Вера Евгеньевна Кушнырь, студент, Медицинский институт
г. Сургут
Vera E. Kushnyr, student, Medical Institute
Surgut
Игорь Васильевич Реверчук, доктор медицинских наук, профессор, кафедра психиатрии, медицинской психологии и наркологии
г. Самарканд
г. Калининград
Igor. V. Reverchk, Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Psychiatry, Medical Psychology and Narcology, Director
Samarkand
Kaliningrad
Ильдана Олеговна Кузьмина, преподаватель, кафедра многопрофильной клинической подготовки, Медицинский институт
г. Сургут
Ildana O. Kuzmina, Lecturer, Department of Multidisciplinary Clinical Training
Surgut
Дарья Александровна Логвиненко, студент, Медицинский институт
г. Сургут
Darya A. Logvinenko, Student, Medical Institute
Surgut
Обоснование: проблемы анестезиологического сопровождения пациентов с психическими расстройствами приобретают все большую клиническую значимость в связи с ростом числа хирургических вмешательств у данной категории больных. Фармакологические взаимодействия между психотропными средствами и анестетиками способны оказывать существенное влияние на глубину, продолжительность и безопасность анестезии. Эти аспекты требуют комплексного анализа с позиций современной психофармакологии и анестезиологии. Цель обзора: провести анализ современных исследований, посвященных взаимодействию психофармакологических препаратов с анестетиками, с акцентом на выявление клинически значимых закономерностей и потенциальных рисков в периоперационном периоде. Материал и методы: поиск зарубежных статей проводился в базах данных PsycINFO, PubMed, SciSpace с использованием поискового запроса по ключевым словам: «interactions», «side effects», «anesthesia», «psychopharmacology», «pharmacokinetics» в различных сочетаниях. Русскоязычные статьи были отобраны путем поиска в базе данных eLibrary.ru по ключевым словам: «взаимодействие», «анестетики», «анестезия», «психофармакология». Обсуждение: проведенный анализ современных исследований убедительно демонстрирует, что психофармакологические препараты способны значительно изменять действие анестетиков, создавая как новые терапевтические возможности, так и клинические риски. Исследователи акцентируют внимание на механизмах модификации фармакокинетики путем модуляции активности изоферментов цитохрома P450 и существенных изменениях в нейромедиаторных системах ЦНС. Особого внимания требуют взаимодействия, обладающие высоким риском чрезмерной седации, опасности серотонинового синдрома, а также кардиотоксических эффектов. Заключение: изучение и учет взаимодействий между психофармакологическими препаратами и анестетиками не только повышают безопасность анестезии, но и способствуют улучшению качества медицинской помощи, что особенно важно для уязвимой группы психиатрических пациентов. Дальнейшие исследования в этом направлении позволят разработать еще более точные алгоритмы персонализированного подхода в периоперационном периоде.
Background: the issue of anesthetic management in patients with mental disorders is gaining clinical importance due to the increasing number of surgical interventions in this population. Pharmacological interactions between psychotropic drugs and anesthetics can significantly affect the depth, duration, and safety of anesthesia. These aspects require a comprehensive analysis from the perspective of modern psychopharmacology and anesthesiology. The aim of review was to analyze current research on the interactions between psychopharmacological agents and anesthetics, with an emphasis on identifying clinically relevant patterns and potential risks during the perioperative period. Materials and Methods: the search for foreign articles was conducted in the PsycINFO, PubMed, and SciSpace databases using a keyword search query: “interactions”, “side effects”, “anesthesia”, “psychopharmacology”, “pharmacokinetics” in various combinations. Russian-language articles were selected by searching the database eLibrary.ru by keywords: “interaction”, “anesthetics”, “anesthesia”, “psychopharmacology”. Discussion: the analysis of recent studies demonstrates that psychopharmacological agents can significantly alter the effects of anesthetics, presenting both therapeutic opportunities and clinical risks. Researchers emphasize mechanisms of pharmacokinetic modulation via cytochrome P450 isoenzymes and significant changes in central neurotransmitter systems. Particular attention is required for interactions associated with excessive sedation, serotonin syndrome, and cardiotoxic effects. Conclusion: understanding and accounting for interactions between psychotropic drugs and anesthetics not only enhances anesthesia safety but also contributes to better quality of care, which is particularly important for vulnerable psychiatric patients. Further studies are necessary to develop more precise algorithms for personalized perioperative care.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.