psychiatryПСИХИАТРИЯPsychiatry (Moscow) (Psikhiatriya)1683-83192618-6667FSBSI “The Mental Health Research Centre”; LLC «Publisher «MIA»10.30629/2618-6667-2018-77-26-31psychiatry-313Research ArticleВОПРОСЫ КЛИНИЧЕСКОЙ И БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПСИХИАТРИИКлинико-динамические особенности эндогенных аффективных заболеваний, протекающих с формированием апатических депрессийClinical and dynamic features of endogenous affective disorders occurring with apathetic depressionsСорокинСергей АлександровичSorokinSergey

старший научный сотрудник

senior researcher

sergeyncpz@mail.ruФГБНУ «Научный центр психического здоровья», МоскваРоссияFSBSI «Mental Health Research Centre», MoscowRussian Federation2018311020181772631Copyright © Сорокин С.А., 20182018Сорокин С.А.Sorokin S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journalpsychiatry.com/jour/article/view/313

Цель исследования: изучить особенности динамики рекуррентного и биполярного аффективного расстройств, протекающих с развитием апатических депрессий; выявить общие характеристики и отличия в зависимости от моно- и биполярного течения; определить прогностические особенности каждой из форм. Материал: были включены 25 больных (12 мужчин, 13 женщин), страдающих эндогенными апатическими депрессиями в рамках рекуррентного депрессивного (13 наблюдений) и биполярного аффективного расстройства (12 наблюдений). Методы: клинико-психопатологический и клинико-катамнестический (длительность катамнестического наблюдения — до семи лет). Результаты и заключение: проведенный анализ позволил установить как общие черты динамики эндогенных заболеваний аффективного круга, так и отличия, связанные с частотой и механизмом фазообразования, длительностью и выраженностью манифестных и повторных фаз, глубиной депрессий, качеством ремиссий и другими факторами. Рекуррентное депрессивное расстройство отличалось меньшей частотой фаз и выраженностью аффективной симптоматики, однако по длительности приступов преобладало над биполярной формой, вследствие чего прогностическая значимость обеих форм в отношении качества жизни была оценена как приблизительно равная.

Aim of the study: investigation of dynamic features of endogenous affective disorders occurring with apathetic depressions, revealing common patterns and differences in mono- and bipolar patients, investigation of prognosis features in two groups. Material: 25 patients (12 male, 13 female) suffering from endogenous apathetic depression were included (13 with recurrent depressive disorder and 12 with bipolar affective disorder). Methods: psychopathological and catamnestic methods were used (follow-up period up to 7 years). Results and conclusion: study results provided information about common dynamic patterns in endogenous affective disorders, and differences concerning frequency and development mechanism of affective phases, duration and intensity of manifest and recurrent affective states, intensity of depressions, quality of remissions and other features. In case of recurrent depressive disorder there was detected less frequency and intensity of affective states, but greater duration of depressions as compared with bipolar affective disorder, therefore life quality prognosis in two groups was evaluated as equal.

депрессияапатиярекуррентное депрессивное расстройствобиполярное аффективное расстройстводинамикаапатическая депрессияdepressionapathyrecurrent depressive disorderbipolar affective disorderdynamicsapathetic depressionReferencesChase T.N. Apathy in neuropsychiatric disease: diagnosis, pathophysiology, and treatment. Neurotox. Res. 2011;19(2):266–278. doi: 10.1007/s12640-010-9196-9Chase T.N. Apathy in neuropsychiatric disease: diagnosis, pathophysiology, and treatment. Neurotox. Res. 2011;19(2):266–278. doi: 10.1007/s12640-010-9196-9Mulin E., Leone E., Dujardin K., Delliaux M., Leentjens A., Nobili F., Dessi B., Tible O., Agüera-Ortiz L., Osorio R.S., Yessavage J., Dachevsky D., Verhey F.R., Cruz Jentoft A.J., Blanc O., Llorca P.M., Robert P.H. Diagnostic criteria for apathy in clinical practice. Int. J. Geriatr. Psychiatry. 2011;26(2):158–165. doi: 10.1002/gps.2508Mulin E., Leone E., Dujardin K., Delliaux M., Leentjens A., Nobili F., Dessi B., Tible O., Agüera-Ortiz L., Osorio R.S., Yessavage J., Dachevsky D., Verhey F.R., Cruz Jentoft A.J., Blanc O., Llorca P.M., Robert P.H. Diagnostic criteria for apathy in clinical practice. Int. J. Geriatr. Psychiatry. 2011;26(2):158–165. doi: 10.1002/gps.2508Ready R.E., Mather M.A., Santorelli G.D., Santospago B.P. Apathy, alexithymia, and depressive symptoms: Points of convergence and divergence. Psychiatry Res. 2016;244:306–311. doi: 10.1016/j. psychres.2016.07.046Ready R.E., Mather M.A., Santorelli G.D., Santospago B.P. Apathy, alexithymia, and depressive symptoms: Points of convergence and divergence. Psychiatry Res. 2016;244:306–311. doi: 10.1016/j. psychres.2016.07.046Пантелеева Г.П. Клиническая диагностика, прогноз и лечение эндогенных аффективных психозов: Метод. рек. М., 1992:37.Panteleeva G.P. Klinicheskaya diagnostika, prognoz i lechenie ehndogennyh affektivnyh psyhozov: Metod. rek. M., 1992:37. (In Russ.).Вертоградова О.П., Войцех В.Ф., Волошин В.М., Дементьева Н.Ф., Краснов В.Н., Матвеев А.В., Саленко Б.Б., Синицын В.Н., Суворов А.К. К психопатологической структуре депрессий. Депрессия: психопатология, патогенез. М., 1980:16–23.Vertogradova O.P., Voycekh V.F., Voloshin V.M., Dementeva N.F., Krasnov V.N., Matveev A.V., Salenko B.B., Sinicyn V.N., Suvorov A.K. K psikhopatologicheskoy strukture depressiy. Depressiya: psikhopatologiya, patogenez. M., 1980:16-23. (In Russ.).Weitbrecht H.J. Die chronische depression. Wien Z. Nervenheilk. 1967;24:265–281.Weitbrecht H.J. Die chronische depression. Wien Z. Nervenheilk. 1967;24:265–281.Краснов В.Н. Расстройства аффективного спектра. М.: Прак- тическая медицина, 2011:432.Krasnov V.N. Rasstrojstva affektivnogo spektra. M.: Prakticheskaya medicina, 2011:432. (In Russ.).Funes C.M., Lavretsky H., Ercoli L., St Cyr N., Siddarth P. Apathy mediates cognitive difficulties in geriatric depression. Am. J. Geriatr. Psychiatry. 2018;26(1):100–106. doi: 10.1016/j.jagp.2017.06.012Funes C.M., Lavretsky H., Ercoli L., St Cyr N., Siddarth P. Apathy mediates cognitive difficulties in geriatric depression. Am. J. Geriatr. Psychiatry. 2018;26(1):100–106. doi: 10.1016/j.jagp.2017.06.012Аведисова А.С., Захарова К.В., Гаскин В.В., Самотаева И.С., Аркуша И.А. Клинические и нейровизуализационные характеристики апатической депрессии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;8:11–17. doi: 10.17116/jnevro20171178111-17Avedisova A.S., Zaharova K.V., Gaskin V.V., Samotaeva I.S., Arkusha I.A. Klinicheskie i nejrovizualizacionnye harakteristiki apaticheskoj depressii. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. 2017;8:11–17. (In Russ.). doi: 10.17116/jnevro20171178111-17Eyre H.A., Siddarth P., van Dyk K., St Cyr N., Baune B.T., Barrio J.R., Small G.W., Lavretsky H. Neural correlates of apathy in late-life de-pression: a pilot [18 F]FDDNP positron emission tomography study. Psychogeriatrics. 2017;17(3):186–193. doi: 10.1111/psyg.12213Eyre H.A.,, Siddarth P., van Dyk K., St Cyr N., Baune B.T., Barrio J.R., Small G.W., Lavretsky H. Neural correlates of apathy in late-life de- pression: a pilot [18 F]FDDNP positron emission tomography study. Psychogeriatrics. 2017;17(3):186–193. doi: 10.1111/psyg.12213Логвинович Г.В. Процессуальная динамика аффективных расстройств у больных шизофренией. Эндогенная депрессия. Иркутск. 1992:63–64.Logvinovich G.V. Processualnaya dinamika affektivnykh rasstroystv u bolnykh shizofreniey. Endogennaya depressiya. Irkutsk.1992:63–64. (In Russ.).Вертоградова О.П., Кошкин К.А. Апатическая депрессия: структура и динамика. Социальная и клиническая психиатрия. 2010;2:26–32.Vertogradova O.P., Koshkin K.A. Apaticheskaya depressiya: struktura i dinamika. Socialnaya i klinicheskaya psikhiatriya. 2010;2:26–32. (In Russ.).Арапбаева Ч.А. Психопатология эндогенных, апатических депрессий. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1995;4:47–50.Arapbaeva Ch.A. Psikhopatologiya endogennykh, apaticheskikh depressiy. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 1995;4:47–50. (In Russ.).Hamilton M.Y. Psychopathology of depressions: quantitative aspects psychopathology of depression. Helsinki, 1980:201–205.Hamilton M.Y. Psychopathology of depressions: quantitative aspects psychopathology of depression. Helsinki, 1980:201–205.Montgomery S.A., Asberg M. A new depression scale designed to be sensitive to change. Br. J. Psychiatry. 1979;134:382–389.Montgomery S.A., Asberg M. A new depression scale designed to be sensitive to change. Br. J. Psychiatry. 1979;134:382–389.Lampe I.K., Sitskoorn M.M., Heeren T.J. Effects of recurrent major depressive disorder on behavior and cognitive function in female depressed patients. Psychiatry Res. 2004;125(2):73–79. doi: 10.1016/j. psychres.2003.12.004Lampe I.K., Sitskoorn M.M., Heeren T.J. Effects of recurrent major depressive disorder on behavior and cognitive function in female depressed patients. Psychiatry Res. 2004;125(2):73–79. doi: 10.1016/j. psychres.2003.12.004Rothschild A.J., Raskin J., Wang C.N., Marangell L.B., Fava M. The relationship between change in apathy and changes in cognition and functional outcomes in currently non-depressed SSRI-treated patients with major depressive disorder. Compr. Psychiatry. 2014;55(1):1–10. doi: 10.1016/j.comppsych.2013.08.008Rothschild A.J., Raskin J., Wang C.N., Marangell L.B., Fava M. The relationship between change in apathy and changes in cognition and functional outcomes in currently non-depressed SSRI-treated patients with major depressive disorder. Compr. Psychiatry. 2014;55(1):1–10. doi: 10.1016/j.comppsych.2013.08.008Сорокин С.А. Психопатологические особенности хронических апатических депрессий при шизофрении. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;11(2):57–61.Sorokin S.A. Psikhopatologicheskie osobennosti khronicheskikh apaticheskikh depressiy pri shizofrenii. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2015;11(2):57–61.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.