Александр Владимирович Диденко, доктор медицинских наук, доцент, ведущий научный сотрудник, отделение пограничных состояний, НИИ психического здоровья, профессор, кафедра психиатрии, наркологии и психотерапии
Томск
Alexander V. Didenko, Dr. Sci. (Med.), Docent, Leading Researcher, Department of Borderline States, Professor, Department of Psychiatry, Narcology and Psychotherapy
Tomsk
Руслан Рубинович Гайнутдинов, ассистент, кафедра психиатрии, наркологии и психотерапии
Томск
Ruslan R. Gainutdinov, assistant, Department of Psychiatry, Narcology and Psychotherapy
Tomsk
Николай Александрович Бохан, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор, НИИ психического здоровья, заведующий кафедрой, кафедра психиатрии, наркологии и психотерапии
Томск
Nikolay A. Bokhan, Academician of RAS, Professor, Dr. Sci. (Med.), Director, Head of Department, Department of Psychiatry, Narcology and Psychotherapy
Tomsk
Обоснование: в связи с переходом от категориальной диагностике к дименсиональной модели, основанной на характеристике доменов личностных черт и оценке тяжести клинических проявлений, возникают сложности в дифференциации пограничного расстройства личности (ПРЛ). Цель исследования: анализ опубликованных работ, касающихся категориального подхода и особенностей дименсиональных характеристик доменов черт, связанных с пограничным расстройством личности. Материал и методы: по ключевым словам «пограничное расстройство личности», «категориальная и дименсиональная модели», «диагностика расстройств личности» проведен поиск статей на русском и английском языках в базах данных PubMed и eLibrary за период с 2000 по 2024 г. Заключение: анализ опубликованных работ показал, что диагностика ПРЛ требует учета клинической гетерогенности и динамической изменчивости симптоматики ПРЛ, коморбидности с другими психическими нарушениями. Использование в диагностике только категориального подхода не позволяет полностью охватить сложность и изменчивость клинических проявлений ПРЛ. Применение пятифакторной модели оценки доменов личностных черт имеет ограничения при диагностике пограничного расстройства личности. Эти ограничения обусловлены использованием опросников самоотчета, неспецифичностью дименсиональных факторов, а также наличием дополнительных размерных характеристик, выходящих за рамки пятифакторной модели, но обладающих высокой чувствительностью к проявлениям пограничного паттерна. Обоснована необходимость проведения исследований соответствия категориальных, прототипических характеристик ПРЛ дименсиональным оценкам, не ограниченным рамками пятифакторной модели.
Background: the transition from a categorical diagnostics to a dimensional model based on the characteristics of personality trait domains and assessment of clinical symptoms severity has created difficulties in differentiating borderline personality disorder. The aim of the study is to analyze published works on the categorial approach and features of the dimensional characteristics of trait domains associated with borderline personality disorder. Materials and Methods: the keywords «borderline personality disorder», «categorial and dimensional models», «diagnosis of personality disorders» used to search for articles in Russian and English in the PubMed and e-Library databases for the period from 2000 to 2024. Conclusion: the analysis of published works shows that the diagnosis of borderline personality disorder requires taking into account clinical heterogeneity, dynamic variability of symptoms, and comorbidity with other mental disorders. Using only a categorical approach in diagnostics does not fully cover the complexity and variability of clinical features of borderline personality disorder. The used five-factor model of assessing the domains of personality traits has limitations in the diagnosis of borderline personality disorder due to use of self-report questionnaires, non-specificity of dimensional factors, as well as the presence of additional dimensional characteristics that go beyond the five-factor model, but have high sensitivity to the manifestations of the borderline pattern. The need for research on the correspondence of categorial, prototypical characteristics of borderline personality disorder, dimensional not limited by the framework of the five-factor model is substantiated.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.