psychiatryПСИХИАТРИЯPsychiatry (Moscow) (Psikhiatriya)1683-83192618-6667FSBSI “The Mental Health Research Centre”; LLC «Publisher «MIA»10.30629/2618-6667-2024-22-4-61-73psychiatry-1219Research ArticleНАУЧНЫЕ ОБЗОРЫSCIENTIFIC REVIEWSСтруктура назначений антипсихотиков больным шизофренией в психиатрическом стационареAntipsychotic Prescribing Practices for In-patients with Schizophreniahttps://orcid.org/0000-0001-6339-0198СофроновА. Г.SofronovA. G.

Александр Генрихович Софронов, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, главный врач; заведующий кафедрой психиатрии и наркологии

Санкт Петербург

Aleksandr G. Sofronov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Corresponding Member, Russian Academy of Sciences, Chief physician; Head of Department, Psychiatry and Narcology Department

Saint Petersburg

alex-sofronov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3582-6078ДобровольскаяА. Е.DobrovolskayaA. E.

Алла Евгеньевна Добровольская, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по медицинской части; доцент кафедры психиатрии и наркологии

Санкт Петербург

Alla E. Dobrovolskaya, Cand. Sci. (Med.), Deputy Chief physician; Associate Professor, Psychiatry and Narcology Department

Saint Petersburg

maxmmm@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8045-1220ГвоздецкийА. Н.GvozdetckiiA. N.

Антон Николаевич Гвоздецкий, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по организационно-методической работе; ассистент кафедры психиатрии и наркологии

Санкт Петербург

Anton N. Gvozdetckii, MD, Cand. Sci. (Med.), Deputy Chief physician; Assistant, Psychiatry and Narcology Department

Saint Petersburg

comisora@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0006-9477-3566КушнеревИ. С.KushnerevI. S.

Иван Сергеевич Кушнерев, аспирант, врач-психиатр, кафедра психиатрии и наркологии

Санкт Петербург

Ivan S. Kushnerev, postgraduate student, psychiatrist, Psychiatry and Narcology Department

splitter887@gmai.comСПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница № 3 им. И.И. Скворцова-Степанова»; ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. МечниковаРоссияSt. Petersburg Psychiatric Hospital No. 3 named after I.I. Skvortsov-Stepanov; I.I. Mechnikov North-Western State Medical UniversityRussian Federation2024081120242246173Copyright © Софронов А.Г., Добровольская А.Е., Гвоздецкий А.Н., Кушнерев И.С., 20242024Софронов А.Г., Добровольская А.Е., Гвоздецкий А.Н., Кушнерев И.С.Sofronov A.G., Dobrovolskaya A.E., Gvozdetckii A.N., Kushnerev I.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journalpsychiatry.com/jour/article/view/1219

Обоснование: для определения соответствия медицинской помощи больным шизофренией требованиям современных клинических рекомендаций необходимо оценить реальную практику применения антипсихотиков. Цель работы — изучение структуры назначений антипсихотиков больным шизофренией в психиатрическом стационаре. Материалы и методы: исследование выполнено в СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница № 3 им. И.И. Скворцова-Степанова». Тенденции потребления антипсихотиков за период с 2017 по 2022 г. были изучены с помощью теста Манна–Кендалла. Для унификации сравнения потребления препаратов количество действующего вещества в упаковке делилось на его среднесуточную дозу. Сравнение потребления антипсихотиков лечебными отделениями проводилось методом бикластерного анализа. Данные о структуре назначений антипсихотиков получены из 315 медицинских карт пациентов с параноидной шизофренией (56,8% — лица мужского пола, средний возраст 32,9 (8,3) лет). Результаты: потребление антипсихотиков в больнице за период 2017– 2022 гг. характеризовалось снижением доли типичных антипсихотиков (ТАП) до 12,8% за счет увеличения доли атипичных антипсихотиков (ААП) до 61,0% и антипсихотиков длительного действия (АПДД) до 26,2% (p = 0,002). Назначение антипсихотиков в разных лечебных отделениях больницы было относительно равномерным. Клозапин (26,9%), зуклопентиксол (20,0%), галоперидол (10,3%), оланзапин (10,3%), рисперидон (9,3%), кветиапин (8,2%), палиперидон (4,1%) составили 89,1% всех израсходованных антипсихотиков. Суммарная доля карипразина, перициазина, арипипразола, зипразидона, левомепромазина, хлорпротиксена, хлорпромазина, тиаприда и трифлуоперазина, сертиндола, луразидона, сульпирида, флупентиксола и брекспипразола составила 10,9%. Среди назначенных больным шизофренией препаратов лидировали рисперидон (36,2%), галоперидол (17,1%), оланзапин (15,6%), клозапин (10,8%). Частота назначения остальных препаратов была менее 10,0%. Доля ТАП составила 26,3%, ААП — 73,7%. В подавляющем большинстве случаев (98,1%) пациенты получали монотерапию. Вывод: полученные данные о структуре назначений антипсихотиков демонстрируют соответствие представленных подходов мировому тренду преимущественного применения антипсихотиков второго поколения при стационарном лечении шизофрении.

Results: consumption of antipsychotics in hospital for the period 2015–2022 characterized by a decrease in the proportion of typical antipsychotics (TA) to 12.8% due to an increase in the proportion of atypical antipsychotics (AA) to 61.0% and long-acting antipsychotics (LA) to 26.2%. The administration of antipsychotics by hospital treatment units was relatively uniform. Clozapine (26.9%), zuclopenthixol (20.0%), haloperidol (10.3%), olanzapine (10.3%), risperidone (9.3%), quetiapine (8.2%), paliperidone (4.1%) accounted for 89.1% of all antipsychotics consumed. The total proportion of cariprazine, pericyazine, aripiprazole, ziprasidone, levomepromazine, chlorprothixene, chlorpromazine, tiapride and trifluoperazine, sertindole, lurasidone, sulpiride, flupenthixol and brexpiprazole was 10.9%. Among the medications prescribed to patients with schizophrenia, the leading ones were risperidone (36.2%), haloperidol (17.1%), olanzapine (15.6%), and clozapine (10.8%). The frequency of prescription of other drugs was less than 10.0%. The share of TA was 26.3%, AA — 73.7%. In the vast majority of cases (98.1%), patients received monotherapy. Conclusion: the data obtained on the structure of antipsychotic prescriptions indicate that our approaches correspond to the global trend of the predominant use of second-generation antipsychotics in the in-patient treatment of schizophrenia.

шизофренияантипсихотикистационарное лечениеназначение препараталечение шизофренииschizophreniaantipsychoticsin-patient treatmentdrug prescriptionschizophrenia treatmentReferencesYing J, Chew QH, Wang Y, Sim K. Global Neuropsychopharmacological Prescription Trends in Adults with Schizophrenia, Clinical Correlates and Implications for Practice: A Scoping Review. Brain Sci. 2024;14(1):6. doi: 10.3390/brainsci14010006Ying J, Chew QH, Wang Y, Sim K. Global Neuropsychopharmacological Prescription Trends in Adults with Schizophrenia, Clinical Correlates and Implications for Practice: A Scoping Review. Brain Sci. 2024;14(1):6. doi: 10.3390/brainsci14010006Клюшник ТП, Смулевич АБ, Зозуля СА, Воронова ЕИ. Нейробиология шизофрении и клинико-психопатологические корреляты (к построению клинико-биологической модели). Психиатрия. 2021;19(1):6-15. doi: 10.30629/2618-6667-2021-19-1-6-15Ying J, Chew QH, Wang Y, Sim K. Global Neuropsychopharmacological Prescription Trends in Adults with Schizophrenia, Clinical Correlates and Implications for Practice: A Scoping Review. Brain Sci. 2024;14(1):6. doi: 10.3390/brainsci14010006Софронов АГ, Добровольская АЕ, Трусова АВ, Гетманенко ЯА, Гвоздецкий АН. Связь психосоциального благополучия больных шизофренией с клиническими, социально-демографическими и нейрокогнитивными характеристиками. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(6-2):105-112. doi: 10.17116/jnevro2020120062105Klyushnik TP, Smulevich AB, Zozulya SA, Voronova EI. Neurobiology of Schizophrenia (to the Construction of Clinical and Biological Model). Psychiatry (Moscow) (Psikhiatriya). 2021;19(1):6-15. (In Russ.). doi: 10.30629/2618-6667-2021-19-1-6-15Volpe FM, Santos AS, Rodrigues LS, Rocha RR, de Magalhães PG, Ruas CM. Current inpatient prescription practices for the treatment of schizophrenia in public hospitals of Minas Gerais, Brazil. Braz J Psychiatry. 2017 Apr-Jun;39(2):190-192. doi: 10.1590/1516-4446-2016-2047 PMID: 28591274; PMCID: PMC7111441.Sofronov AG, Dobrovolskaya AE, Trusova AV, Getmanenko IA, Gvozdetskiy AN. The relationship of psychosocial well-being of patients with schizophrenia with clinical, socio-demographic and neurocognitive characteristics. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2020;120(6-2):105-112. (In Russ., In Eng.). doi: 10.17116/jnevro2020120062105Fitzgerald HM, Shepherd J, Bailey H, Berry M, Wright J, Chen M. Treatment Goals in Schizophrenia: A Real-World Survey of Patients, Psychiatrists, and Caregivers in the United States, with an Analysis of Current Treatment (Long-Acting Injectable vs Oral Antipsychotics) and Goal Selection. Neuropsychiatr Dis Treat. 2021;(17):3215-3228. doi: 10.2147/NDT.S330936Volpe FM, Santos AS, Rodrigues LS, Rocha RR, de Magalhães PG, Ruas CM. Current inpatient prescription practices for the treatment of schizophrenia in public hospitals of Minas Gerais, Brazil. Braz J Psychiatry. 2017 Apr-Jun;39(2):190-192. doi: 10.1590/1516-4446-2016-2047 PMID: 28591274; PMCID: PMC7111441.Zhang SZ, Mu YG, Liu Q, Su-Zhen Zhang, Yong-Gang Mu, Qi Liu, Shi Y, Guo LH, Li LZ, Yang FD, Wang Y, Li T, Mei QY, He HB, Chen ZY, Su ZH, Liu TB, Xie SP, Tan QR, Zhang JB, Zhang CP, Sang H, Mi WF, Zhang HY. Prescription practices in the treatment of agitation in newly hospitalized Chinese schizophrenia patients: data from a non-interventional naturalistic study. BMC Psychiatry. 2019;19(1):216. doi: 10.1186/s12888-019-2192-6Fitzgerald HM, Shepherd J, Bailey H, Berry M, Wright J, Chen M. Treatment Goals in Schizophrenia: A Real-World Survey of Patients, Psychiatrists, and Caregivers in the United States, with an Analysis of Current Treatment (Long-Acting Injectable vs Oral Antipsychotics) and Goal Selection. Neuropsychiatr Dis Treat. 2021;(17):3215-3228. doi: 10.2147/NDT.S330936Taipale H, Tanskanen A, Luykx JJ, Solmi M, Leucht S, Correll CU, Tiihonen J. Optimal Doses of Specific Antipsychotics for Relapse Prevention in a NationwideCohort of Patients with Schizophrenia. Schizophr Bull. 2022;48(4):774-784. doi: 10.1093/schbul/sbac039Zhang SZ, Mu YG, Liu Q, Su-Zhen Zhang, Yong-Gang Mu, Qi Liu, Shi Y, Guo LH, Li LZ, Yang FD, Wang Y, Li T, Mei QY, He HB, Chen ZY, Su ZH, Liu TB, Xie SP, Tan QR, Zhang JB, Zhang CP, Sang H, Mi WF, Zhang HY. Prescription practices in the treatment of agitation in newly hospitalized Chinese schizophrenia patients: data from a non-interventional naturalistic study. BMC Psychiatry. 2019;19(1):216. doi: 10.1186/s12888-019-2192-6Оленева ЕВ, Рывкин ПВ, Мосолов СН. Клинические предикторы эффективности применения электросудорожной терапии при терапевтически резистентной шизофрении. Современная терапия психических расстройств. 2021;(2):11-18. doi: 10.21265/PSYPH.2021.57.2.002Taipale H, Tanskanen A, Luykx JJ, Solmi M, Leucht S, Correll CU, Tiihonen J. Optimal Doses of Specific Antipsychotics for Relapse Prevention in a NationwideCohort of Patients with Schizophrenia. Schizophr Bull. 2022;48(4):774-784. doi: 10.1093/schbul/sbac039Пашковский ВЭ, Софронов АГ, Федоровский ИД, Добровольская АЕ. Сравнительный анализ показателей социальной адаптации больных параноидной шизофренией с различной частотой госпитализаций. Социальная и клиническая психиатрия. 2017;27(3):19-25.Oleneva EV, Ryvkin PV, Mosolov SN. Сlinical predictors of the effectiveness of electroconvulsive therapy in therapeutically resistant schizophrenia. Sovrem. ter. psih. rasstrojstv [Current Therapy of Mental Disorders]. 2021;(2):11-18. (In Russ.). doi: 10.21265/PSYPH.2021.57.2.002Пашковский ВЭ, Софронов АГ, Колчев СА, Абриталин ЕЮ, Федоровский ИД, Добровольская АЕ. Предикторы повторных госпитализаций в психиатрическую больницу больных параноидной шизофренией. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2019;(1):34-44. doi: 10.31363/2313-7053-2019-1-34-44Pashkovskiy VE, Sofronov AG, Fedorovsky ID, Dobrovolskaya AE. Comparative analysis of social adjustment parameters in patients with paranoid schizophrenia with different admission rates. Social and Clinical Psychiatry. 2017;27(3):19-25. (In Russ.).Ünal B, Akgül Ö, Bİnbay T, Alptekın K, Akdede BBK. Association of Wider Social Environment with Relapse in Schizophrenia: Registry Based Six-Year Follow-Up Study. Noro Psikiyatr Ars. 2019;56(4):235-242. doi: 10.29399/npa.23619Pashkovskiy VE, Sofronov AG, Kolchev SA, Abritalin EIu, Fedorovskiy ID, Dobrovolskaya AE. Prediction of repeated hospitalizations in a psychiatric hospital for patients with paranoid schizophrenia. V.M. Bekhterev review of psychiatry and medical psychology. 2019;(1):34-44. (In Russ.). doi: 10.31363/2313-7053-2019-1-34-44Li P, Benson C, Geng Z, Seo S, Patel C, Doshi JA. Antipsychotic utilization, healthcare resource use and costs, and quality of care among fee-for-service Medicare beneficiaries with schizophrenia in the United States. J Med Econ. 2023;26(1):525-536. doi : 10.1080/13696998.2023.2189859Ünal B, Akgül Ö, Bİnbay T, Alptekın K, Akdede BBK. Association of Wider Social Environment with Relapse in Schizophrenia: Registry Based Six-Year Follow-Up Study. Noro Psikiyatr Ars. 2019;56(4):235-242. doi: 10.29399/npa.23619Patel C, Emond B, Morrison L, Lafeuille MH, Lefebvre P, Lin D, Kim E, Joshi K. Risk of subsequent relapses and corresponding healthcare costs among recently-relapsed Medicaid patients with schizophrenia: a real-world retrospective cohort study. Curr Med Res Opin. 2021;37(4):665-674. doi: 10.1080/03007995.2021.1882977Li P, Benson C, Geng Z, Seo S, Patel C, Doshi JA. Antipsychotic utilization, healthcare resource use and costs, and quality of care among fee-for-service Medicare beneficiaries with schizophrenia in the United States. J Med Econ. 2023;26(1):525-536. doi : 10.1080/13696998.2023.2189859Germain N, Kymes S, Löf E, Jakubowska A, François C, Weatherall J. A systematic literature review identifying associations between outcomes and quality of life (QoL) or healthcare resource utilization (HCRU) in schizophrenia. J Med Econ. 2019;22(5):403-413. doi: 10.1080/13696998.2019.1576694Patel C, Emond B, Morrison L, Lafeuille MH, Lefebvre P, Lin D, Kim E, Joshi K. Risk of subsequent relapses and corresponding healthcare costs among recently-relapsed Medicaid patients with schizophrenia: a real-world retrospective cohort study. Curr Med Res Opin. 2021;37(4):665-674. doi: 10.1080/03007995.2021.1882977Toto S, Grohmann R, Bleich S, Frieling H, Maier HB, Greil W, Cordes J, Schmidt-Kraepelin C, Kasper S, Stübner S, Degner D, Druschky K, Zindler T, Neyazi A. Psychopharmacological Treatment of Schizophrenia Over Time in 30 908 Inpatients: Data from the AMSP Study. Int J Neuropsychopharmacol. 2019;22(9):560-573. doi: 10.1093/ijnp/pyz037Germain N, Kymes S, Löf E, Jakubowska A, François C, Weatherall J. A systematic literature review identifying associations between outcomes and quality of life (QoL) or healthcare resource utilization (HCRU) in schizophrenia. J Med Econ. 2019;22(5):403-413. doi: 10.1080/13696998.2019.1576694Jaworska N, Moss S J, Krewulak KD, Stelfox Z, Niven DJ, Ismail Z, Burry LD, Fiest KM. A scoping review of perceptions from healthcare professionals on antipsychotic prescribing practices in acute care settings. BMC Health Serv Res. 2022;22(1):1272. doi: 10.1186/s12913-022-08650-7Toto S, Grohmann R, Bleich S, Frieling H, Maier HB, Greil W, Cordes J, Schmidt-Kraepelin C, Kasper S, Stübner S, Degner D, Druschky K, Zindler T, Neyazi A. Psychopharmacological Treatment of Schizophrenia Over Time in 30 908 Inpatients: Data from the AMSP Study. Int J Neuropsychopharmacol. 2019;22(9):560-573. doi: 10.1093/ijnp/pyz037Zhu M, Ferrara M, Tan W, Shang X, Syed S, Zhang L, Qin Q, Hu X, Rohrbaugh R, Srihari VH, Liu Z. Drug-naive first-episode schizophrenia spectrum disorders: Pharmacological treatment practices in inpatient units in Hunan Province, China. Early Interv Psychiatry. 2021;15(4):1010-1018. doi: 10.1111/eip.13046Jaworska N, Moss S J, Krewulak KD, Stelfox Z, Niven DJ, Ismail Z, Burry LD, Fiest KM. A scoping review of perceptions from healthcare professionals on antipsychotic prescribing practices in acute care settings. BMC Health Serv Res. 2022;22(1):1272. doi: 10.1186/s12913-022-08650-7Hynes C, McWilliams S, Clarke M, Fitzgerald I, Feeney L, Taylor M, Boland F, Keating D. Check the effects: systematic assessment of antipsychotic side-effects in an inpatient cohort. Ther Adv Psychopharmacol. 2020 Sep 25;10:2045125320957119. doi: 10.1177/2045125320957119 PMID: 33029344; PMCID: PMC7522839.Zhu M, Ferrara M, Tan W, Shang X, Syed S, Zhang L, Qin Q, Hu X, Rohrbaugh R, Srihari VH, Liu Z. Drug-naive first-episode schizophrenia spectrum disorders: Pharmacological treatment practices in inpatient units in Hunan Province, China. Early Interv Psychiatry. 2021;15(4):1010-1018. doi: 10.1111/eip.13046Yasui-Furukori N, Kawamata Y, Sasaki T, Yokoyama S, Okayasu H, Shinozaki M, Takeuchi Y, Sato A, Ishikawa T, Komahashi-Sasaki H, Miyazaki K, Fukasawa T, Furukori H, Sugawara N, Shimoda K. Prescribing Trends for the Same Patients with Schizophrenia Over 20 Years. Neuropsychiatr Dis Treat. 2023;19:921-928. doi: 10.2147/NDT.S390482Hynes C, McWilliams S, Clarke M, Fitzgerald I, Feeney L, Taylor M, Boland F, Keating D. Check the effects: systematic assessment of antipsychotic side-effects in an inpatient cohort. Ther Adv Psychopharmacol. 2020 Sep 25;10:2045125320957119. doi: 10.1177/2045125320957119 PMID: 33029344; PMCID: PMC7522839.Васькова ЛБ, Денисова ТВ, Максимкина ЕА, Тяпкина МВ, Дворяк ДС, Духович ВП. Сравнительный анализ потребления антипсихотических лекарственных препаратов для лечения шизофрении в стационаре. Фармация. 2019;68(2):39-44. doi: 10.29296/25419218-2019-02-07.Yasui-Furukori N, Kawamata Y, Sasaki T, Yokoyama S, Okayasu H, Shinozaki M, Takeuchi Y, Sato A, Ishikawa T, Komahashi-Sasaki H, Miyazaki K, Fukasawa T, Furukori H, Sugawara N, Shimoda K. Prescribing Trends for the Same Patients with Schizophrenia Over 20 Years. Neuropsychiatr Dis Treat. 2023;19:921-928. doi: 10.2147/NDT.S390482Васькова ЛБ, Тяпкина МВ, Михайленко ЕВ. Сравнительный анализ объема потребления антипсихотических препаратов для лечения больных шизофренией на стационарном этапе лечения: пятилетнее ретроспективное исследование. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2020;13(3):251-261. doi: 10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2020.053.Vaskova LB, Denisova TV, Maksimkina EA, Tyapkina MV, Dvoryak DS, Dukhovich VP. Comparative analysis of antipsychotic drugs consumption for treatment of schizophrenia in the in-patient hospital. Farmatsiya (Pharmacy). 2019;68(2):39-44. (In Russ.). doi: 10.29296/25419218-2019-02-07Носова ПС, Решетько ОВ. Анализ объемов потребления психотропных лекарственных средств, применяемых для лечения шизофрении, в стационарах различного типа. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2014;7(4):11-15.Vaskova LB, Tiapkina MV, Mikhaylenko EV. Comparative analysis of antipsychotic drug consumption for inpatient schizophrenia treatment: a retrospective study with 5-year follow-up. FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2020;13(3):251-261. (In Russ.). doi: 10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2020.053Вилюм ИА, Андреев БВ, Проскурин МА, Балыкина ЮЕ. Клинико-экономический анализ использования антипсихотических лекарственных препаратов в стационаре для лечения шизофрении. Клиническая фармакология и терапия. 2018;27(2):69-76.Nosova PS, Reshetko OV. Аnalysis of psychotropic drug consuption for schizophrenia treatment in different type hospitals. FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2014;7(4):11-15. (In Russ.).Бурыгина ЛА, Березанцев АЮ, Голубев СА, Шумакова ЕА. Реорганизация психиатрической службы и антипсихотическая терапия больных шизофренического спектра. Медицина. 2023;11(3):25-41. doi: 10.29234/2308-9113-2023-11-3-25-41.Vilyum IA, Andreev BV, Proskurin MA, Balykina JE. Clinical and economic analysis of antipsychotic drugs for the inpatient treatment of schizophrenia. Clin Pharmacol. Ther. 2018;27(2):69-76. (In Russ.).Приказ Минздрава России от 05.07.2022 № 471н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при шизофрении (диагностика и лечение.Burygina LA, Berezantsev AYu, Golubev SA, Shumakova EA. Reorganization of the Psychiatric Service and Antipsychotic Therapy of Schizophrenic Spectrum Patients. Medecine. 2023;11(3):25-41. (In Russ.). doi: 10.29234/2308-9113-2023-11-3-25-41Leucht S, Crippa A, Siafis S, Patel MX, Orsini N, Davis JM. Dose-Response Meta-Analysis of Antipsychotic Drugs for Acute Schizophrenia. AJP. 2020;177(4):342-353 doi: 10.1176/appi.ajp.2019.19010034Prikaz Minzdrava Rossii ot 05.07.2022 # 471n “Ob utverzhdenii standarta meditsinskoy pomoshchi vzroslym pri shizofrenii (diagnostika i lecheniye)”. (In Russ.).Kay SR, Fiszbein A, Opler LA. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia. Schizophr Bull. 1987;13(2):261-276. doi: 10.1093/schbul/13.2.261Leucht S, Crippa A, Siafis S, Patel MX, Orsini N, Davis JM. Dose-Response Meta-Analysis of Antipsychotic Drugs for Acute Schizophrenia. AJP. 2020;177(4):342-353 doi: 10.1176/appi.ajp.2019.19010034First MB, Williams JBW, Karg RS. Structured Clinical Interview for DSM-5 Disorders, 1st edition, USA, VA, Arlington. American Psychiatric Publishing. 2016.Kay SR, Fiszbein A, Opler LA. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia. Schizophr Bull. 1987;13(2):261-276. doi: 10.1093/schbul/13.2.261Sison CP, Glaz J. Simultaneous Confidence Intervals and Sample Size Determination for Multinomial Proportions. Journal of the American Statistical Association. 1995;90(429):366-369. doi: 10.1080/01621459.1995.10476521First MB, Williams JBW, Karg RS. Structured Clinical Interview for DSM-5 Disorders, 1st edition, USA, VA, Arlington. American Psychiatric Publishing. 2016.Mann HB. Nonparametric Tests Against Trend. Econometrica. 1945;13(3):245-249. doi: 10.2307/1907187Sison CP, Glaz J. Simultaneous Confidence Intervals and Sample Size Determination for Multinomial Proportions. Journal of the American Statistical Association. 1995;90(429):366-369. doi: 10.1080/01621459.1995.10476521Benjamini Y, Hochberg Y. Controlling the False Discovery Rate: A Practical and Powerful Approach to Multiple Testing. Journal of the Royal Statistical Society: Series B (Methodological). 1995;57(1):289-300. doi: 10.1111/j.2517-6161.1995.tb02031.xMann HB. Nonparametric Tests Against Trend. Econometrica. 1945;13(3):245-249. doi: 10.2307/1907187Benjamin DJ, Berger JO, Johannesson M, Nosek BA, Wagenmakers EJ, Berk R. Bollen K.A, Brembs B, Brown L, Camerer C, Cesarini D, Chambers CD, Clyde M, Cook TD, Boeck PD, Dienes Z, Dreber A, Easwaran K, Efferson C, Fehr E, Fidler F, Field AP, Forster M, George EI, Gonzalez R, Goodman S, Green E, Green DP, Greenwald AG, Hadfield JD, Hedges LV, Held L, Ho TH, Hoijtink H, Hruschka DJ, Imai K, Imbens G, Ioannidis JPA, Jeon M, Jones JH, Kirchler M, Laibson D, List J, Little R, Lupia A, Machery E, Maxwell SE, McCarthy M, Moore DA, Morgan SL, Munafó M, Nakagawa S, Nyhan B, Parker TH, Pericchi L, Perugini M, Rouder J, Rousseau J, Savalei V, Schönbrodt FD, SellkeT, Sinclair B, Tingley D, Zandt TV, Vazire S, Watts DJ, Winship C, Wolpert RL, Xie Y, Young C, Zinman J, Johnso VE. Redefine statistical significance. Nature Human Behaviour. 2018;2(1):6-10. doi: 10.1038/s41562-017-0189-zBenjamini Y, Hochberg Y. Controlling the False Discovery Rate: A Practical and Powerful Approach to Multiple Testing. Journal of the Royal Statistical Society: Series B (Methodological). 1995;57(1):289-300. doi: 10.1111/j.2517-6161.1995.tb02031.xBhatia PS, Iovleff S, Govaert G. blockcluster: An R Package for Model-Based Co-Clustering. J Stat Soft. 2017;76(9):1-24. doi: 10.18637/jss.v076.i09Benjamin DJ, Berger JO, Johannesson M, Nosek BA, Wagenmakers EJ, Berk R. Bollen K.A, Brembs B, Brown L, Camerer C, Cesarini D, Chambers CD, Clyde M, Cook TD, Boeck PD, Dienes Z, Dreber A, Easwaran K, Efferson C, Fehr E, Fidler F, Field AP, Forster M, George EI, Gonzalez R, Goodman S, Green E, Green DP, Greenwald AG, Hadfield JD, Hedges LV, Held L, Ho TH, Hoijtink H, Hruschka DJ, Imai K, Imbens G, Ioannidis JPA, Jeon M, Jones JH, Kirchler M, Laibson D, List J, Little R, Lupia A, Machery E, Maxwell SE, McCarthy M, Moore DA, Morgan SL, Munafó M, Nakagawa S, Nyhan B, Parker TH, Pericchi L, Perugini M, Rouder J, Rousseau J, Savalei V, Schönbrodt FD, SellkeT, Sinclair B, Tingley D, Zandt TV, Vazire S, Watts DJ, Winship C, Wolpert RL, Xie Y, Young C, Zinman J, Johnso VE. Redefine statistical significance. Nature Human Behaviour. 2018;2(1):6-10. doi: 10.1038/s41562-017-0189-zWang H, Song M. Ckmeans.1d.dp: Optimal k-means Clustering in One Dimension by Dynamic Programming. R J. 2011 Dec;3(2):29-33. PMID: 27942416; PMCID: PMC5148156.Bhatia PS, Iovleff S, Govaert G. blockcluster: An R Package for Model-Based Co-Clustering. J Stat Soft. 2017;76(9):1-24. doi: 10.18637/jss.v076.i09Иговская АС, Березкин АС, Ахметова ВВ, Тарасова ТП. Комплексный подход к лечению шизотипического расстройства в условиях стационара. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2021;(04):205–210. doi: 10.37882/2223-2966.2021.04.21.Wang H, Song M. Ckmeans.1d.dp: Optimal k-means Clustering in One Dimension by Dynamic Programming. R J. 2011 Dec;3(2):29-33. PMID: 27942416; PMCID: PMC5148156.Igovskaya AS, Berezkin AS, Akhmetova VV, Tarasova TP. An integrated approach to the treatment of schizotypal disorder in a hospital setting. Modern Science: actual problems of theory and practice. Series “Natural & Technical Sciences”. 2021;(04):205-210. (In Russ.). doi: 10.37882/2223-2966.2021.04.21.Igovskaya AS, Berezkin AS, Akhmetova VV, Tarasova TP. An integrated approach to the treatment of schizotypal disorder in a hospital setting. Modern Science: actual problems of theory and practice. Series “Natural & Technical Sciences”. 2021;(04):205-210. (In Russ.). doi: 10.37882/2223-2966.2021.04.21.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.