psychiatryПСИХИАТРИЯPsychiatry (Moscow) (Psikhiatriya)1683-83192618-6667FSBSI “The Mental Health Research Centre”; LLC «Publisher «MIA»10.30629/2618-6667-2015-65-5-10psychiatry-13Research ArticleВОПРОСЫ КЛИНИЧЕСКОЙ И БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПСИХИАТРИИКлинические предикторы первой ремиссии юношеского эндогенного приступообразного психозаБархатоваАлександра Николаевнаabarkhatova@yandex.ruФГБНУ «Научный центр психического здоровья», МоскваRussian Federation20152803201501510Copyright © Бархатова А.Н., 20152015Бархатова А.Н.Бархатова А.Н.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journalpsychiatry.com/jour/article/view/13

Цель исследования - изучение закономерностей, выявляемых при сопоставлении клинической картины ремиссии после первого приступа юношеского эндогенного приступообразного психоза (ЮЭПП) и психопатологической структуры расстройств инициального этапа заболевания. В задачи исследования входило установление вероятностной прогностической значимости инициальных расстройств для формирования клинического варианта ремиссии.Материалы и методы. Обследованы 232 пациента (мужского пола), перенесших первый психотический эпизод и находящихся на этапе первой ремиссии. Использовались клинико-психопатологический, психометрический и статистический методы. Был составлен перечень психопатологических признаков и клинических факторов, которые могли иметь прогностическую значимость.Результаты. Установленное число прогностически значимых признаков, выявляемых на инициальном этапе заболевания, оказалось достаточно ограниченным, однако выявленные параметры и их закономерности могут быть использованы в комплексной оценке клинико-функционального прогноза ЮЭПП.

The aim of the study was to study the psychopathological picture of the initial stage of adolescent endogenous shift-like psychosis (AESP) and to compare it with the clinical picture of remission after the first attack. The objectives of the study included establishment of probabilistic prognostic significance of initial disorders for formation of the clinical variant of remission.Materials and methods. A total of 232 patients (all males), who developed the first psychotic episode, and who were at the stage of first remission, were examined. The clinical-psychopathological, psychometric, and statistical methods were used. Thelist of psychopathological signs and clinical factors, which could have prognostic significance, was made.Results. The number of prognostically significant signs, revealed at the initial stage of disease, was quitelimited. However, the detected specificities of the initial state disorders and the clinical picture of the first remission can be used in complex evaluation of AESP clinical-functional prognosis.

эндогенный юношеский психоздоманифестный этаппервая ремиссиядефицитарные расстройствапредикторыendogenous adolescent psychosispre-manifest stagefirst remissiondeficit disorderspredictorsReferencesАбрамова Л.И. О некоторых особенностях ремиссий у больных приступообразной шизофренией // Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. - 1991. - Т. 91. - № 1. - С. 94-99Абрамова Л.И. О некоторых особенностях ремиссий у больных приступообразной шизофренией // Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. - 1991. - Т. 91. - № 1. - С. 94-99Вовин Р.Я., Гусева О.В. Тимический компонент негативного симптомокомплекса при шизофрении // В сб.: Шизофренический дефект (диагностика, патогенез, лечение). - СПб., 1991. - С. 50-60Вовин Р.Я., Гусева О.В. Тимический компонент негативного симптомокомплекса при шизофрении // В сб.: Шизофренический дефект (диагностика, патогенез, лечение). - СПб., 1991. - С. 50-60Вовин Р.Я., Фахгурович А.Я., Гусева О.В. О соотношении аффективных нарушений и негативных эффектов психофармакотерапии в структуре шизофренического дефекта // В сб.: Аффективные расстройства (диагностика, лечение, реабилитация). - Л., 1988. - С. 6-12Вовин Р.Я., Фахгурович А.Я., Гусева О.В. О соотношении аффективных нарушений и негативных эффектов психофармакотерапии в структуре шизофренического дефекта // В сб.: Аффективные расстройства (диагностика, лечение, реабилитация). - Л., 1988. - С. 6-12Воробьев В.Ю. Шизофренический дефект (на модели шизофрении, протекающей с преобладанием негативных расстройств): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1988. - 44 сВоробьев В.Ю. Шизофренический дефект (на модели шизофрении, протекающей с преобладанием негативных расстройств): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1988. - 44 сКорсаков С.С. Курс психиатрии. - 3-е изд. - М., 1913. - Т. 2. - 510 сКорсаков С.С. Курс психиатрии. - 3-е изд. - М., 1913. - Т. 2. - 510 сКоцюбинский А.М., Скорик А.И., Аксенова И.О. и др. Шизофрения. Уязвимость-диатез-стресс-заболевание. - СПб.: Гиппократ, 2004. - 336 сКоцюбинский А.М., Скорик А.И., Аксенова И.О. и др. Шизофрения. Уязвимость-диатез-стресс-заболевание. - СПб.: Гиппократ, 2004. - 336 сКрепелин Э. Медицинская психология. - Л.; М.: Кооп. Изд-во «Жизнь и знание», 1927. - 349 с. Репринтное издание. - М., 1995Крепелин Э. Медицинская психология. - Л.; М.: Кооп. Изд-во «Жизнь и знание», 1927. - 349 с. Репринтное издание. - М., 1995Смулевич А.Б. Неманифестные формы шизофрении - психопатология и терапия // Журн. неврол. и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2005. - Т. 105. - № 5. - С. 4-10Смулевич А.Б. Неманифестные формы шизофрении - психопатология и терапия // Журн. неврол. и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2005. - Т. 105. - № 5. - С. 4-10Смулевич А.Б., Андрющенко А.В., Бескова Д.А. Проблема ремиссий при шизофрении: клинико-эпидемиологическое исследование // Журн. неврол. и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2007. - Т. 107. - № 5. - С. 4-15Смулевич А.Б., Андрющенко А.В., Бескова Д.А. Проблема ремиссий при шизофрении: клинико-эпидемиологическое исследование // Журн. неврол. и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2007. - Т. 107. - № 5. - С. 4-15Тиганов А.С. Современные проблемы психопатологии, клиники и патогенеза шизофрении // Шизофрения и расстройства шизофренического спектра / Под ред. А.Б. Смулевича. - М., 1999. - С. 33-44Тиганов А.С. Современные проблемы психопатологии, клиники и патогенеза шизофрении // Шизофрения и расстройства шизофренического спектра / Под ред. А.Б. Смулевича. - М., 1999. - С. 33-44Чайка Ю.Ю. К построению личностно-смысловой проективной методики // Український вісник психоневрології. - 1999. - Т. 7. - Вип. 1. - С. 120-122Чайка Ю.Ю. К построению личностно-смысловой проективной методики // Український вісник психоневрології. - 1999. - Т. 7. - Вип. 1. - С. 120-122Ясперс К. Общая психопатология / Пер. с нем. Л.О. Акопяна. - М.: Практика, 1997. - 1054 сЯсперс К. Общая психопатология / Пер. с нем. Л.О. Акопяна. - М.: Практика, 1997. - 1054 сAddington J., Van Mastrigh S., Addington D. Duration of un- treated psychosis: impact on 2-years outcome // Psychol. Med. - Vol. 34. - № 2. - P. 277-284Addington J., Van Mastrigh S., Addington D. Duration of un- treated psychosis: impact on 2-years outcome // Psychol. Med. - Vol. 34. - № 2. - P. 277-284Akiskal H. et al. Differentiation of primary affective illness from situational, symptomatic and secondary depression // Arch. Gen. Psychiat. - 1984. - V. 36. - P. 635-643Akiskal H. et al. Differentiation of primary affective illness from situational, symptomatic and secondary depression // Arch. Gen. Psychiat. - 1984. - V. 36. - P. 635-643Albert N., Bertelsen A., Thorup L. et al. Nordentoft Predic- tors of recovery from psychosis. Analyses of clinical and social factors associated with recovery among patients with first-episode psychosis after 5 years // Schizophr. Res. - 2011. - Vol. 125. - P. 257-266Albert N., Bertelsen A., Thorup L. et al. Nordentoft Predic- tors of recovery from psychosis. Analyses of clinical and social factors associated with recovery among patients with first-episode psychosis after 5 years // Schizophr. Res. - 2011. - Vol. 125. - P. 257-266Andreasen N.C., Carpenter W.T., Kane J.M. et al. Remission in schizophrenia: proposed criteria and rational for consen- sus // Am. J. Psychiat. - 2005. - Vol. 162. - P. 441-449Andreasen N.C., Carpenter W.T., Kane J.M. et al. Remission in schizophrenia: proposed criteria and rational for consen- sus // Am. J. Psychiat. - 2005. - Vol. 162. - P. 441-449Berman L., Veigner В., Merson A. et al. Differential rela- tionships between positive and negative symptoms and neuropsychological deficits in schizophrenia // Schizophr. Res. - 1997. - Vol. 25. - P. 1-10Berman L., Veigner В., Merson A. et al. Differential rela- tionships between positive and negative symptoms and neuropsychological deficits in schizophrenia // Schizophr. Res. - 1997. - Vol. 25. - P. 1-10Birchwood М., McGorry P.D., Jackson H.J. Early interven- tion in psychosis: the critical period // Br. J. Psychiat. - Vol. 172. - № 33. - P. 53-59Birchwood М., McGorry P.D., Jackson H.J. Early interven- tion in psychosis: the critical period // Br. J. Psychiat. - Vol. 172. - № 33. - P. 53-59Bleuler M. Die spatschizophrenen Krankheitsbilder // Fortschr. Neurol. Psychiat. - 1943. - Vol. 15. - P. 259-290Bleuler M. Die spatschizophrenen Krankheitsbilder // Fortschr. Neurol. Psychiat. - 1943. - Vol. 15. - P. 259-290Carter J.W., Mednick S.A. Premorbid intervention: identifica- tion of those at risk // Early intervention in psychotic disor- ders: behavioral and social sciences. - 2001. - Vol. 91. - P. 29-45Carter J.W., Mednick S.A. Premorbid intervention: identifica- tion of those at risk // Early intervention in psychotic disor- ders: behavioral and social sciences. - 2001. - Vol. 91. - P. 29-45Davidson L., Schmutte T., Dinzeo T., Andres-Hyman R. Remis- sion and recovery in schizophrenia: Patient and practitioner perspectives // Schizophr. Bull. - 2008. - Vol. 34 (1). - P. 5-8Davidson L., Schmutte T., Dinzeo T., Andres-Hyman R. Remis- sion and recovery in schizophrenia: Patient and practitioner perspectives // Schizophr. Bull. - 2008. - Vol. 34 (1). - P. 5-8Hafner H., Maurer K., Löffler W. et al. Modeling the early course of schizophrenia // Schizophr. Bull. - 2003 - Vol. 29 (2). - P. 325-340Hafner H., Maurer K., Löffler W. et al. Modeling the early course of schizophrenia // Schizophr. Bull. - 2003 - Vol. 29 (2). - P. 325-340Harrigan S.M., McGorry P.D., Krstev H. Does treatment delay in first-episode psychosis really matter? // Psychol. Med. - 2003. - Vol. 33. - P. 97-110Harrigan S.M., McGorry P.D., Krstev H. Does treatment delay in first-episode psychosis really matter? // Psychol. Med. - 2003. - Vol. 33. - P. 97-110Hayhurst K.P., Massie J.A., Dunn G. et al. Validity of subjec- tive versus objective quality of life assessment in people with schizophrenia // BMC Psychiatry. - Vol. 14. - P. 365Hayhurst K.P., Massie J.A., Dunn G. et al. Validity of subjec- tive versus objective quality of life assessment in people with schizophrenia // BMC Psychiatry. - Vol. 14. - P. 365Jablensky A. Epidemiology of schizophrenia: the global bur- den of disease and disability // Eur. Arch. Psychiat. Clin. Neurosci. - 2000. - Vol. 250. - P. 274-285Jablensky A. Epidemiology of schizophrenia: the global bur- den of disease and disability // Eur. Arch. Psychiat. Clin. Neurosci. - 2000. - Vol. 250. - P. 274-285Kalla O. Characteristics, cause and outcome of first-episode psychosis. A cross-cultural comparison of Finnish and Span- ish patients groups // Jyvaskyla: University of Jyvaskyla, 2005. - 75 pKalla O. Characteristics, cause and outcome of first-episode psychosis. A cross-cultural comparison of Finnish and Span- ish patients groups // Jyvaskyla: University of Jyvaskyla, 2005. - 75 pKay S.R., Fiszbein A., Opler L.A. The positive and negative syndrome scale (PANSS) // Schizophr. Bull. - 1987. - Vol. 13. - P. 261-276Kay S.R., Fiszbein A., Opler L.A. The positive and negative syndrome scale (PANSS) // Schizophr. Bull. - 1987. - Vol. 13. - P. 261-276Kirkpatrick B. Progress in the study of negative symptoms // Schizophr. Bull. - 2014. - Vol. 40 (Suppl. 2). - P. 101- 106Kirkpatrick B. Progress in the study of negative symptoms // Schizophr. Bull. - 2014. - Vol. 40 (Suppl. 2). - P. 101- 106Leff J., Tess K., Edwads B. The clinical course of depressive symptoms in schizophrenia // Schizophr. Res. - 1988. - 10 Vol. 1. - P. 25-30Leff J., Tess K., Edwads B. The clinical course of depressive symptoms in schizophrenia // Schizophr. Res. - 1988. - 10 Vol. 1. - P. 25-30Lenior М.E., Dingemans P.M., Schene A.H., Linszen D.H. Predic- tors of the early 5-year course of schizophrenia: a path anal- ysis // Schizophr. Bull. - 2005. - Vol. 31. - P. 781-791Lenior М.E., Dingemans P.M., Schene A.H., Linszen D.H. Predic- tors of the early 5-year course of schizophrenia: a path anal- ysis // Schizophr. Bull. - 2005. - Vol. 31. - P. 781-791Lyne J., Joober R., Schmitz N. et al. Duration of active psy- chosis and first-episode psychosis negative symptoms // Early Interv. Psychiatry. - 2015. - Vol. 13. - P. 1-9Lyne J., Joober R., Schmitz N. et al. Duration of active psy- chosis and first-episode psychosis negative symptoms // Early Interv. Psychiatry. - 2015. - Vol. 13. - P. 1-9Malla A.K., Norman R.M., Takhar J. et al. Can patients at risk for persistent negative symptoms be identified during their first episode of psychosis?// BMC Psychiatry. - 2012. - Vol. 12. - P. 224-235Malla A.K., Norman R.M., Takhar J. et al. Can patients at risk for persistent negative symptoms be identified during their first episode of psychosis?// BMC Psychiatry. - 2012. - Vol. 12. - P. 224-235Margariti M., Ploumpidis D., Economou M. et al. Quality of life in schizophrenia spectrum disorders: Associations with insight and psychopathology // Psychiatry Res. - 2015. - Vol. 225 (3).- P. 695-701Margariti M., Ploumpidis D., Economou M. et al. Quality of life in schizophrenia spectrum disorders: Associations with insight and psychopathology // Psychiatry Res. - 2015. - Vol. 225 (3).- P. 695-701Miller T., Mednick S.A., McGlashan Т.Н. Early intervention in psychotic disorder // Series D: Behavioural and social sciences. - 2001. - Vol. 91. - P. 288-293Miller T., Mednick S.A., McGlashan Т.Н. Early intervention in psychotic disorder // Series D: Behavioural and social sciences. - 2001. - Vol. 91. - P. 288-293Morra L.F., Gold J.M., Sullivan S.K., Strauss G.P. Predictors of neuropsychological effort test performance in schizophre- nia // Schizophr. Res. - 2015. - Vol. 162. - Is. 1-3. - P. 205-210Morra L.F., Gold J.M., Sullivan S.K., Strauss G.P. Predictors of neuropsychological effort test performance in schizophre- nia // Schizophr. Res. - 2015. - Vol. 162. - Is. 1-3. - P. 205-210Perkins D.O., Hongbin G., Boteva K., Lieberman J. Relation- ship between duration of untreated psychosis and outcome in first-episode schizophrenia: a critical review and meta- analysis // Am. J. Psychiatry. - 2005. - Vol. 162 (10). - P. 1785-1804Perkins D.O., Hongbin G., Boteva K., Lieberman J. Relation- ship between duration of untreated psychosis and outcome in first-episode schizophrenia: a critical review and meta- analysis // Am. J. Psychiatry. - 2005. - Vol. 162 (10). - P. 1785-1804Programme on Mental Health / World Health Organization WHOQOL-bref Introduction, Administration, Scoring and Ge- neric Version of the Assessment. - 1996. - 18 pProgramme on Mental Health / World Health Organization WHOQOL-bref Introduction, Administration, Scoring and Ge- neric Version of the Assessment. - 1996. - 18 pSingh S.P., Burns T., Amin S. et al. Acute and transient psychot- ic disorders: precursors, epidemiology, course and outcome // Br. J. Psychiatry. - 2004. - Vol. 185. - P. 452-459Singh S.P., Burns T., Amin S. et al. Acute and transient psychot- ic disorders: precursors, epidemiology, course and outcome // Br. J. Psychiatry. - 2004. - Vol. 185. - P. 452-459Wyatt R.J., Damiani L.M., Renter I.D. First-episode schizo- phrenia // Br. J. Psychiatry. - 1998. - Vol. 172 (Suppl. 33). - P. 77-83Wyatt R.J., Damiani L.M., Renter I.D. First-episode schizo- phrenia // Br. J. Psychiatry. - 1998. - Vol. 172 (Suppl. 33). - P. 77-83Xu K., Krystal J.H., Ning Y., Chen D.C. et al. Preliminary analysis of positive and negative syndrome scale in ketamine-associ- ated psychosis in comparison with schizophrenia // J. Psy- chiat. Res. - 2014. - Vol. 61. - P. 64-72Xu K., Krystal J.H., Ning Y., Chen D.C. et al. Preliminary analysis of positive and negative syndrome scale in ketamine-associ- ated psychosis in comparison with schizophrenia // J. Psy- chiat. Res. - 2014. - Vol. 61. - P. 64-72

The authors declare that there are no conflicts of interest present.