psychiatryПСИХИАТРИЯPsychiatry (Moscow) (Psikhiatriya)1683-83192618-6667FSBSI “The Mental Health Research Centre”; LLC «Publisher «MIA»10.30629/2618-6667-2015-66-5-9psychiatry-24Research ArticleВОПРОСЫ КЛИНИЧЕСКОЙ И БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПСИХИАТРИИДинамика ЭЭГ-показателей у пациентов пожилого возраста в условиях мультимодальной антидепрессивной терапииИзнакАндрей Федоровичiznak@inbox.ruИзнакЕкатерина Вячеславовнаek_iznak@mail.ruКалынЯрослав Богдановичybkalyn@yandex.ruСафароваТатьяна Петровнаsaftatiana@mail.ruШешенинВладимир Сергеевичvlash2003@mail.ruГавриловаСветлана Ивановнаsigavrilova@yandex.ruФГБНУ «Научный центр психического здоровья», МоскваRussian Federation2015280620150259Copyright © Изнак А.Ф., Изнак Е.В., Калын Я.Б., Сафарова Т.П., Шешенин В.С., Гаврилова С.И., 20152015Изнак А.Ф., Изнак Е.В., Калын Я.Б., Сафарова Т.П., Шешенин В.С., Гаврилова С.И.Изнак А.Ф., Изнак Е.В., Калын Я.Б., Сафарова Т.П., Шешенин В.С., Гаврилова С.И.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journalpsychiatry.com/jour/article/view/24

Цель исследования. Оценить изменения функционального состояния головного мозга методами количественной электро- энцефалографии (ЭЭГ) при комбинированной антидепрессивной терапии больных пожилого возраста. Материал исследования. 20 пациентов (средний возраст 67,1  5,7 года) с депрессией легкой или умеренной степени выраженности в течение 4 недель получали венлафаксин в дозе 75-150 мг/сут и церебролизин (20 капельных инфузий по 20,0 мл внутривенно). У 15 пациентов до начала лечения и через 4 недели терапии провели многоканальную регистрацию ЭЭГ. Результаты. К концу курса терапии отмечено достоверное улучшение состояния пациентов по клиническим оценкам и по показателям шкал Гамильтона (HDRS-17) и мини-теста (MMSE). По данным количественной ЭЭГ применение комбинированной терапии венлафаксином и церебролизином привело к выраженному улучшению функционального состояния головного мозга. Отмечено увеличение спектральной мощности и нормализации частоты теменно-затылочного альфа-ритма, а также повышение когерентности ЭЭГ в альфа-частотном диапазоне и диапазонах быстрой бета-активности.

The aim of the study was to assess changes in functional state of human brain using the methods of quantitative electroencephalography (EEG) in combined antidepressive therapy of the elderly patients.Material. 20 patients (mean age 67,1  5,7 years) with depression of mild, or moderate degree of intensity received venlafaxine at a dosage of 75-150 mg/day and cerebrolysin (20 ml intravenous drip infusions) for 4 weeks. Multichannel EEG registration was held in 15 patients before the onset of treatment and after 4 weeks of therapy.Results. By the end of treatment reliable improvement in the states of patients was revealed according to clinical ratings, Hamilton rating scale (HDRS-17), and mini mental test (MMSE). According to quantitative EEG data, application of combined therapy with venlafaxine plus cerebrolysin resulted in marked improvement of brain functional state. The growth of spectral power and normalization of frequency of parietooccipital alpha rhythm were detected, as well as an increase in EEG coherence in alpha frequency range and the ranges of fast beta activity.

депрессияпожилой возрасттерапиявенлафаксинцеребролизинЭЭГспектральная мощностько- герентностьdepressionelderly agetherapyvenlafaxinecerebrolysinEEGspectral powercoherenceReferencesБогдан А.Н., Морозов П.В., Сейку Ю.В. Ноотропные препараты в комплексной патогенетически обоснованной терапии депрессий (обзор литературы) // Психические расстройства в общей медицине. - 2011. - № 3-4. - С. 68-73Богдан А.Н., Морозов П.В., Сейку Ю.В. Ноотропные препараты в комплексной патогенетически обоснованной терапии депрессий (обзор литературы) // Психические расстройства в общей медицине. - 2011. - № 3-4. - С. 68-73Варламов А.А., Стрелец В.Б. Анализ когерентности ЭЭГ при депрессивных расстройствах: современное состояние проблемы и перспективы клинического применения // Журн. высш. нервн. деятельности им. И.П. Павлова. - 2013. - Т. 63. - № 6. - С. 613-624Варламов А.А., Стрелец В.Б. Анализ когерентности ЭЭГ при депрессивных расстройствах: современное состояние проблемы и перспективы клинического применения // Журн. высш. нервн. деятельности им. И.П. Павлова. - 2013. - Т. 63. - № 6. - С. 613-624Гаврилова С.И. Возможности доклинической диагностики и превентивного терапевтического вмешательства при болезни Альцгеймера // Психиатрия. - 2009. - № 1. - С. 18-29Гаврилова С.И. Возможности доклинической диагностики и превентивного терапевтического вмешательства при болезни Альцгеймера // Психиатрия. - 2009. - № 1. - С. 18-29Иванов Л.Б. Прикладная компьютерная электроэнцефалография. - 2-е изд. - М.: МБН, 2004. - 352 сИванов Л.Б. Прикладная компьютерная электроэнцефалография. - 2-е изд. - М.: МБН, 2004. - 352 сИзнак А.Ф. Нейрофизиология: основные методы, принципы их использования и оценки результатов: Руководство по психиатрии: в 2 т. / Под ред. акад. А.С. Тиганова. - М.: Медицина, 1999. - Т. 1. - Ч. 1. Общая психиатрия. - Гл. 5. Нейронауки в психиатрии. - С. 126-139Изнак А.Ф. Нейрофизиология: основные методы, принципы их использования и оценки результатов: Руководство по психиатрии: в 2 т. / Под ред. акад. А.С. Тиганова. - М.: Медицина, 1999. - Т. 1. - Ч. 1. Общая психиатрия. - Гл. 5. Нейронауки в психиатрии. - С. 126-139Изнак А.Ф. Нейрональная пластичность как один из аспектов патогенеза и терапии аффективных расстройств // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2005. - Т. 7. - № 1. - С. 24-27Изнак А.Ф. Нейрональная пластичность как один из аспектов патогенеза и терапии аффективных расстройств // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2005. - Т. 7. - № 1. - С. 24-27Изнак А.Ф. Нейропротекторы в профилактике депрессивных расстройств // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2006. - Прил. - С. 103-105Изнак А.Ф. Нейропротекторы в профилактике депрессивных расстройств // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2006. - Прил. - С. 103-105Изнак А.Ф., Изнак Е.В., Корнилов В.В., Концевой В.А. Динамика нейрофизиологических показателей при терапии затяжной психогенно спровоцированной депрессии // Психиатрия. - 2011. - № 1. - С. 32-37Изнак А.Ф., Изнак Е.В., Корнилов В.В., Концевой В.А. Динамика нейрофизиологических показателей при терапии затяжной психогенно спровоцированной депрессии // Психиатрия. - 2011. - № 1. - С. 32-37Изнак А.Ф., Изнак Е.В., Пантелеева Г.П. и др. Нейробиологические показатели тяжести и прогноза эффективности терапии эндогенных депрессий // Психиатрия. - 2013. - № 2. - С. 15-25Изнак А.Ф., Изнак Е.В., Пантелеева Г.П. и др. Нейробиологические показатели тяжести и прогноза эффективности терапии эндогенных депрессий // Психиатрия. - 2013. - № 2. - С. 15-25Изнак А.Ф., Изнак Е.В., Яковлева О.Б. и др. Нейрофизиологические показатели эффективности терапии депрессий позднего возраста // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2012. - Т. 112. - № 6. - С. 49-54Изнак А.Ф., Изнак Е.В., Яковлева О.Б. и др. Нейрофизиологические показатели эффективности терапии депрессий позднего возраста // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2012. - Т. 112. - № 6. - С. 49-54Изнак Е.В., А.Ф. Изнак, Е.А. Панкратова и др. Электро-физиологические корреляты эффективности ноотропной терапии последствий черепно-мозговой травмы у подростков // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2010. - Т. 110. - № 5. - С. 27-32Изнак Е.В., А.Ф. Изнак, Е.А. Панкратова и др. Электро-физиологические корреляты эффективности ноотропной терапии последствий черепно-мозговой травмы у подростков // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2010. - Т. 110. - № 5. - С. 27-32Калын Я.Б., Сафарова Т.П., Шешенин В.С., Гаврилова С.И. Сравнительная эффективность и безопасность антидепрессивной моно- и мультимодальной терапии у пожилых больных депрессией (опыт клинического применения в геронтопсихиатрическом стационаре) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2014. - Т. 114. - № 6. - Вып. 2. - С. 20-29Калын Я.Б., Сафарова Т.П., Шешенин В.С., Гаврилова С.И. Сравнительная эффективность и безопасность антидепрессивной моно- и мультимодальной терапии у пожилых больных депрессией (опыт клинического применения в геронтопсихиатрическом стационаре) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2014. - Т. 114. - № 6. - Вып. 2. - С. 20-29Мельникова Т.С., Лапин И.А., Саркисян В.В. Информативность использования когерентного анализа ЭЭГ в психиатрии // Функциональная диагностика. - 2009. - № 1. - C. 88-93Мельникова Т.С., Лапин И.А., Саркисян В.В. Информативность использования когерентного анализа ЭЭГ в психиатрии // Функциональная диагностика. - 2009. - № 1. - C. 88-93Митрофанов А.А. Компьютерная система анализа и топографического картирования электрической активности мозга с нейрометрическим банком ЭЭГ-данных (описание и применение). - М., 2005. - 63 сМитрофанов А.А. Компьютерная система анализа и топографического картирования электрической активности мозга с нейрометрическим банком ЭЭГ-данных (описание и применение). - М., 2005. - 63 сПантелеева Г.П., Артюх В.В., Крылова Е.С. и др. Церебролизин как средство оптимизации психофармакотерапии эндогенных депрессий // Психиатрия. - 2008. - № 4-6. - С. 70-84Пантелеева Г.П., Артюх В.В., Крылова Е.С. и др. Церебролизин как средство оптимизации психофармакотерапии эндогенных депрессий // Психиатрия. - 2008. - № 4-6. - С. 70-84Стрелец В.Б., Иваницкий А.М., Иваницкий Г.А. и др. Нарушение организации корковых процессов при депрессии // Журн. высш. нерв. деятельности им. И.П. Павлова. - 1996. - Т. 46. - № 2. - С. 241-252Стрелец В.Б., Иваницкий А.М., Иваницкий Г.А. и др. Нарушение организации корковых процессов при депрессии // Журн. высш. нерв. деятельности им. И.П. Павлова. - 1996. - Т. 46. - № 2. - С. 241-252Тиганов А.С. Эндогенные аффективные расстройства: проблемы систематики и типологии // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2011. - № 4. - С. 4-10Тиганов А.С. Эндогенные аффективные расстройства: проблемы систематики и типологии // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2011. - № 4. - С. 4-10Чуркин А.А. Эпидемиология психических расстройств // Психиатрия: национальное руководство / Под ред. Т.Б. Дмитриевой, В.Н. Краснова, Н.Г. Незнанова, В.Я. Семке, А.С. Тиганова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - С. 88-101Чуркин А.А. Эпидемиология психических расстройств // Психиатрия: национальное руководство / Под ред. Т.Б. Дмитриевой, В.Н. Краснова, Н.Г. Незнанова, В.Я. Семке, А.С. Тиганова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - С. 88-101Alvarez X.A., Lombardi V.R., Corzo L. et al. Oral Cerebrolysin enhances brain alpha activity and improves cognitive performance in elderly control subjects // J. Neural Transm. - 2000. - Vol. 59. - P. 315-328Alvarez X.A., Lombardi V.R., Corzo L. et al. Oral Cerebrolysin enhances brain alpha activity and improves cognitive performance in elderly control subjects // J. Neural Transm. - 2000. - Vol. 59. - P. 315-328Bares M., Novak T., Brunovsky M. et al. The change of QEEG prefrontal cordance as a response predictor to antidepres- sive intervention in bipolar depression. A pilot study // J. Psychiatr. Res. - 2012 - Vol. 46. - № 2. - P. 219-225Bares M., Novak T., Brunovsky M. et al. The change of QEEG prefrontal cordance as a response predictor to antidepres- sive intervention in bipolar depression. A pilot study // J. Psychiatr. Res. - 2012 - Vol. 46. - № 2. - P. 219-225Beauregard M., Paquette V., Levesque J. Dysfunction in the neural circuitry of emotional self-regulation in major de- pressive disorder // Neuroreport. - 2006. - Vol. 17. - № 8. - P. 843-846Beauregard M., Paquette V., Levesque J. Dysfunction in the neural circuitry of emotional self-regulation in major de- pressive disorder // Neuroreport. - 2006. - Vol. 17. - № 8. - P. 843-846Ciobanu A., Petcu C., Surdu A. Cerebrolysin augmentation in treatment-resistant depression at elderly // Proc. of 10th World Congress of Biological Psychiatry. - 2011. - P. 13Ciobanu A., Petcu C., Surdu A. Cerebrolysin augmentation in treatment-resistant depression at elderly // Proc. of 10th World Congress of Biological Psychiatry. - 2011. - P. 13Funke M., Fiehler J., Mewes I. et al. Dose-dependent effects of Cerebrolysin on EEG and short term memory of healthy volunteers during control and hyperventilation induced ce- rebral ischemia // J. Neural Transm. - 1998. - Vol. 53. - P. 385-398Funke M., Fiehler J., Mewes I. et al. Dose-dependent effects of Cerebrolysin on EEG and short term memory of healthy volunteers during control and hyperventilation induced ce- rebral ischemia // J. Neural Transm. - 1998. - Vol. 53. - P. 385-398Gorbachevskaya N., Bashina V., Gratchev V., Iznak A. Cerebro- 9 lysin therapy in Rett syndrome: clinical and EEG mapping study // Brain Dev. - 2001. - Vol. 23. - P. 90-93Gorbachevskaya N., Bashina V., Gratchev V., Iznak A. Cerebro- 9 lysin therapy in Rett syndrome: clinical and EEG mapping study // Brain Dev. - 2001. - Vol. 23. - P. 90-93Jacobs B.L., van Praag H., Gage F.H. Depression and the birth and death of brain cells // Am. Sci. - 2000. - Vol. 88. - P. 340-345Jacobs B.L., van Praag H., Gage F.H. Depression and the birth and death of brain cells // Am. Sci. - 2000. - Vol. 88. - P. 340-345Manji H.K., Duman R.S. Impairments of neuroplasticity and cellular resilience in severe mood disorder: implications for the development of novel therapeutics // Psychopharmacol. Bull. - 2001. - Vol. 35. - P. 5-49Manji H.K., Duman R.S. Impairments of neuroplasticity and cellular resilience in severe mood disorder: implications for the development of novel therapeutics // Psychopharmacol. Bull. - 2001. - Vol. 35. - P. 5-49Nunez P.L., Silberstein R.B., Shi Z. et al. EEG coherencе // Clin. Neurophysiol. - 1999. - Vol. 110. - № 3. - P. 469- 486Nunez P.L., Silberstein R.B., Shi Z. et al. EEG coherencе // Clin. Neurophysiol. - 1999. - Vol. 110. - № 3. - P. 469- 486Tatebayashi Y. The dentate gyrus neurogenesis: a com- mon therapeutic target for Alzheimer disease and senile depression? // Seishin Shinkeigaku Zasshi. - 2003. - Vol. 105. - P. 398-404Tatebayashi Y. The dentate gyrus neurogenesis: a com- mon therapeutic target for Alzheimer disease and senile depression? // Seishin Shinkeigaku Zasshi. - 2003. - Vol. 105. - P. 398-404Windisch M., Gschanes A., Hutter-Paier B. Neurotrophic ac- tivities and therapeutic experience with a brain derived peptide preparation // J. Neural Transm. - 1998. - Vol. 53. - P. 289-298Windisch M., Gschanes A., Hutter-Paier B. Neurotrophic ac- tivities and therapeutic experience with a brain derived peptide preparation // J. Neural Transm. - 1998. - Vol. 53. - P. 289-298World Health Organization. Depression. - WHO Statistics, 2011World Health Organization. Depression. - WHO Statistics, 2011

The authors declare that there are no conflicts of interest present.