Цель: изучить отличительные черты глаукомной оптической нейропатии и поражения зрительного нерва и сетчатки при когнитивных нарушениях, связанных с болезнью Альцгеймера (БА).Материал и методы: в исследовании приняли участие 34 пациента с ранней периметрической глаукомой, 12 пациентов с БА, 13 пациентов с синдромом мягкого когнитивного снижения амнестического типа (а-МКС) и 19 здоровых добровольцев. Проведено комплексное психопатологическое и психометрическое обследование, а также стандартное офтальмологическое обследование, статическая периметрия и оптическая когерентная томография (ОКТ) макулярной и перипапиллярной областей. В рамках ОКТ изучены средняя толщина комплекса ганглиозных клеток (КГК), объем глобальной потери ганглиозного комплекса, объем фокальной потери ганглиозного комплекса, толщина перипапиллярного слоя нервных волокон (ПСНВ).Результаты: при попарном сравнении обнаружено статистически значимое отличие групп пациентов с когнитивными нарушениями от группы нормы по параметру объема глобальной потери ганглиозного комплекса. Средняя толщина КГК статистически значимо ниже в группе пациентов с БА, чем в группе нормы. Установлено, что группа пациентов с глаукомой отличалась от нормы по всем исследуемым параметрам ОКТ. Построены характеристические кривые для определения значимости толщины ПСНВ и объема фокальной потери КГК в диагностике глаукомы, объема глобальной потери КГК в диагностике БА. Продемонстрирована высокая диагностическая значимость исследованных параметров.Заключение: показано, что увеличение индекса объема глобальной потери КГК характерно для пациентов с болезнью Альцгеймера, а фокальные потери ганглиозных клеток - для пациентов, страдающих глаукомой. Это может быть свидетельством того, что нейродегенерация ганглиозных клеток имеет диффузный характер при болезни Альцгеймера, а дефекты ганглиозных клеток, вызванные глаукомой, имеют очаговый характер.