined. The research methods included clinical and scale assessment: Hospital Anxiety and Depression Scale, Hamilton Depression Scale, Hamilton Anxiety Scale, SCL-90 symptom questionnaire, Borderline Personality Disorder Questionnaire, Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia. Results: the obtained data indicate the presence of cognitive impairment in patients with BPD. The structure of neurocognitive deficit includes impairments of working and verbal memory and attention. The severity of BPD is associated with lower cognitive functioning. No correlation between affective symptomatology in BPD and the degree of cognitive impairment was found.

пограничное расстройство личностинейрокогнитивные функцииborderline personality disorderneurocognitive functionsReferencesThomsen MS, Ruocco AC, Carcone D, Mathiesen BB, Simonsen E. Neurocognitive Deficits in Borderline Personality Disorder: Associations With Childhood Trauma and Dimensions of Personality Psychopathology. J Pers Disord. 2017 Aug;31(4):503–521. doi: 10.1521/pedi_2016_30_265 Epub 2016 Sep 12. PMID: 27617651.Thomsen MS, Ruocco AC, Carcone D, Mathiesen BB, Simonsen E. Neurocognitive Deficits in Borderline Personality Disorder: Associations With Childhood Trauma and Dimensions of Personality Psychopathology. J Pers Disord. 2017 Aug;31(4):503–521. doi: 10.1521/pedi_2016_30_265 Epub 2016 Sep 12. PMID: 27617651.LeGris J, van Reekum R. The neuropsychological correlates of borderline personality disorder and suicidal behaviour. Can J Psychiatry. 2006 Mar;51(3):131–142. doi: 10.1177/070674370605100303 PMID: 16618004.LeGris J, van Reekum R. The neuropsychological correlates of borderline personality disorder and suicidal behaviour. Can J Psychiatry. 2006 Mar;51(3):131–142. doi: 10.1177/070674370605100303 PMID: 16618004.Ruocco AC. The neuropsychology of borderline personality disorder: a meta-analysis and review. Psychiatry Res. 2005 Dec 15;137(3):191–202. doi: 10.1016/j.psychres.2005.07.004 Epub 2005 Nov 17. PMID: 16297985.Ruocco AC. The neuropsychology of borderline personality disorder: a meta-analysis and review. Psychiatry Res. 2005 Dec 15;137(3):191–202. doi: 10.1016/j.psychres.2005.07.004 Epub 2005 Nov 17. PMID: 16297985.Quraishi S, Frangou S. Neuropsychology of bipolar disorder: a review. J Affect Disord. 2002 Dec;72(3):209–226. doi: 10.1016/s0165-0327(02)00091-5 PMID: 12450638.Quraishi S, Frangou S. Neuropsychology of bipolar disorder: a review. J Affect Disord. 2002 Dec;72(3):209–226. doi: 10.1016/s0165-0327(02)00091-5 PMID: 12450638.Kurtz JE, Morey LC. Verbal memory dysfunction in depressed outpatients with and without borderline personality disorder. J Psychopathol Behav Assess. 2009;21(2):41–156.Kurtz JE, Morey LC. Verbal memory dysfunction in depressed outpatients with and without borderline personality disorder. J Psychopathol Behav Assess. 2009;21(2):41–156.Seres I, Unoka Z, Bódi N, Aspán N, Kéri S. The neuropsychology of borderline personality disorder: relationship with clinical dimensions and comparison with other personality disorders. J Pers Disord. 2009 Dec;23(6):555–562. doi: 10.1521/pedi.2009.23.6.555 PMID: 20001174.Seres I, Unoka Z, Bódi N, Aspán N, Kéri S. The neuropsychology of borderline personality disorder: relationship with clinical dimensions and comparison with other personality disorders. J Pers Disord. 2009 Dec;23(6):555–562. doi: 10.1521/pedi.2009.23.6.555 PMID: 20001174.McClure G, Hawes DJ, Dadds MR. Borderline personality disorder and neuropsychological measures of executive function: A systematic review. Personal Ment Health. 2016;10(1):43–57. doi: 10.1002/pmh.1320McClure G, Hawes DJ, Dadds MR. Borderline personality disorder and neuropsychological measures of executive function: A systematic review. Personal Ment Health. 2016;10(1):43–57. doi: 10.1002/pmh.1320Kaplan B, Yazici Gulec M, Gica S, Gulec H. The association between neurocognitive functioning and clinical features of borderline personality disorder. Braz J Psychiatry. 2020 Sep-Oct;42(5):503–509. doi: 10.1590/1516-4446-2019-0752 PMID: 32321061; PMCID: PMC7524408.Kaplan B, Yazici Gulec M, Gica S, Gulec H. The association between neurocognitive functioning and clinical features of borderline personality disorder. Braz J Psychiatry. 2020 Sep-Oct;42(5):503–509. doi: 10.1590/1516-4446-2019-0752 PMID: 32321061; PMCID: PMC7524408.Carrasco JL, Mellor-Marsá B, Mallardo L, López-Villatoro JM, Montes A, De la Vega I, Diaz-Marsá M. Persistent psychotic symptoms and neurocognitive deficits in borderline personality disorder. Schizophr Res. 2021 Jun;232:109–111. doi: 10.1016/j.schres.2021.05.003 Epub 2021 May 23. PMID: 34034152.Carrasco JL, Mellor-Marsá B, Mallardo L, López-Villatoro JM, Montes A, De la Vega I, Diaz-Marsá M. Persistent psychotic symptoms and neurocognitive deficits in borderline personality disorder. Schizophr Res. 2021 Jun;232:109–111. doi: 10.1016/j.schres.2021.05.003 Epub 2021 May 23. PMID: 34034152.Конина М.А., Холмогорова А.Б. Опросник дисфункциональных убеждений при пограничном расстройстве личности (PBQ-BPD): адаптация для русскоязычной выборки. Консультативная психология и психотерапия. 2016;24(3):126–143. doi: 10.17759/cpp.20162403008Konina MA, Holmogorova AB. The personality beliefs questionnaire in borderline personality disorder (PBQ-BPD): adaptation for russian-speaking selection. Counseling Psychology and Psychotherapy. 2016;24(3):126–143. (In Russ.). doi: 10.17759/ cpp.20162403008Саркисян ГР, Гурович ИЯ, Киф РС. Нормативные данные для российской популяции и стандартизация шкалы «Краткая оценка когнитивных функций у пациентов с шизофренией» (BACS). Социальная и клиническая психиатрия. 2010;(3):13–19.Sarkisjan GR, Gurovich IJa, Kif RS. Normative data for the russian population and standardization of the Brief assessment of cognition in schizophrenia (BACS) scale. Social and Clinical Psychiatry. 2010;(3):13–19. (In Russ.).Дорофейкова МВ, Петрова НН. Сравнительные характеристики когнитивного статуса больных шизоаффективным расстройством и шизофренией. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2015;(4):56–62.Dorofeykova MV, Petrova NN. Comparative study of cognitive functioning of patients with schizoaffective disorder and schizophrenia. V.M. Bekhterev review of psychiatry and medical psychology. 2015;(4):56–62. (In Russ.).Петрова НН, Янченко МА. Депрессия и когнитивные нарушения. Неврологический вестник. 2017;49(4):21–29.Petrova NN, Yanchenko MA. Depressiya i kognitivnyye narusheniya. Nevrologicheskiy vestnik. 2017;49(4):21–29. (In Russ.).Петрова НН, Чарная ДИ, Чумаков ЕМ. Пограничное расстройство личности: к вопросу о диагнозе. Доктор.Ру. 2022;21(8):66–71. doi: 10.31550/1727-2378-2022-21-8-66-71Petrova NN, Charnaya DI, Chumakov YeM. Borderline Personality Disorder: Diagnosis. Doktor.Ru. 2022;21(8):66–71. (In Russ.). doi: 10.31550/1727-2378-2022-21-8-66-71Усов ГМ, Чумаков ЕМ, Чарная ДИ, Коломыцев ДЮ, Стаценко ОА. Коморбидность биполярного аффективного расстройства II типа и пограничного расстройства личности. Социальная и клииническая психиатрия. 2021;31(4):48–56.Usov GM, Chumakov EM, Charnaya DI, Kolomytsev DYu, Statsenko OA. Comorbidity of bipolar affective disorder type II and borderline personality disorder. Social and Clinical Psychiatry. 2021;31(4):48–56. (In Russ.).Петрова НН, Чарная ДИ, Хоменко АЕ, Маматходжаева ТБ, Чумаков ЕМ. Пограничное расстройство личности в клинической внебольничной практике. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2022;122(12):111–116. doi: 10.17116/jnevro2022122121111Petrova NN, Charnaia DI, Khomenko AE, Mamatkhodjaeva TB, Chumakov EM. Borderline personality disorder in clinical outpatient practice. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2022;122(12):111–116. (In Russ.). doi: 10.17116/jnevro2022122121111Lopez-Villatoro JM, Diaz-Marsá M, Rico-Perez A, Fernandez-Rodrigues V, Ayad-Ahmed W, Galvez-Merlin A, Carrasco JL. Neurocognitive profile associated with borderline personality disorder: building specific indices of executive function. Actas Esp Psiquiatr. 2023 Sep;51(5):220–228. Epub 2023 Sep 1. PMID: 38117262; PMCID: PMC10803855.Lopez-Villatoro JM, Diaz-Marsá M, Rico-Perez A, Fernandez-Rodrigues V, Ayad-Ahmed W, Galvez-Merlin A, Carrasco JL. Neurocognitive profile associated with borderline personality disorder: building specific indices of executive function. Actas Esp Psiquiatr. 2023 Sep;51(5):220–228. Epub 2023 Sep 1. PMID: 38117262; PMCID: PMC10803855.Bozzatello P, Blua C, Brasso C, Rocca P, Bellino S. The Role of Cognitive Deficits in Borderline Personality Disorder with Early Traumas: A Mediation Analysis. J Clin Med. 2023 Jan 18;12(3):787. doi: 10.3390/jcm12030787 PMID: 36769436; PMCID: PMC9917894.Bozzatello P, Blua C, Brasso C, Rocca P, Bellino S. The Role of Cognitive Deficits in Borderline Personality Disorder with Early Traumas: A Mediation Analysis. J Clin Med. 2023 Jan 18;12(3):787. doi: 10.3390/jcm12030787 PMID: 36769436; PMCID: PMC9917894.Rector NA, Kamkar K, Cassin SE, Ayearst LE, Laposa JM. Assessing excessive reassurance seeking in the anxiety disorders. J Anxiety Disord. 2011 Oct;25(7):911–917. doi: 10.1016/j.janxdis.2011.05.003 Epub 2011 May 14. PMID: 21641764.Rector NA, Kamkar K, Cassin SE, Ayearst LE, Laposa JM. Assessing excessive reassurance seeking in the anxiety disorders. J Anxiety Disord. 2011 Oct;25(7):911–917. doi: 10.1016/j.janxdis.2011.05.003 Epub 2011 May 14. PMID: 21641764.Петрова ГА, Довженко ТВ, Юдеева ТЮ, Холмогорова АБ. Применение шкалы Derogatis (SCL-90) в диагностике соматоформных расстройств. Социальная и клиническая психиатрия. 2000;10(4):10–15.Petrova GA, Dovzhenko TV, Yudeeva TYu, Holmogorova AB. Primenenie shkaly Derogatis (SCL-90) v diagnostike somatoformnyh rasstrojstv. Social and Clinical Psychiatry. 2000;10(4):10–15. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.