Тамара Парфеновна Ветлугина, профессор, доктор биологических наук, главный научный сотрудник, лаборатория клинической психонейроиммунологии и нейробиологии
Томск
Tamara P. Vetlugina, Dr. Sci. (Biol.), Professor, Chief Researcher, Laboratory of Clinical Psychoneuroimmunology and Neurobiology
Tomsk
Елена Викторовна Епимахова, кандидат биологических наук, научный сотрудник, отделение аддиктивных состояний
Томск
Elena V. Epimakhova, Cand. Sci. (Biol.), Researcher, Department of Addictive States
Tomsk
Валентина Даниловна Прокопьева, доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник, лаборатория клинической психонейроиммунологии и нейробиологии
Томск
Valentina D. Prokopieva, Dr. Sci. (Biol.), Leading Researcher, Laboratory of Clinical Psychoneuroimmunology and Neurobiology
Tomsk
Валентина Борисовна Никитина, доктор медицинских наук, заведующая лабораторией, лаборатория клинической психонейроиммунологии и нейробиологии
Томск
Valentina B. Nikitina, Dr. Sci. (Med.), Head of Laboratory, Laboratory of Clinical Psychoneuroimmunology and Neurobiology
Tomsk
Анна Исаевна Мандель, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник, отделение аддиктивных состояний
Томск
Anna I. Mandel, Dr. Sci. (Med.), Professor, Leading researcher, Department of Addictive States
Tomsk
Николай Александрович Бохан, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения аддиктивных состояний, директор; заведующий кафедрой психиатрии, наркологии и психотерапии с курсом медицинской психологии
Томск
Nikolay A. Bokhan, Academician, Dr. Sci. (Med.), Professor, Director; Head of Psychiatry, Psychotherapy and Narcology with Course of Medical Psychology Department; Professor of Psychotherapy and Psychological Counseling, Psychology Department
Tomsk
Обоснование: повреждающее действие этанола на клетки, системы и органы определяет актуальность изучения роли иммунной системы в патогенезе алкогольной зависимости (алкоголизма). В литературе приводятся противоречивые данные 49 о влиянии алкоголя на клеточный иммунитет, что обусловлено разными методиками исследования, подходами к формированию групп, этапами заболевания. Цель: определение фенотипов лимфоцитов периферической крови больных алкогольной зависимостью в динамике постабстинентного состояния. Пациенты: обследованы 52 мужчины в возрасте 30–60 лет с диагнозом по МКБ-10: психические и поведенческие расстройства в результате употребления алкоголя (синдром зависимости — F10.21 и синдром отмены — F10.30), с длительностью заболевания 15,0 ± 9,5 лет, в том числе 12 пациентов с алкогольной болезнью печени (АБП). Исследования проведены в динамике постабстинентного состояния: после алкогольной детоксикации (1-я точка) и через 14–17 дней лечения (2-я точка). Контроль — 25 условно здоровых мужчин, группа сравнения — 20 мужчин с невротическими расстройствами. Методы: популяции/субпопопуляции лимфоцитов определяли на цитометре BD FACS Calibur (Becton Dickinson, USA), применяли наборы реагентов этой фирмы. Выявляли T-лимфоциты (CD3+), B-лимфоциты (CD19+), T-хелперы/Т-индукторы (CD3+CD4+), цитотоксические Т-лимфоциты (CD3+CD8+), NK-клетки — естественные киллеры (CD3–CD16+CD56+) в процентах к популяции лимфоцитов и в абсолютных величинах. Результаты: у пациентов в 1-й точке исследования по отношению к контролю и к группе сравнения повышен процент Т-лимфоцитов и Т-хелперов-индукторов, снижено число NK-клеток. Через 14–17 дней терапии остаются повышенными CD3+ лимфоциты, снижаются В-лимфоциты, остаются сниженными NK-клетки в группе пациентов с АБП. Заключение: иммунофенотип больных алкогольной зависимостью на раннем этапе постабстинентного состояния характеризуется повышением CD3+, CD4+, снижением NK-клеток. В процессе терапии некоторые популяции нормализуются, кроме Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов, а также NK-клеток в группе с АБП. Иммунный дисбаланс свидетельствует о неустойчивости постабстинентного состояния, необходимости дополнительного лечения.
Background: the damaging effect of ethanol on cells, systems and organs determines the relevance of studying the role of the immune system in the pathogenesis of alcohol dependence (alcoholism). The literature reported contradictory data on the effects of alcohol on the cellular immunity that is conditioned by various research techniques, approaches to the formation of the groups, disease stages. Objective: to determine the phenotypes of lymphocytes of the peripheral blood from patients with alcohol dependence in the time course of the post withdrawal state. Patients: 52 male patients aged 30–60 years were examined who were diagnosed according to ICD-10 with Mental and Behavioral Disorders due to the Use of Alcohol (dependence syndrome — F10.21 and withdrawal syndrome — F10.30), their disease duration was 15.0 ± 9.5 years, including 12 patients with alcoholic liver disease (ALD). The investigations were conducted in the time course of the post-withdrawal state: after alcohol detoxification (1 point) and by days 14–17 of the treatment (2 point). 25 conditionally healthy men served as controls, comparison group included 20 men with neurotic disorders. Methods: populations/subpopulations of lymphocytes were determined on the cytometer BD FACS Calibur (Becton Dickinson, USA); the reagent kits of the same firm were used. T-lymphocytes (CD3+), B-lymphocytes (CD19+), T-helpers/Т-inducers (CD3+ CD4+), cytotoxic Т-lymphocytes (CD3+ CD8+), NK cells (CD3–CD16+ CD56+) were revealed in percent to the population of lymphocytes and in absolute values. Results: in point 1 of the study, patients, in relation to controls and the comparison group, had an elevated percent of Т-lymphocytes and Т-helpers-inducers, a reduced number of NK cells. After 14–17 days of therapy, CD3+ lymphocytes remain elevated, B-lymphocytes decrease; in the group of patients with alcoholic liver disease (ALD) NK cells remain reduced. Conclusion: the immune phenotype of alcohol-dependent patients at an early stage of the post-withdrawal state was characterized by the elevation of CD3+, CD4+, reduction of NK cells. During therapy, some populations are normalized, except for T-lymphocytes, B-lymphocytes as well as NK cells in the group with ALD. Immune imbalance indicates instability of the post-withdrawal state and the need for additional treatment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.