psychiatryПСИХИАТРИЯPsychiatry (Moscow) (Psikhiatriya)1683-83192618-6667FSBSI “The Mental Health Research Centre”; LLC «Publisher «MIA»10.30629/2618-6667-2017-76-52-60psychiatry-295Research ArticleВОПРОСЫ ПСИХОПАТОЛОГИИ, КЛИНИЧЕСКОЙ И БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПСИХИАТРИИСравнительная оценка применения монотерапии тразодоном и рутинной анксиолитической терапии у пациентов с тревожно-депрессивным расстройствомComparative evaluation of trazodone monotherapy and routine anxiolytic therapy in patients with mixed anxiety-depressive disorderАведисоваАлла СергеевнаAvedisovaAlla

доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела терапии психических и поведенческих расстройств

PhD, MD, professor, head of therapy of mental & behaviour disorders department

aavedisova@gmail.comМарачевМаксим ПавловичMarachevMaxim

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник

PhD, MD, candidate of medical sciences, senior researcher

marachevm@gmail.comЗахароваКсения ВалерьевнаZakharovaKsenia

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник

PhD, MD, candidate of medical sciences, senior researcher

ksushkaa@bk.ruДашкинаГузель КамиловнаDashkinaGuzel

аведующая отделением

chief of unit

dashkina_guzel_kamilovna@mail.ruШавлоховаФатима СергеевнаShavlokhovaFatima

кандидат медицинских наук, врач-психиатр

PhD, MD, candidate of medical sciences, psychiatrist

budtueva@mail.ruКустовГеоргий ВладимировичKustovGeorgiy

научный сотрудник

researcher

g_kustov@rambler.ruЛессЮлиана ЭдуардовнаLessYuliana

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник

PhD, MD, candidate of medical sciences, senior researcher

uuyless2013@yandex.ruТерентьеваМарина АлексеевнаTerentyevaMarina

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник

PhD, MD, candidate of medical sciences, senior researcher

termalek@mail.ruЗинчукМихаил СергеевичZinchukMikhail

кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник

PhD, MD, candidate of medical sciences, leading researcher

mzinchuk@mail.ruГалкинаИрина ВсеволодовнаGalkinaIrina

аведующая отделением

chief of unit

irinavgalkina@yandex.ruАркушаИнна АнатольевнаArkushaInna

младший научный сотрудник

junior researcher

innarkusha@gmail.comФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» МЗ РФ, МоскваРоссияFSBI «V. Serbsky National Medical Research Centre for Psychiatry and Narcology» of the Ministry of Health of the Russian Federation, MoscowRussian FederationГБУЗ «Научно-практический психоневрологический центр им. З.П. Соловьева» ДЗМ, МоскваРоссияSBHI «Z.P. Solovyev Research and Practical Psychoneurology Centre» of Moscow Healthcare Department, MoscowRussian Federation2017281220170765260Copyright © Аведисова А.С., Марачев М.П., Захарова К.В., Дашкина Г.К., Шавлохова Ф.С., Кустов Г.В., Лесс Ю.Э., Терентьева М.А., Зинчук М.С., Галкина И.В., Аркуша И.А., 20172017Аведисова А.С., Марачев М.П., Захарова К.В., Дашкина Г.К., Шавлохова Ф.С., Кустов Г.В., Лесс Ю.Э., Терентьева М.А., Зинчук М.С., Галкина И.В., Аркуша И.А.Avedisova A., Marachev M., Zakharova K., Dashkina G., Shavlokhova F., Kustov G., Less Y., Terentyeva M., Zinchuk M., Galkina I., Arkusha I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journalpsychiatry.com/jour/article/view/295

Цель: изучить эффективность и переносимость тразодона в сравнении с рутинной анксиолитической терапией у пациентов со смешанным тревожно-депрессивным расстройством. Материал и методы: в открытое сравнительное исследование включены 115 больных с тревожно-депрессивным расстройством. Основную группу составили 60 больных, получавших монотерапию тразодоном; в контрольную группу вошли 55 больных на рутинной анксиолитической терапии. Длительность исследования составила 8 нед. В процессе исследования оценивалась динамика психопатологических проявлений, влияние на социальную адаптацию, регистрировались нежелательные побочные действия и их выраженность в каждой группе. Использованы клинико-психопатологический метод, психометрические шкалы (UKU, HAMD-17, шкала Холмса–Рея, шкала социальной адаптации Шихана). Результаты: монотерапия тразодоном продемонстрировала высокую эффективность применения при смешанном тревожно-депрессивном расстройстве, сравнимую с эффектом, достигаемым при назначении нескольких препаратов в рутинной практике. Вывод: с учетом эффективности, благоприятного профиля безопасности и экономической выгоды монотерапия тразодоном рекомендуется для лечения пациентов со смешанным тревожно-депрессивным расстройством.

The purpose of this study was to examine the efcacy and tolerability of trazodone monotherapy in comparison with routine treatment in patients with mixed anxiety-depressive disorder. Material and methods: the study was performed in the sample of 115 patients: 60 — the main group (trazodone monotherapy), 55 — control group (routine treatment) using the clinical-psychopathological method and psychometric scales (UKU, HAMD-17, Holmes–Ray scale, Shihan social adaptation scale). In the course of the study, the dynamics of psychopathological manifestations, the impact on social adaptation, the adverse effects and their severity in each group were recorded. The duration of the study was eight weeks. Results: trazodone monotherapy showed high efcacy in a mixed anxiety-depressive disorder, comparable to the effect achieved with the administration of several drugs in routine practice. Conclusion: civen the effectiveness, favorable safety profle and economic benefts, trazodone monotherapy is recommended for the treatment of patients with mixed anxiety-depressive disorder.

тревожно-депрессивное расстройствопсихофармакотерапиятразодонanxiety-depressive disorderpsychopharmacotherapytrazodoneReferencesMittur A. Trazodone: properties and utility in multiple disorders. Expert Rev. Clin. Pharmacol. 2011;4(2):181–196. doi: 10.1586/ecp.10.138Mittur A. Trazodone: properties and utility in multiple disorders. Expert Rev. Clin. Pharmacol. 2011;4(2):181–196. doi: 10.1586/ ecp.10.138Lopes R., Alves J.C., Rego R.G. Trazodone addition to paroxetine and mirtazapine in a patient with treatmentresistant depression: The pros and cons of combining three antidepressants. Case reports in medicine. 2016;2016. doi: 10.1155/2016/5362485Lopes R., Alves J.C., Rego R.G. Trazodone addition to paroxetine and mirtazapine in a patient with treatment-resistant depression: The pros and cons of combining three antidepressants. Case reports in medicine. 2016;2016. doi: 10.1155/2016/5362485Fagiolini A., Comandini A., Catena Dell’Osso M., Kasper S. Rediscovering trazodone for the treatment of major depressive disorder. CNS Drugs. 2012;26(12):1033–1049. doi: 10.1007/s40263-013-0088-4Fagiolini A., Comandini A., Catena Dell’Osso M., Kasper S. Rediscovering trazodone for the treatment of major depressive disorder. CNS Drugs. 2012;26(12):1033–1049. doi: 10.1007/s40263-013-0088-4Papakostas G.I., Fava M. A meta-analysis of clinical trials comparing the serotonin (5HT)-2 receptor antagonists trazodone and nefazodone with selective serotonin reuptake inhibitors for the treatment of major depressive disorder. European Psychiatry. 2007;22(7):444–447. doi:10.1016/j.eurpsy.2007.01.1220Papakostas G.I., Fava M. A meta-analysis of clinical trials comparing the serotonin (5HT)-2 receptor antagonists trazodone and nefazodone with selective serotonin reuptake inhibitors for the treatment of major depressive disorder. European Psychiatry. 2007;22(7):444–447. doi:10.1016/j.eurpsy.2007.01.1220Аведисова А.С., Гончаров В.Н. Пролонгированный антидепрессант триттико при терапии невротической депрессии. Журнал социальной и клинической психиатрии. 1993;3:107–113.Avedisova A.S., Goncharov V.N. Prolongirovannyj antidepressant trittiko pri terapii nevroticheskoj depressii. Zhurnal social'noj i klinicheskoj psihiatrii. 1993;3:107–113. (In Russ.).Gelenberg A.J., Freeman M.P., Markowitz J.C., Rosenbaum J.F., Thase M.E., Trivedi M.H., Rhoads R.S., Reus V.I., DePaulo J.R., Schneck C.D., Silbersweig D.A. Practice guideline for the treatment of patients with major depressive disorder. Third edition. The American Journal of Psychiatry. 2010;167(10): 1-118. doi: 10.1176/appi.books.9780890423387.654001Gelenberg A.J., Freeman M.P., Markowitz J.C., Rosenbaum J.F., Thase M.E., Trivedi M.H., Rhoads R.S., Reus V.I., DePaulo J.R., Schneck C.D., Silbersweig D.A. Practice guideline for the treatment of patients with major depressive disorder. Third edition. The American Journal of Psychiatry. 2010;167(10):1-118. doi: 10.1176/appi.books.9780890423387.654001Kim W., Jung H., Choi H., Park C., Kim E., Lee S., Ko S., Kim S., Joa K. The associations between insomnia and healthrelated quality of life in rehabilitation units at 1 month after stroke. Journal of Psychosomatic Research. 2017;96:10–14. doi:10.1016/j.jpsychores.2017.02.008Kim W., Jung H., Choi H., Park C., Kim E., Lee S., Ko S., Kim S., Joa K. The associations between insomnia and health-related quality of life in rehabilitation units at 1 month after stroke. Journal of Psychosomatic Research. 2017;96:10–14. doi: 10.1016/j. jpsychores.2017.02.008Osváth P. Current treatment of depression and agitation in the elderly-clinical use of trazodone. Neuropsychopharmacologia Hungarica: a Magyar Pszichofarmakologiai Egyesulet lapja official journal of the Hungarian Association of Psychopharmacology. 2013;15(3):147-155. PMID: 24108179Osváth P. Current treatment of depression and agitation in the elderly-clinical use of trazodone. Neuropsychopharmacologia Hungarica: a Magyar Pszichofarmakologiai Egyesulet lapja official journal of the Hungarian Association of Psychopharmacology. 2013;15(3):147-155. PMID: 24108179Полторак С.В., Михайлов В.А., Поляков А.Ю. Тразодон в комплексной терапии тревожно-депрессивных расстройств. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2012;2:74.Poltorak S.V., Mihajlov V.A., Poljakov A.Ju. Trazodon v kompleksnoj terapii trevozhno-depressivnyh rasstrojstv. Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii im. V.M. Behtereva. 2012;2:74. (In Russ.).Bossini L., Casolaro I., Koukouna D., Cecchini F., Fagiolini A. Off-label uses of trazodone: a review. Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2012;13(12):1707–1717. doi:10.1517/14656566.2012.699523Bossini L., Casolaro I., Koukouna D., Cecchini F., Fagiolini A. Off-label uses of trazodone: a review. Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2012;13(12):1707–1717. doi: 10.1517/14656566.2012.699523Bossini L., Coluccia A., Casolaro I., Benbow J., Amodeo G., De Giorgi R., Fagiolini A. Off-Label trazodone prescription: evidence, benefits and risks. Current Pharmaceutical Design. 2015;21(23):3343–3351. doi:10.2174/13816128216661506190 92236Bossini L., Coluccia A., Casolaro I., Benbow J., Amodeo G., De Giorgi R., Fagiolini A. Off-Label trazodone prescription: evidence, benefits and risks. Current Pharmaceutical Design. 2015;21(23):3343–3351. doi:10.2174/1381612821666150619092236Khouzam H. A review of trazodone use in psychiatric and medical conditions. Postgraduate Medicine. 2016;129(1):140– 148. doi:10.1080/00325481.2017.1249265Khouzam H. A review of trazodone use in psychiatric and medical conditions. Postgraduate Medicine. 2016;129(1):140–148. doi:10.10 80/00325481.2017.1249265Stahl S. M. Mechanism of action of trazodone: a multifunctional drug. CNS spectrums. 2009;14(10):536–546. doi:10.1017/s1092852900024020Stahl S.M. Mechanism of action of trazodone: a multifunctional drug. CNS spectrums. 2009;14(10):536–546. doi:10.1017/ s1092852900024020Wichniak A., Wierzbicka A. The effects of antidepressants on sleep in depressed patients with particular reference to trazodone in comparison to agomelatine, amitriptyline, doxepin, mianserine and mirtazapine. Polski merkuriusz lekarski: organ Polskiego Towarzystwa Lekarskiego. 2011;31(181):65–70. PMID:21870714.Wichniak A., Wierzbicka A. The effects of antidepressants on sleep in depressed patients with particular reference to trazodone in comparison to agomelatine, amitriptyline, doxepin, mianserine and mirtazapine. Polski merkuriusz lekarski: organ Polskiego Towarzystwa Lekarskiego. 2011;31(181):65–70. PMID:21870714.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.