Обоснование. Частота завершенных суицидов у лиц, не достигших 18 лет, в России на протяжении двух последних десятилетий остается одной из самых высоких в мире, при этом можно обнаружить существенные региональные различия.Вопросы клинической и биологической психиатрии Цель исследования - изучить динамику учтенной заболеваемости психическими расстройствами у детей и подростков в субъектах Российской Федерации (РФ) в 2005-2013 гг. и связь этой учтенной заболеваемости с частотой суицидов среди несовершеннолетних и молодежи.Материал и методы. Показатели учтенной заболеваемости психическими расстройствами и частоты суицидов у детей и подростков; анализ проведен методами математической статистики.Результаты. Учтенная заболеваемость психическими расстройствами у детей до 14 лет прогрессивно снижалась с 2005 по 2013 г.; у подростков и общая и первичная заболеваемость с 2005 г. возрастала, а c 2009 г. снижалась. Частота завершенных суицидов у детей, подростков и молодых людей в 2011-2013 гг. прогрессивно уменьшалась. Региональный фактор определял 67% разнообразия учтенной заболеваемости и суицидальной смертности в субъектах РФ. В регионах с различной частотой суицидов уровень учтенной заболеваемости психическими расстройствами существенно различался; при этом в десяти наиболее неблагополучных регионах высокому уровню суицидальной смертности сопутствовал низкий уровень заболеваемости.Вывод. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости оптимизации детско-подростковой психиатрической службы; ожидаемое при этом повышение учтенной заболеваемости в выделенных регионах специалисты не должны рассматривать как негативную тенденцию.
Background. The rates of child and adolescent suicide in the Russian Federation since the 1990s are among the highest in the world; there are enormous differences across the Russian regions.The aim was to study registered psychiatric morbidity in the Russian Federal subjects from 2005 to 2013 and the relation of registered morbidity to the prevalence of child and youth suicide.Material and methods. Official record data on psychiatric morbidity and suicide mortality for children and adolescents in subjects of the Russian Federation has been analysed.Results. The paper presents statistical analysis of the time trends in registered psychiatric morbidity in the Russian Federal subjects from 2005 to 2013 and the relation of registered morbidity to the prevalence of child and youth suicide. In children, registered psychiatric morbidity progressively decreased from 2005 to 2013; in adolescents, both primary and general morbidity increased from 2005 and decreased from 2009. There was statistically significant decrease in child and youth suicide rates from 2011 to 2013. Regional factor explained around 67% of the variance in registered morbidity and suicide rates across the Federal subjects. In regions with different suicide rates, registered morbidity significantly differed; in ten most disadvantaged regions high suicide rates were associated with low registered psychiatric morbidity.Conclusion. The study findings provide a strong case for the development of child and adolescent mental health services; an associated increase in registered psychiatric morbidity in the disadvantaged regions should not be considered a negative feature.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.