Виталий Александрович Чинарев, ассистент, кафедра психиатрии; заведующий отделением первого психотического эпизода
Челябинск
Vitaly A. Chinarev, Assistant Professor, Department of Psychiatry; Head of Psychiatric unit of the rst episode
Chelyabinsk
Елена Викторовна Малинина, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой психиатрии
Челябинск
Scopus ID: 36700078600
Elena V. Malinina, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Psychiatry Department
Chelyabinsk
Мария Дмитриевна Обухова, студентка
Челябинск
Maria D. Obukhova, student
Chelyabinsk
Обоснование: в практике врачей-психиатров встречаются случаи, когда длительный период отсутствия адекватной антипсихотической терапии расстройств шизофренического спектра (РШС) приводит к непредвиденным последствиям в отношении динамики заболевания в дальнейшем. Актуальность данной проблемы обоснована большим количеством клинических и статистических наблюдений, демонстрирующих высокую распространенность этих расстройств среди пациентов психиатрических больниц. Особенности течения болезни в зависимости от длительности периода нелеченного психоза имеют научное и практическое значение, влияя на эффективность поздно начатой терапии, на долгосрочные результаты лечения, а также на качество и сроки ремиссии. Цель исследования — на примере клинического случая с длительным периодом нелеченного психоза оценить эффективность актуального лечения, степень редукции психотической симптоматики и прогноз параноидной шизофрении. Пациент и методы: клинико-психопатологический, клинико-динамический методы исследования использовали для изучения клинических проявлений заболевания у пациента с парафренным синдромом и дефицитарной симптоматикой в рамках непрерывного типа течения параноидной шизофрении. Результаты: представленный клинический случай иллюстрирует проблему неблагоприятного прогноза продолжительного периода нелеченного психотического состояния. Выбор актуальной терапии состоял в комбинации типичных антипсихотических препаратов первого поколения и клозапина. Заключение: рассмотренное клиническое наблюдение подтверждает важность своевременного начала адекватной терапии при первом психотическом эпизоде. Длительный период нелеченного психоза негативно влияет на эффективность психофармакотерапии и исход заболевания.
Background: psychiatrists often face difficulties in selecting appropriate psychopharmacological treatments when patients with Schizophrenia spectrum disorders have been without adequate antipsychotic medication for a long period. This can lead to unforeseen complications and difficulties in case managing. The relevance of this issue is highlighted by numerous clinical and statistical studies that demonstrate the high prevalence of these disorders among psychiatric hospital patients. Additionally, the course of the illness can vary depending on untreated period duration, which has important scientific and practical implications for long-term treatment outcomes, therapy effectiveness, and the timing and quality of remissions. The aim: using a case report as an example to evaluate the impact of long-term nontreatment, we will look at the degree of improvement in psychotic symptoms and the prognosis for paranoid schizophrenia after a long period of untreated psychosis. Patient and Methods: clinicalpsychopathological and clinical-dynamic methods were used to study the clinical manifestations in a patient with paranoid syndrome and deficit symptoms, within the context of a continuous form of paranoid schizophrenia, against the background of a prolonged period of untreated psychosis. Results: the presented clinical case highlights the issue of a poor prognosis after a long period of untreated psychosis. The treatment plan consisted of a combination of traditional first-generation antipsychotics and clozapine, which has been shown to be highly effective and safe in treating paraphrenia in schizophrenia. Conclusion: the clinical observation in question emphasized the significance of timely and appropriate initiation of treatment at the onset of first psychotic episode. Long period of untreated psychosis have been shown to negatively impact the effectiveness of psychopharmacological therapy and the overall outcome of the illness.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.