Елена Геннадьевна Ичитовкина, доктор медицинских наук, доцент
Москва
Архангельск
Elena G. Ichitovkina, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor
Moscow
Arkhangelsk
Андрей Горгоньевич Соловьев, доктор медицинских наук профессор, заведующий кафедрой, кафедра психиатрии и клинической психологии
Архангельск
Andrey G. Soloviev, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of department, Department of Psychiatry and Clinical Psychology
Arkhangelsk
Зарина Арсеновна Шугушева, врач-психиатр
Москва
Zarina A. Shugusheva, psychiatrist
Moscow
Сергей Вячеславович Жернов, кандидат психологических наук, старший преподаватель, кафедра возрастной и педагогической психологии
Тамбов
Sergey V. Zhernov, Cand. Sci. (Psychol.), Senior Lecturer, Department of Age and Educational Psychology
Tambov
Обоснование: рост количества экстремальных ситуаций с угрозой жизни и здоровью сотрудников органов внутренних дел (ОВД) приводит к формированию дезадаптивных реакций и развитию клинических симптомов психической дезадаптации, что диктует необходимость улучшения качества профилактической и лечебной помощи, а также совершенствования организационных подходов, основанных на научном анализе заболеваемости. Цель: оценить динамику и дать прогноз нуждаемости сотрудников органов внутренних дел РФ в медико-психологической реабилитации после перенесенных пограничных психических расстройств. Материалы и методы: с целью оценки динамики и прогнозирования нуждаемости сотрудников ОВД в медико-психологической реабилитации (МПР) после перенесенных пограничных психических расстройств проведен анализ статистических отчетных форм за период 2008–2023 гг. по V классу болезней, согласно Международной классификации болезней (МКБ-10). В исследование были включены расстройства, не препятствующие продолжению службы сотрудников ОВД, имеющие хороший прогноз и стойкую ремиссию болезненных проявлений после проведения комплексной терапии. Эти нарушения психики относятся к рубрикам МКБ-10: органические, включая симптоматические психические расстройства (F00–F09), расстройства настроения (аффективные расстройства) (F30–F39), невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (F40–F48). Показатели нуждаемости рассчитывали на 1000 сотрудников или в промилле (‰). На первом этапе анализа прогнозирование рассчитывалось без учета внешних факторов. На втором этапе осуществлялось построение модели с учетом такого внешнего фактора, как участие в боевых действиях. Для прогнозирования нуждаемости в МПР на период 2024 и 2025 гг. была применена модель ARIMA, оценка качества модели проводилась с использованием критерия информации Акаике (AIC), байесовского информационного критерия (BIC), теста Ljung-Box для диагностики автокорреляции остатков, доверительный интервал обозначался как CI. Для проверки стационарности временнóго ряда был использован тест Дики-Фуллера (ADF). Для определения тенденции ускорения и замедления тренда проведена оценка изменения темпов роста нуждаемости с использованием первой и второй производной. Результаты: анализ динамики нуждаемости сотрудников ОВД в проведении МПР после перенесенных психических расстройств обнаружил вариативность показателей по всем группам исследованных расстройств психического здоровья. Модель прогноза, построенная с учетом внешнего фактора — исполнение оперативно-служебных и боевых задач в особых условиях — демонстрирует ожидаемый рост нуждаемости в проведении МПР сотрудников ОВД в 2024 и 2025 годах, что связано с увеличением количества экстремальных ситуаций, с которыми сталкиваются сотрудники, и, как следствие, с ростом частоты случаев психической дезадаптации. Выводы: дальнейшее исследование и мониторинг факторов, влияющих на нуждаемость в МПР, являются критически важными для улучшения качества реабилитационных мероприятий и повышения уровня психического здоровья сотрудников ОВД. Перспективы дальнейших исследований заключаются в разработке более точных моделей прогнозирования нуждаемости в МПР, учитывающих не только внешние стрессовые факторы, но и индивидуальные особенности сотрудников, что позволит оптимизировать программы реабилитации и повысить их эффективность в условиях растущих профессиональных нагрузок.
Background: the increase in the number of extreme situations threatening the life and health of law enforcement officers leads to the formation of maladaptive reactions and the development of clinical symptoms of mental maladaptation, which dictates the need to improve the quality of preventive and curative care, as well as to improve organizational approaches based on scientific analysis of morbidity. The aim was to assess the dynamics of desadaptation disorders prevalence and give a forecast of the need for employees of the internal affairs bodies of the Russian Federation in medical and psychological rehabilitation (MPR) after suffering borderline mental disorders. Materials and Methods: in order to assess the dynamics and predict the need for internal affairs officers in medical and psychological rehabilitation after borderline mental disorders, an analysis of statistical reporting forms for the period 2008-2023, according to the V class of diseases according to the International Classification of Diseases (ICD-10) was carried out. The study included disorders with a good prognosis and stable remission of painful manifestations after complex therapy. These disorders do not prevent the continuation of service as police officers and relate to ICD-10 categories: organic, including symptomatic mental disorders (F00–F09), mood disorders (affective disorders) (F30–F39), neurotic, stress related and somatoform disorders (F40–F48). The need indicators were calculated per 1,000 employees or in ppm (%). At the first stage of analysis, forecasting was calculated without taking into account external factors. At the second stage, the model was built taking into account the main external factor such as a participation in hostilities. To predict the need for MPR for the period 2024 and 2025, the ARIMA model was applied, the quality of the model was evaluated using the Akaike information criterion (AIC), the Bayesian information criterion (BIC), the Ljung-Box test for diagnosing autocorrelation of residues, the confidence interval was denoted as — CI. The Dickey-Fuller test (ADF) was used to check the stationarity of the time series. To determine the trend of acceleration and deceleration of the trend, an assessment of the change in the growth rate of need was carried out using the first and second derivatives. Results: an analysis of the dynamics of the need for ATS employees to conduct MPR after suffering mental disorders shows the variability of indicators for all groups of mental health disorders studied. The forecast model, built taking into account an external factor — the performance of operational and combat tasks in special conditions, demonstrates the expected increase in the MPR need for police officers in 2024 and 2025, which is associated with an increase in the number of extreme situations faced by employees, and, as a result, with an increase in mental maladaptation. Conclusions: further research and monitoring of the factors influencing the need for medical and psychological rehabilitation are critically important for improving the quality of rehabilitation measures and improving the mental health of police officers. The prospects for further research lie in the development of more accurate models for predicting the need for MPR, taking into account not only external stress factors, but also the individual characteristics of employees, which will optimize rehabilitation programs and increase their effectiveness in conditions of increasing professional loads.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.