Калинина Марина Анатольевна - кандидат медицинских наук.
Москва.
Kalinina Marina - candidate of medical sciences, MD.
Moscow.
Цель: изучить возрастную динамику начавшихся в раннем возрасте психических нарушений у детей из группы высокого риска (ГВР) по шизофрении с оценкой их прогностической значимости.
Пациенты и методы. Когорту проспективного наблюдения составили 140 детей из семей, где один или оба родителя имеют расстройства шизофренического спектра. Группу контроля составили 50 здоровых детей, отобранные при скрининге детской популяции в одном из районов Москвы в 1985-1995 гг. Состояние всех обследованных оценивалось проспективно на протяжении 10-15 лет. В исследовании применялись клинические и параклинические методы с использованием шкал ГНОМ, PANSS, CARS.
Результаты: по тяжести психического состояния на первом году жизни дети из ГВР были разделены на три группы: 1) с отдельными стигмами генетической предрасположенности к шизофрении, 2) с форпост-симптомами аффективного и неврозоподобного уровня и 3) форпост-симптомами психотического уровня. В дальнейшем у 40 детей были диагностированы РАС у 40 шизофрения, у 60 оставались отдельные симптомы шизотипальной стигматизации. За 10-15 лет катамнеза у большинства детей отмечалась положительная динамика психических нарушений. Однако у 34,3% детей, имевших в раннем возрасте форпост-симптомы психических расстройств, сохранялись тяжелые аутистические нарушения или развивалась шизофрения. В контрольной группе все дети оставались здоровыми.
Выводы: раннее выявление детей с состояниями риска развития эндогенных расстройств дает возможность проведения профилактических мероприятий и — при необходимости — адекватной терапии.
Aim. Description of the age-related dynamics of mental disorders in children at high risk (HWR) for schizophrenia, started at an early age with an assessment of their prognostic significance.
Materials and methods. Cohorts of observation comprised 140 children from parents with schizophrenic disorders, and 50 healthy children collected during the screening of a children's population in one of the districts of Moscow in 1985-1995 were traced prospectively within 10-15 years. Children were examined using clinical and paraclinical methods, including scales GN0M, PANSS, CARS.
The results obtained. According to the severity of the mental state in the first year of life, the cases were divided into cases with separate stigmas of the genetic predisposition to schizophrenia, cases with outpost-symptoms of the affective and neurosislikelevel and outpost-symptoms of the psychotic level. Subsequently, 40 children were diagnosed with RAS, 40 with schizophrenia, and 60 had some symptoms of schizotypal stigmatization. In the 10 to 15-year period most children showed a positive dynamics of mental disorders, only 34,3% of children who had an outpost symptom of mental disorders at an early age had severe autistic disorders or schizophrenia. In the control group all children remained healthy.
Conclusions. Early detection of children with endogenous developmental risk factors creates opportunities for early initiation of preventive measures, and if necessary, adequate therapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.