Полянский Дмитрий Алексеевич - кандидат медицинских наук.
Polyanskiy Dmitry A. - M.D.
Kalinin Vladimir V. - M.D., Ph.D., professor.
Olshanskiy Aleksander Ya. - M.D., Chef of Central laboratory.
Цель исследования: определение ряда иммунологических показателей (CD3+CD4+ и CD3+CD8+ Т-лимфоциты) и выявление клинико-биологических взаимосвязей между этими показателями и особенностями психопатологической симптоматики у ВИЧ-инфицированных больных шизофренией и шизоаффективным расстройством.
Пациенты и методы исследования. Клиническим и иммунологическим методами обследованы 96 больных шизофренией, иизоаффективным расстройством, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (58 женщин и 38 мужчин). Методом проточной цитометрии у больных определяли уровень содержания в крови CD3+CD4+ и CD3+CD8+ Т-лимфоцитов (их абсолютное клеточное/мкл, а также процентное содержание) и иммунорегуляторный индекс CD4+/CD8+
Результаты. В настоящем исследовании выявлено, что ВИЧ-инфицирование больных шизофренией, шизоаффективным расстройством ассоциировано со снижением уровня CD3+CD4+ Т-лимфоцитов и повышением уровня CD3+CD8+ Т-лимфоцитов в крови пациентов по сравнению с нормативными (контрольными) показателями, причем наблюдается значительная дисперсия этих показателей в зависимости от особенностей психопатологической симптоматики и длительности ВИЧ-инфицирования. Наименьшие изменения показателей клеточного иммунитета (уровень CD3+CD4+ и CD3+CD8+ Т-лимфоцитов, иммунорегуляторный индекс) характерны для ВИЧ-инфицированных пациентов с шизоаффективным расстройством и приступообразно-прогредиентной формой шизофрении. Напротив, выраженные изменения этих показателей наблюдаются у ВИЧ-инфицированных больных с непрерывно текущей и эпизодической формой параноидной шизофрении. Отмечено, что уровень цитотоксических CD3+CD8+ Т-лимфоцитов у ВИЧ-инфицированных больных шизофренией и шизоаффективным расстройством выше при галлюцинаторно-параноидной структуре психоза по сравнению с аффективно-бредовой симптоматикой. Выявлены корреляции между отдельными категориями психопатологической симптоматики (шкала PANSS) и показателями иммунитета у ВИЧ-инфицированных больных шизофренией и шизоаффективным расстройством. Показано, что ВИЧ-носительство у больных шизофренией, шизоаффективным расстройством вызывает смягчение выраженности психопатологической симптоматики.
Objective. The aim of study included the definition ofline of immunological characteristic(CD3+CD4+, CD3+CD8+ T-limphocytes) and the search of clinical and biological relationships in HIV-infected patients with schizophrenia and schizoaffective disorder.
Patients and methods. 96 HIV-infected patients (58 females and 38 males) with schizophrenia and schizoaffective disorder were included into clinical and immunological study. Methods of statistics: the correlation analysis; comparison of mean values.
The main results: The HIV-infection in patients with schizophrenia and schizoaffective disorder reduce the levels of immunocompetent cells. There are statistically relationships between psych о path о logical symptoms (PANSS) and several immunity variables in HIV-infected patients with schizophrenia and schizoaffective disorder have been obtained. The increase of CD3*CD8* T-lymphocytes in HIV-infected patients corresponded to psychoses with hallucinations and delusions, but not to affective and schizoaffective syndromes. The preserved level of T-lymphocytes has been revealed in patients with schizoaffective disorder and attack-like schizophrenia. Quite the contrary, the reduction of CD3+CD4+ T-lymphocytes, CD3+CD8+ T-lymphocytes and CD4+/CD8+ ratio has been registered in patients with paranoid schizophrenia with continual and episodic course. Duration of the HIV-infection is softening the intensity of psychopathological symptomatology.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.