Цель и задачи статьи

psychiatry

ПСИХИАТРИЯ

Psychiatry (Moscow) (Psikhiatriya)

1683-83192618-6667

FSBSI “The Mental Health Research Centre”; LLC «Publisher «MIA»

psychiatry-333

Research Article

ВОПРОСЫ ПСИХОПАТОЛОГИИ, КЛИНИЧЕСКОЙ И БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПСИХИАТРИИ

Концепция когнитивного дизонтогенеза: история разработки и результаты исследований нарушений мышления

The concept of cognitive dysontogenesis: the history of development and the results of studies of thought disorders

Зверева

H. В.

Zvereva

N. V.

Зверева Наталья Владимировна - кандидат психологических наук, профессор ФГБНУ НЦПЗ, ФГБОУ ВО МГППУ.

Москва.

Zvereva Natalia V. - candidate of psychological sciences.

Moscow.

nwzvereva@gmail.com

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный центр психического здоровья» ; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный психолого-педагогический университет»РоссияFSBSI “Mental Health Research Centre”; FSBEI HE “Moscow State University of Psychology and Education”Russian Federation

2018

12112018

0783140

2018

Зверева H.В.

Zvereva N.V.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.journalpsychiatry.com/jour/article/view/333

Цель и задачи статьи

Цель и задачи статьи: анализ нарушений мышления у детей и подростков при психической патологии в контексте концепции когнитивного дизонтогенеза. В статье рассматриваются подходы к оценке нарушений мышления при психической патологии в детском и подростковом возрасте. Сопоставляется отечественный и зарубежный подход к оценке когнитивных нарушений. Представлена история разработки концепции когнитивного дизонтогенеза в «Научном центре психического здоровья».

Материал и методы

Материал и методы: приведены результаты экспериментально-психологических исследований детей и подростков с заболеваниями шизофренического спектра (шизофрения, детский тип; шизотипическое расстройство), проведенных в отделе медицинской психологии «Научного центра психического здоровья», выборки составили дети и подростки с психической эндогенной патологией (свыше 150 детей) и нормативным развитием в широком возрастном диапазоне от 7 до 16 лет. Материал собран и проанализирован в разные временные периоды на фоне изменения социальной ситуации развития. Применялись отечественные патопсихологические методики (малая предметная классификация, сравнение понятий, конструирование объектов) и общепринятые средства психодиагностики (тест Векслера).

Результаты и выводы

Результаты и выводы. Предложены новые модифицированные способы оценки использованных средств патопсихологической диагностики. Сопоставлены количественные и качественные методы оценки, уточнено их комплексное применение в диагностике нарушенного познавательного развития (когнитивного дизонтогенеза). Обнаружена близость полученных оценок уровня мыслительной деятельности с позиции психометрического и классического патопсихологического подходов. Показано, что общая характеристика возрастной динамики в клинической группе при расстройствах круга шизофрении оказалась сходной в исследовании 1970-1980-х гг. и на современном этапе. Методический инструментарий, применяемый в рассматриваемых исследованиях, составляет основу диагностики нарушений мышления в операционном компоненте (уровень обобщения, владения операциями анализа и синтеза и др.), по динамическим параметрам (продуктивность деятельности, темп работы), а также в мотивационно-личностном аспекте (возможность принятия задачи и разработки программы ее выполнения, критичность и др.).

Objectives

Objectives: the analysis of mental disorders in children and adolescents with mental pathology in the context of the concept of cognitive dysontogenesis. In the article approaches to an estimation of disturbances of thinking at a mental pathology in children and teenage age are considered. The domestic and foreign approach to the assessment of cognitive impairments is compared. The history of development of the concept of cognitive dysontogenesis in the Mental Health Research Centre.

Material and methods

Material and methods: the results of experimental psychological studies of children and adolescents with diseases of the schizophrenic spectrum (schizophrenia of childrens type, schizotypic disorder) are given in the Department of Medical Psychology of the Mental Health Research Centre. Samples of children and adolescents with a psychogenic endogenous pathology (over 150 children) and normative development in a wide age range from 7 to 16 years have been investigated the material was collected and analyzed in different time periods against the background of changes in the social situation of development Domestic pathopsychological techniques were used (small subject classification, comparison of concepts, design of objects) and conventional means of psychodiagnostics (Wechsler test).

Results and conclusions

Results and conclusions. New modified methods for evaluating the use of pathopsychological diagnostic tools are proposed. Quantitative and qualitative methods of estimation are compared their complex application in diagnostics of the disturbed cognitive development (cognitive dizontogenesis) is specified. The proximity of the received estimates of thelevel of cognitive activity from the position of psychometric and classical pathopsychological approaches has been revealed. It is shown that the general characteristic of the age-related dynamics in the clinical group in disorders of the schizophrenia circle turned out to be similar in the study of 1970-80s and at the present stage. The tools used in the studies were considered the basis of the technology for diagnosing disturbances in thinking in the operational component (thelevel of generalization, possession of analysis and synthesis operations, etc.), dynamic parameters (productivity, pace of work), and also in the motivational and personal aspect (the possibility of making a task and developing a program for its implementation, criticality, etc.).

дети и подросткипсихическая патологияшизофренический спектрнарушения мышлениякогнитивный дизонтогенезкогнитивный дефицитпсихологическая диагностика

children and adolescentsmental pathologyschizophrenic spectrumthought disorderscognitive dysontogenesiscognitive deficiencypsychological diagnostics

References1

Алфимова М.В. Оценка когнитивного дефицита при шизофрении: современные задачи. В кн.: Экспериментальные методики патопсихологии и опыт их применения. К 100-летию С.Я. Рубинштейн: Материалы конференции. М., 2011:25-28.

Alfimova M.V. Ocenka kognitivnogo deficita pri shizofrenii: sovremenny'e zadachi. V kn.: Experimental'ny'e metodiki-patopsixologii i opy't ix primeneniya. К 100-letiyu S.Ya. Rubinshtejn: Materialy' konferencii. M., 2011:25-28 (In Russ.)

Башина В.М. Ранняя детская шизофрения (статика и динамика). 2-е изд. М.: Медицина, 1989.

Bashina V.M. Rannyaya detskaya shizofreniya (statika i dinamika). 2-e izd. M.: Medicina, 1989 (In Russ.)

Вроно М.Ш. Детская шизофрения и дизонтогенез (клинический аспект). В кн.: Проблема шизофрении детского и подросткового возраста. М.; 1986. С. 3-12.

Vrono M.Sh. Detskaya shizofreniya i dizontogenez (klinicheskij aspekt). V kn.: Problema shizofrenii detskogo i podrostkovogo vozrasta. M.; 1986: 3-12 (In Russ.)

Иванов М.В., Незнанов Н.Г. Негативные и когнитивные расстройства при эндогенных психозах: диагностика, клиника, терапия. СПб.: Изд. НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2008.

Ivanov M.V., Neznanov N.G. Negativny'e i kognitivny' e rasstrojstva pri e'ndogenny'x psixozax: diagnostika, klinika, terapiya. SPb.: Izd. NIPNI im. V.M. Bextereva, 2008 (In Russ.)

Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1979.

Kovalev V.V. Psixiatriya detskogo vozrasta: Rukovodstvo dlya vrachej. M.: Medicina. 1979 (In Russ.)

Чередникова Т.В. Экспериментальные исследования нарушений мышления при шизофрении. Обзор зарубежной литературы конца XX — начала XXI в.: Ч. 2. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2011;64(1):77-83.

Cherednikova T.V. Experimental'ny'e issledovaniya narushenij my'shleniya pri shizofrenii. Obzor zarubezhnoj literatury' koncza XX — nachala XXI veka: Chast' 2. Sibirskij vestnik psixiatrii i narkologii. 2011;64(l):77-83 (In Russ.)

Экспериментально-психологические исследования патологии психической деятельности при шизофрении / Под ред. Ю.Ф. Полякова. Труды института психиатрии АМН СССР. Под общ. ред. академика АМН СССР А.В. Снежневского. Т. 1. М., 1982.

Experimental'no-psixologicheskie issledovaniya patologii psixicheskoj deyatel'nosti pri shizofrenii / Pod red. Yu.F. Polyakova. Trudy' institute psixiatrii AMN SSSR. Pod obshh. red. akademika AMN SSSR A.V. Snezhnevskogo. T. 1. M., 1982 (In Russ.)

De Bruin Е.I. et al. Assessment of formal thought disorder: The relation between the Kiddie Formal Thought Disorder Rating Scale and clinical judgment Psychiatry research. 2007;149(l):239-246.

De Bruin E.I. et al. Assessment of formal thought disorder: The relation between the Kiddie Formal Thought Disorder Rating Scale and clinical judgment Psychiatry research. 2007;149(l):239-246.

Harvey P.D. Cognitive deficits as a core feature of schizophrenia / In: Thinking about Cognition: concepts, targets and therapeutics / Eds. C.G. Kruse et al. Amsterdam, 2006.

Yalincetin B. et al. Formal thought disorder in schizophrenia and bipolar disorder: a systematic review and meta-analysis. Schizophr. res. 2017;185:2-8.

Lesh Tyler A. et al. Cognitive control deficits in schizophrenia: mechanisms and meaning. Neuropsychopharmacology. 2011;36(l):316-338.

Ziermans T. et al. Formal thought disorder and executive functioning in children and adolescents with autism spectrum disorder: Old leads and new avenues. J. Autism. Dev. Disord. 2017. Jun;47 (6): 1756-1768.

Исаева E.P., Лебедева Г.Г. Сравнительный анализ отечественного и зарубежного подходов к изучению когнитивных процессов у пациентов с шизофренией. В кн.: Диагностика в медицинской (клинической) психологии: современное состояние и перспективы. Коллективная монография. С. 65-82.

Isaeva E.R., Lebedeva G.G. Sravnitel'ny'j analiz otechestvennogo i zarubezhnogo podxodov k izucheniyu kognitivny'x processov u pacientov s shizofreniej. V kn.: Diagnostika v medicinskoj (klinicheskoj) psixologii: sovremennoesostoyanie i perspektivy'. Kollektivnaya monografiya. 5. 65-82 (In Russ.)

Кобзова М.П., Николаева Н.О. Влияние культурно-исторической среды на изменение актуализированных признаков в методике «Четвертый лишний» в современной выборке здоровых испытуемых // Материалы научно-практической конференции 1415 февраля 2013 г. «Теоретические и прикладные проблемы медицинской (клинической) психологии». / Под общ. ред. Н.В. Зверевой, И.Ф. Рощиной. 2013:64.

Kobzova М.Р., Nikolaeva N.0. Vliyanie kul'turno-istoricheskoj sredy na izmenenie aualizirovanny'x priznakov v metodike «Chetverty'j lishnij» v sovremennoj vy'borke zdorovy'x ispy'tuemy'x // Materialy nauchno-prakticheskoj konferencii 14-15 fevralya 2013 g. «Teoreticheskie i prikladny'e problemy' medicinskoj (klinicheskoj) psixologii» / Pod obshh. red. N.V. Zverevoj, I.F. Roshhinoj. 2013:64 (In Russ.)

Султанова А.С., Иванова И.А. К проблеме нормативных показателей в патопсихологической диагностике [Электронный ресурс]. Клиническая и специальная психология. 2017;6(2): 83-96. doi: 10.17759/cpse.2017060207

Sultanova A.S., Ivanova I.A. К probleme normativny'x pokazatelej v patopsixdogicheskoj diagnostike [E' lektronny'j resurs]. Klinicheskaya i special'naya psixologiya. 2017;6(2):83-96 (In Russ.) doi: 10.17759/cpse.2017060207

Лебединская К.С. Лебединский В.В. Нарушение психического развития в детском и подростковом возрасте. М.: Академический проект; Трикста, 2011.

Lebedinskaya K.S., Lebedinskij V.V. Narushenie psixicheskogo razvitiya v detskom i podrostkovom vozraste. M.: Akademicheskij proekt; Triksta, 2011 (In Russ.)

Симашкова Н.В., Клюшник Т.П. Клинико-биологические аспекты расстройств аутистического спектра. М., 2016.

Simashkova N.V., KlyushnikT.P. Kliniko-biologicheskie aspekty' rasstrojstv autisticheskogo spektra. M., 2016 (In Russ.)

Рубинштейн С.Я. Психология умственно отсталого школьника. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Просвещение, 1986.

Rubinshtejn S.Ya. Psixologiya umstvenno otstalogo shkol'nika. 3-e izd., pererab. i dop M.: Prosveshhenie, 1986 (In Russ.)

Зверева Н.В. Патопсихология детского и юношеского возраста/ Н.В. Зверева, О.Ю. Казьмина, Е.Г. Каримулина. М.: Академия, 2008.

Zvereva N.V. Patopsixologiyadetskogo i yunosheskogo vozrasta / N.V. Zvereva, O.Yu. Kaz'mina, E.G. Karimulina. M.: Akademiya. 2008 (In Russ.)

Иванова А.Я. Сборник трудов по патопсихологии детского возраста/ А.Я. Иванова, Э.С. Мандрусова; под ред. Э.С. Мандрусовой. М.; Берлин: Директ-Медиа, 2015.

Ivanova A.Ya. Sbornik trudov popatopsixologii detskogo vozrasta/ A.Ya. Ivanova, E' .S. Mandrusova; pod red. E.S. Mandrusovoj. M.; Berlin: Direkt-Media, 2015 (In Russ.)

Белопольская Н.Л. Исключение предметов (четвертый лишний): модифицированная психодиагностическая методика. М.: Когито-центр 2006.

Belopol' skaya N.L. Isklyuchenie predmetov (chetverty'jlishnij): modificirovannaya psixodiagnosticheskaya metodika. M.: Kogito-centr, 2006 (In Russ.)

Зейгарник Б.В. Основы патопсихологии. М.: Изд-во Московского университета, 1973.

Zejgarnik B.V. Osnovy' patopsixologii. M.: Izd-vo Moskovskogo universiteta, 1973 (In Russ.)

Выготский Л.С. Мышление и речь / Под ред. Г.В. Шелгурова. М.: Лабиринт, 2005.

Vy'gotskij L.S. My'shlenie i rech'/ Pod red. G.V. Shelgurova. M.: Labirint 2005 (In Russ.)

Критская В.П. Патология психической деятельности при шизофрении: мотивация, общение, познание / В.П. Критская, Т.К. Мелешко, Ю.Ф. Поляков. М., 1991.

Kritskaya V.P. Patologiya psixicheskoj deyatel'nosti pri shizofrenii: motivaciya, obshhenie, poznanie/ V.P. Kritskaya, T.K. Meleshka, Yu.F. Polyakov. M., 1991 (In Russ.)

Алейникова С.М. Сравнительное исследование формирования мышления у детей, больных шизофренией с разными типами дизонтогенеза // Экспериментально-психологические исследования патологии психической деятельности при шизофрении / Под ред. Ю.Ф. Полякова. Труды института психиатрии АМН СССР; под общ. ред. академика АМН СССР А.В. Снежневского. Т. 1. М.. 1982. С. 106-122.

Alejnikova S.M. Sravnitel'noe issledovanie formirovaniya my'shleniya u detei bol'ny'x shizofreniej s razny'mi tipami dizontogeneza // E' ksperimental'no-psixologicheskie issledovaniya patologii psixicheskoj deyatel'nosti pri shizofrenii/ Pod red. Yu.F. Polyakova. Trudy' instituta psixiatrii AMN SSSR. Pod obshh. red. akademika AMN SSSR A.V. Snezhnevskogo. T. 1. M., 1982. S. 106-122 (In Russ.)

Щербакова Н.П. Сравнительное изучение особенностей мышления у подростков, здоровых и больных шизофренией. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1976;76(12):1834-1839.

Sherbakova N.P. Sravnitel'noe izuchenie osobennostej my'shleniya u podrostkov zdorovy'x i bol'ny'x shizofreniej. Zhurnal nevropatologii i psixiatri im. S.S. Korsakova. 1976;76(12):1834-1839 (In Russ.)

Зверева Н.В. Дисгармоничность как специфический признак когнитивного дизонтогенеза при шизофрении в детском возрасте / В.М. Бехтерев и современная психология: Материалы докладов на Российской научно-практической конференции. Казанский госуниверситет, 29-30 сентября 2005 г. Казань, 2005. С. 138-144.

Zvereva N.V. Disgarmonichnost' kak specificheskij priznak kognitivnogo dizontogeneza pri shizofrenii v detskom vozraste / V.M. Bexterev i sovremennaya psixologiya: Materialy' dokladov na Rossijskoj nauchno-prakticheskoj konferencii. Kazanskij gosuniversitet 29-30 sentyabrya 2005 g. Kazan', 2005. S. 138-144 (In Russ.)

Власенкова И.Н., Зверева Н.В. Избирательность мышления и особенности ассоциативной деятельности в разных модальностях у детей 8-11 лет в норме и при шизофрении [Электронный ресурс]. Клиническая и специальная психология. 2017;6(2): 17—29. doi: 10.17759/cpse.2017060203

Vlasenkova I.N., Zvereva N.V. Izbiratel' nost' my'shleniya i osobennosti associativnoj deyatel'nosti v razny'x modal'nostyax u detej 8-11 let v norme i pri shizofrenii [E'lektronny'j resurs]. Klinicheskaya i special'naya psixologiya. 2017;6(2):17-29 (In Russ.) doi: 10.17759/cpse.2017060203

Зверева Н.В., Коваль-Зайцев А.А., Хромов А.И. Патопсихологические методики оценки когнитивного развития детей и подростков при эндогенной психической патологии (зрительное восприятие и мышление): Методические рекомендации. М.: Издательство МБА, 2014.

Zvereva N.V., Koval'-Zajcev A.A., Khromov A.I. Patopsixologicheskie metodiki ocenki kognitivnogo razvitiya detej i podrostko v pri e'ndogennoj psixicheskoj patologii (zritel'noe vospriyatie i my'shlenie). Metodicheskie rekomendacii. M.: «Izdatel'stvo MBA», 2014 (In Russ.)

Зверева Н.В., Хромов А.И. Возрастная динамика мыслительной деятельности детей и подростков с эндогенной психической патологией на примере методик «Малая предметная классификация» и «Конструирование объектов» [Электронный ресурс]. Психолого-педагогические исследования. 2011;4:60-70. URL: http://psyjournals.ru/psyedu_ru/2011/n4/48744.shtml (дата обращения: 15.01.2018)

Zvereva N.V., Khromov АЛ. Vozrastnaya dinamika my'slitel'noj deyatel'nosti detej i podrostkov s endogennoj psixicheskoj patologiej na primere metodik «Malaya predmetnaya klassifikaciya» i «Konstruirovanie ob"ektov» [E'lektronny'j resurs]. Psixologo-pedagogicheskie issledovaniya. 2011;4:60-70. URL: http://psyjournals.ru/psyedu_ru/20U/n4/48744.shtml (data obrashheniya: 15.01.2018) (In Russ.)

Зверева Н.В., Коваль-Зайцев А.А. Диагностика когнитивного дизонтогенеза при расстройствах шизофренического спектра в детском возрасте. Мир психологии. 2010;1:145-156.

Zvereva N.V., Kovat'-Zajcev A.A. Diagnostika kognitivnogo dizontogeneza pri rasstrojstvah shizofrenicheskogo spektra v detskom vozraste. Mir psihologii. 2010;1:145-156 (In Russ.)

Строгова С.Е. Психометрический метод в оценке видов когнитивного дефекта при шизофрении у детей и подростков. Вестник ЮУрГУ. Серия: Психология. 2014;4:37- 43.

Strogova S. E. Psihometricheskij metod v ocenke vidov kognitivnogo defekta pri shizofrenii u detej i podrostkov. Vestnik YUUrGU. Seriya: Psihologiya. 2014;4:37-43 (In Russ.)

Мелешко Т.К., Алейникова С.М., Захарова Н.В. Особенности формирования познавательной деятельности у детей, больных шизофренией. В кн.: Проблемы шизофрении детского и подросткового возраста / Под ред. М.Ш. Вроно. М., 1986: 147-160.

Meleshko T.K., Alejnikova S.M., Zakharova N.V. Osobennosti formirovaniya poznavatel'noj deyatel'nosti u detei bol'ny'x shizofreniej / Problemy' shizofrenii detskogo i podrostkovogo vozrasta / Pod red. M.Sh. Vrono. M., 1986: 147-160 (In Russ.)

Строгова С.Е., Зверева Н.В., Хромов А.И. Клинические характеристики болезни и особенностей патопсихологического профиля при прогредиентной детской шизофрении. Медицинская психология в России: электрон, науч. журн. 2016;4(39) [Электронный ресурс]. URL: http://mprj.ru. (дата обращения 15.01.2018).

Strogova S.E., Zvereva N.V., Khromov A.I. Klinicheskie xarakteristiki bolezni i osobennostej patopsixologicheskogo profilya pri progredientnoj detskoj shizofrenii. Medidnskaya psixologiya v Rossii: e'lektron. nauch. zhurn. 2016;4(39) [Elektronny'j resurs]. URL: http://mprj.ru (data obrashheniya: 15.01.2018) (In Russ.)

Зверева Н.В., Хромов А.И. Специфика когнитивного дефицита у детей и подростков при шизофрении: клинические и возрастные факторы. Медицинская психология в России: электрон, науч. журн. 2014; 1(24) [Электронный ресурс]. URL: http://mprj.ru. (дата обращения: 16.01.2018).

Zvereva N.V., Hromov A.I. Specifika kognitivnogo deficita u detej i podrostkov pri shizofrenii: klinicheskie i vozrastnye faktory. Medidnskaya psihologiya v Rossii: ehlektron. nauch. zhurn. 2014;1(24) [Elektronnyj resurs]. URL: http://mprj.ru. (data obrashheniya: 16.01.2018) (In Russ.)

Зверева Н.В., Строгова С.Е., Хромов А.И. Методика «сравнение понятий» как средство изучения нарушений мышления при шизофрении у детей и подростков // Мышление и речь: подходы, проблемы, решения: Материалы XV Международных чтений памяти Л.С. Выготского. 2014;2:45-51.

Zvereva N.V., Strogova S.E., Khromov A.I. Metodika «sravnenie-ponyatij» kak sredstvo izucheniya narushenij my'shleniya pri shizofrenii u detej i podrostkov // My'shlenie i rech': podxody', problemy', resheniya: Materialy' XV Mezhdunarodny'x chtenij pamyati L.S. Vy'gotskogo. 2014;2:45-51 (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.