psychiatryПСИХИАТРИЯPsychiatry (Moscow) (Psikhiatriya)1683-83192618-6667FSBSI “The Mental Health Research Centre”; LLC «Publisher «MIA»10.30629/2618-6667-2025-23-5-55-64psychiatry-1444Research ArticleПСИХОПАТОЛОГИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ И БИОЛОГИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЯPSYCHOPATHOLOGY, CLINICAL AND BIOLOGICAL PSYCHIATRYИсследование психологических механизмов формирования дисфункциональных способов семейного реагирования на болезнь в семьях подростков с рассеянным склерозомThe Study of Psychological Mechanisms of Formation of Dysfunctional Ways of Family Response to the Disease in Families of Adolescents with Multiple Sclerosishttps://orcid.org/0000-0002-0269-7361МалыгинВ. Л.MalyginV. L.

Владимир Леонидович Малыгин, доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой, кафедра психологического консультирования, психокоррекции и психотерапии

Москва

Vladimir L. Malygin, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Department, Department of Psychological Counseling, Psychocorrection and Psychotherapy

Moscow

malyginvl@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1166-6222БойкоЕ. А.BoykoE. A.

Екатерина Алексеевна Бойко, клинический психолог, медицинский психолог, научный сотрудник

Москва

Ekaterina A. Boyko, Clincal Psychologist, Researcher

Moscow

boykoea26@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2926-8628ИванчукЕ. В.IvanchukE. V.

Елена Витальевна Иванчук, клинический психолог, медицинский психолог

Москва

Elena V. Ivanchuk, Clinical Psychologist

Moscow

ev.ivanchuk@gmail.comФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава РоссииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “RosUniMed” of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения г. Москвы»РоссияScientific Practical Center of Pediatric Psychoneurology of Moscow Healthcare DepartmentRussian Federation2025221220252355564Copyright © Малыгин В.Л., Бойко Е.А., Иванчук Е.В., 20252025Малыгин В.Л., Бойко Е.А., Иванчук Е.В.Malygin V.L., Boyko E.A., Ivanchuk E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journalpsychiatry.com/jour/article/view/1444Обоснование

Обоснование: по данным отечественных и зарубежных исследований заболеваемость рассеянным склерозом (РС) возрастает. Распространенность рассеянного склероза в детском возрасте (педиатрического РС) составляет от 2 до 6% от всех пациентов с этим заболеванием. Ввиду особенностей клинической картины заболевания и его последствий, для реабилитации детей и подростков с РС особо значимы социально-психологические аспекты, включая детско-родительские отношения.

Цель исследования

Цель исследования: изучить особенности детско-родительских отношений в семьях подростков, больных РС.

Пациенты и методы

Пациенты и методы: в исследовании приняли участие 128 человек (64 подростка и 64 их матери). По принципу гомогенности демографических и социальных показателей сформированы 2 группы. В экспериментальную группу включены семьи подростков с РС; в контрольную группу (КГ) — семьи здоровых подростков. В исследовании использованы клинико-анамнестический метод; разработанное авторами исследования структурированное интервью; отечественные методики: Анализ семейной тревоги (АСТ) и Тест-опросник родительского отношения (ОРО); зарубежные методики: Шкала семейной адаптации и сплоченности (Family Adaptation and Cohesion Scales, FACES-3) и Шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory, BDI); статистический анализ результатов с помощью программы SPSS 23.

Результаты

Результаты: семьи подростков с РС пребывают в состоянии кризиса, обусловленного выявлением неврологического заболевания и сложным этапом возрастных изменений личности ребенка (подростковый кризис). Совместное воздействие указанных факторов, в сочетании с подавленным эмоциональным состоянием матери, провоцируют запуск регрессивных способов детско-родительского взаимодействия и оказывают дестабилизирующее воздействие на семейную систему.

Заключение

Заключение: полученные данные отражают необходимость разработки дифференцированных программ психологической поддержки семей подростков с РС с целью улучшения эмоционального состояния пациентов и их родственников, гармонизации семейных отношений. Учитывая особенности семей подростков с РС, определены возможные мишени психологической помощи.

Background

Background: according to domestic and foreign studies, the prevalence of multiple sclerosis (MS) is increasing, with pediatric MS accounting for 2 to 6% of all cases. Due to the peculiarities of the clinical picture of the disease and its consequences, social and psychological aspects, including child-parent relations, are particularly important for the rehabilitation of children and adolescents with MS.

The aim was to study the features of child-parent relations in the families of adolescents with MS.

Patients and Methods

Patients and Methods: 128 people (64 adolescents and 64 their mothers) participated in the study, according to the principle of homogeneity of demographic and social indicators 2 groups were formed. Experimental group made up families of adolescents with MS; control group (СG) included families of healthy adolescents. The study used the clinical and anamnestic method; structured interview; Analysis of family anxiety (AST); Scale of family adaptation and cohesion (FACES-3); The Beck Depression Inventory (BDI); The Parental Attitude Test Questionnaire; statistical analysis of the results using the SPSS 23 program.

Results

Results: families of adolescents with MS are in a state of crisis caused by the detection of a neurological disease and a complex stage of age-related personality changes in the child (adolescent crisis). The combined effects of these factors, in combination with the depressed emotional state of mother, provoke the launch of regressive methods of child-parent interaction and have a destabilizing effect on the family system.

Conclusion

Conclusion: the data obtained reveal the expediency of developing differentiated psychological support programs for parents and adolescents with MS, aimed at improving their emotional state and harmonizing family relations. Taking into account the identified features of families of adolescents with MS, possible targets of psychological assistance have been identified.

рассеянный склерозподросткисемьяхроническая болезньдетско-родительские отношенияmultiple sclerosisadolescentsfamilychronic illnessparent-child relationshipsReferencesБойко АН, Быкова ОВ, Сиверцева СА. Рассеянный склероз у детей и подростков: клиника, диагностика, лечение. М. ООО «Медицинское информационное агентство». 2016:408. ISBN 978-5-9986-0282-5Bojko AN, Bykova OV, Siverceva SA. Multiple sclerosis in children and adolescents: clinical features, diagnostics, treatment. M. “Medical Information Agency”. 2016:408. (In Russ.). ISBN 978-5-9986-0282-5Chabas D, Strober J, Waubant E. Pediatric multiple sclerosis. Curr Neurol Neurosci Rep. 2008;(8):434– 441. doi: 10.1007/s11910-008-0067-1Chabas D, Strober J, Waubant E. Pediatric multiple sclerosis. Curr Neurol Neurosci Rep. 2008;(8):434– 441. doi: 10.1007/s11910-008-0067-1Галым АГ, Идрисова ЖР. Особенности развития демиелинизирующих заболеваний спектра рассеянного склероза у детей. Вестник КазНМУ. 2019;(1):154–156.Galym AG, Idrisova ZhR. Features of the development of demyelinating diseases of the multiple sclerosis spectrum in children. Vestnik KazNMU. 2019;(1):154– 156. (In Russ.).Шац ИК, Коваленко ВВ. Развитие детско-родительских отношений в трудных жизненных ситуациях. Вестник Ленинградского государственного университета им. А.С. Пушкина. 2011;5 (4):120–129.Shats IK, Kovalenko VV. Development of relations between children and parents in difficult reality situations. Pushkin Leningrad State University journal. 2011;5 (4):120–129. (In Russ.).Васильева НВ, Николаев ЕЛ. Клинико-психологические особенности нарушения социального функционирования у больных рассеянным склерозом. Практическая медицина. 2017;102(1):51–54.Vasil'eva NV, Nikolaev EL. Clinical and psychological features of social dysfunction in multiple sclerosis patients. Practical Medicine. 2017;102(1):51–54. (In Russ.).Малыгин ВЛ, Бойко АН, Коновалова ОЕ, Пахтусова ЕЕ, Думброва ЕВ, Тишина ИА, Малыгин ЯВ. Особенности тревожных и депрессивных расстройств у больных рассеянным склерозом на различных этапах болезни. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2019;119(2–2):58–63. doi: 10.17116/jnevro20191192258Malygin VL, Bojko AN, Konovalova OE, Pahtusova EE, Dumbrova EV, Tishina IA, Malygin JaV. Anxiety and depressive psychopathological characteristics of patients with multiple sclerosis at different stages of disease. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2019;119(2–2):58–63. (In Russ.). doi: 10.17116/jnevro20191192258Губская КВ, Малыгин ЯВ, Александрова АЮ. Многофакторная модель предикторов развития депрессивных нарушений при рассеянном склерозе: лонгитюдное проспективное исследование. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2024;16(2):11–17. doi: 10.14412/2074-2711-2024-2S-11-17Gubskaja KV, Malygin JaV, Aleksandrova AJu. Mnogofaktornaja model' prediktorov razvitija depressivnyh narushenij pri rassejannom skleroze: longitjudnoe prospektivnoe issledovanie. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2024;16(2):11–17. (In Russ.). doi: 10.14412/2074-2711-2024-2S-11-17Дибривная КА, Ениколопова ЕВ, Зубкова ЮВ, Бойко АН. Особенности совладающего поведения (копинг-стратегий) у больных рассеянным склерозом (обзор). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2013;113(2–2):48–52.Dibrivnaja KA, Enikolopova EV, Zubkova JuV, Bojko AN. Characteristics of coping strategies in patients with multiple sclerosis (review). S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2013;113(2–2):48–52. (In Russ.).Платонова А, Быкова О, Винярская И, Кузенкова Л. Качество жизни подростков с рассеянным склерозом на фоне терапии интерфероном бета-1а для подкожного введения. Вопросы современной педиатрии. 2009;(2):99–103.Platonova A, Bykova O, Vinyarskaya I, Kuzenkova L. Quality of life in adolescents with multiple sclerosis treated with interferon beta-1a for subcutaneous injection. Current Pediatrics. 2009;(2):99–103. (In Russ.).Бойко ЕА, Иванчук ЕВ, Латий КР, Малыгин ВЛ, Быкова ОВ, Батышева ТТ. Психосоциальные последствия и функционирование семьи детей и подростков, больных рассеянным склерозом. Обзор зарубежных исследований. Детская и подростковая реабилитация. 2021;1(44):48–52.Bojko EA, Ivanchuk EV, Latij KR, Malygin VL, Bykova OV, Batysheva TT. Psychosocial effects and family functioning of children and adolescents with multiple sclerosis. Review. Child and adolescent rehabilitation. 2021;1(44):48–52. (In Russ.).Tarantino S, Proietti Checchi M, Papetti L, Monte G, Ferilli MAN, Valeriani M. Neuropsychological performances, quality of life, and psychological issues in pediatric onset multiple sclerosis: a narrative review. Neurol Sci. 2024;45(5):1913–1930. doi: 10.1007/s10072-023-07281-yTarantino S, Proietti Checchi M, Papetti L, Monte G, Ferilli MAN, Valeriani M. Neuropsychological performances, quality of life, and psychological issues in pediatric onset multiple sclerosis: a narrative review. Neurol Sci. 2024;45(5):1913–1930. doi: 10.1007/s10072-023-07281-yMacAllister WS, Belman AL, Milazzo M, Weisbrot DM, Christodoulou C, Scherl WF, Preston TE, Cianciulli C, Krupp LB. Cognitive functioning in children and adolescents with multiple sclerosis. Neurology. 2005;64(8):1422–5. doi: 10.1212/01.WNL.0000158474.24191.BCMacAllister WS, Belman AL, Milazzo M, Weisbrot DM, Christodoulou C, Scherl WF, Preston TE, Cianciulli C, Krupp LB. Cognitive functioning in children and adolescents with multiple sclerosis. Neurology. 2005;64(8):1422–5. doi: 10.1212/01.WNL.0000158474.24191.BCUccelli M, Ponzio M, Traversa S. What factors influence feeling competent as a parent with multiple sclerosis? Chronic Illness. 2019;18(1):46–57. doi: 10.1177/1742395319895310Uccelli M, Ponzio M, Traversa S. What factors influence feeling competent as a parent with multiple sclerosis? Chronic Illness. 2019;18(1):46–57. doi: 10.1177/1742395319895310Marrie RA, O'Mahony J, Maxwell C, Ling V, Yeh EA, Arnold DL, Bar-Or A, Banwell B; Canadian Pediatric Demyelinating Disease Network. Increased mental health care use by mothers of children with multiple sclerosis. Neurology. 2020;94(10):1040–1050. doi: 10.1212/WNL.0000000000008871Marrie RA, O'Mahony J, Maxwell C, Ling V, Yeh EA, Arnold DL, Bar-Or A, Banwell B; Canadian Pediatric Demyelinating Disease Network. Increased mental health care use by mothers of children with multiple sclerosis. Neurology. 2020;94(10):1040–1050. doi: 10.1212/WNL.0000000000008871Эйдемиллер ЭГ, Юстицкис ВВ. Психология и психотерапия семьи. 4-е изд. Санкт-Петербург. Питер. 2008:672.Jejdemiller JeG, Justickis VV. Psychology and psychotherapy of the family. 4th edition. St. Petersburg. Piter. 2008:672. (In Russ.).Эйдемиллер ЭГ, Никольская ИМ. Семейная психотерапия и клиническая психология семьи. Российский семейный врач. 2005;9(2):16–21.Jejdemiller JeG, Nikol'skaja IM. Family psychotherapy and clinical psychology of the family. Russian Family Doctor. 2005;9(2):16–21. (In Russ.).Тарабрина НВ. Основные итоги и перспективные направления исследований посттравматического стресса. Психологический журнал. 2003;24(4):5–19.Tarabrina NV. Key findings and future directions for post-traumatic stress research. Psychological Journal. 2003;24(4):5–19. (In Russ.).Голубева ЕВ, Истратова ОН. Диагностика типов детско-родительских отношений. Российский психологический журнал. 2009;6(1):25–34.Golubeva EV, Istratova ON. Diagnostics of types of parent-child relationships. Russian Psychological Journal. 2009;6(1):25–34. (In Russ.).Прихожан АМ. Проблема подросткового кризиса. Психологическая наука и образование. 1997;2(1):82–87.Prihozhan AM. The problem of adolescent crisis. Psychological Science and Education. 1997;2(1):82–87. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.