Наталия Борисовна Лутова, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, отделение интегративной фармако-психотерапии психических расстройств, руководитель Института клинической психиатрии
Санкт-Петербург
Natalia B. Lutova, Dr. Sci. (Med.), Chief Researcher, Department of Integrative Pharmacotherapy and Psychotherapy of Mental Disorders; Head of the Institute of Clinical Psychiatry
St. Petersburg
Дарья Владимировна Бобрик, младший научный сотрудник, врач-психиатр, отделение интегративной фармако-психотерапии психических расстройств , Институт клинической психиатрии
Санкт-Петербург
Darya V. Bobrik, Junior Researcher, Psychiatrist, Department of Integrative Pharmacotherapy and Psychotherapy of Mental Disorders, Institute of Clinical Psychiatry
St. Petersburg
Обоснование: в лечении депрессивного расстройства препаратами первой линии признаны антидепрессанты (АД). Однако терапевтический ответ достигается лишь в 50–75% случаев, что обуславливает необходимость поиска дополнительных стратегий лечения, включая аугментацию антидепрессивной терапии. В этой связи особый интерес представляет изучение атипичных антипсихотиков в качестве средств дополнительной терапии, включая карипразин. Существует большое количество исследований, демонстрирующих эффективность и безопасность его применения в лечении шизофрении, биполярного аффективного расстройства 1 типа, а также большого депрессивного расстройства (БДР). Вместе с тем недостаточно изученным остается его влияние на симптоматические домены БДР. Цель работы: поиск и анализ современных данных, посвященных транcсимптоматологическому влиянию карипразина при лечении БДР. Материал и методы: поиск осуществлялся с применением ключевых слов и их комбинаций в зависимости от особенностей поисковых алгоритмов научных электронных баз данных PubMed, Google Scholar, Cyberlenika, ELibrary.ru. Результаты: в соответствии с разработанными критериями включения и невключения публикаций в исследование в итоговый анализ было включено 7 работ, посвящённых оценке эффективности, а также безопасности применения препарата карипразина у пациентов с БДР с недостаточным ответом на монотерапию антидепрессантами. Выводы: анализ литературы продемонстрировал перспективность применения карипразина у пациентов с БДР с недостаточным ответом на антидепрессивную терапию. Получены данные об эффектах карипразина относительно отдельных симптомов депрессии, что позволяет врачам принимать более взвешенные решения при выборе антипсихотика для аугментации, исходя из тщательной психопатологической оценки состояния больного. При этом перспективным представляется изучение взаимосвязи между дозировкой карипразина и выраженностью отдельных симптоматологических эффектов, а также определение оптимальной дозы с учётом баланса эффективности и переносимости.
Background: antidepressants (ADs) are recognized as first-line drugs in the treatment of depressive disorder. However, therapeutic response is only achieved in 50–75% of cases, necessitating the search for additional treatment strategies, including augmentation of antidepressant therapy. In this connection the study of atypical antipsychotics as adjunctive therapy, including cariprazine, is of particular interest. Numerous studies have demonstrated its efficacy and safety in the treatment of schizophrenia, bipolar affective disorder type 1, as well as major depressive disorder (MDD). At the same time its impact on MD symptomatic domains remains insufficiently studied. The Aim of review was to search for and analyze current data on the trans-symptomatic effect of cariprazine in MD treatment. Materials and Methods: The search was carried out using keywords and their combinations depending on the special features of search algorithms of scientific electronic databases PubMed, Google Scholar, Cyberlenika, ELibrary.ru. Results: in accordance with the developed criteria for inclusion and non-inclusion of publications in the study, 7 works devoted to the assessment of the efficacy and safety of cariprazine in MD patients with an insufficient response to antidepressant monotherapy were included in the final analysis. Conclusions: A literature review demonstrated the potential of cariprazine use in MD patients with insufficient response to antidepressant therapy. Data on the effects of cariprazine on individual symptoms of depression were obtained, allowing psychiatrists to make more informed decisions when selecting an antipsychotic for augmentation, based on a thorough psychopathological assessment of the patient's condition. In this case, it seems promising to study the relationship between the dosage of cariprazine and the severity of individual symptomatic effects, as well as to determine the optimal dose, taking into account the balance of efficacy and tolerability.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.