psychiatryПСИХИАТРИЯPsychiatry (Moscow) (Psikhiatriya)1683-83192618-6667FSBSI “The Mental Health Research Centre”; LLC «Publisher «MIA»10.30629/2618-6667-2018-79-44-50psychiatry-367Research ArticleМАТЕРИАЛЫ ВСЕРОССИЙСКОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ, ПОСВЯЩЕННОЙ ПАМЯТИ ПРОФЕССОРА В.С. ЯСТРЕБОВА, «ОБЩЕСТВЕННО ОРИЕНТИРОВАННАЯ ПСИХИАТРИЯ: АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ» (21 МАРТА 2018 г., МОСКВА)MATERIALS OF ALL RUSSIAN SCIENTIFIC AND PRACTICAL CONFERENCE WITH INTERNATIONALE PARTICIPATION IN THE MEMORY OF PROFESSOR V.S. YASTREBOV «SOCIUM ORIENTED PSYCHIATRY: CURRENT PROBLEMS AND THE WAY OF ITS SOLUTION», MOSCOW, 21 MARCH 2018Медико-реабилитационное отделение с общежитием для больных в структуре психиатрического стационараMedico-rehabilitation department with a hostel for patients in the structure of a psychiatric hospitalГебельK. М.GebelK. M.

Гебель Кира Манфредовна - кандидат медицинских наук.

Санкт-Петербург.

Kira М. Gebel - Cand. of Sci. (Med.).

Saint Petersburg.

kgebel@mail.ruГородская психиатрическая больница № 1 им. П.П. КащенкоРоссияPsychiatric Hospital № 1 named after P.P. KashchenkoRussian Federation2018240420190794450Copyright © Гебель K.М., 20192019Гебель K.М.Gebel K.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journalpsychiatry.com/jour/article/view/367Обоснование

Обоснование: актуальной научно-практической задачей является внедрение в структуру психиатрических стационаров новых реабилитационных форм помощи, направленных на развитие социальной компетентности, приобретение навыков, необходимых для независимой жизни в обществе у пациентов с длительным течением заболевания, способствующих их интеграции в социум.

Цель работы

Цель работы: представить опыт работы комплексной модульной лечебно-реабилитационной модели в рамках медико-реабилитационного отделения с общежитием для оказания помощи психически больным с длительным течением заболевания и социально-психологической дезадаптацией.

Материал и методы

Материал и методы: когорта из 80 пациентов с явлениями «госпитализма», утративших социальные связи и лечившихся в СПб. ГБУЗ «ПБ № 1 им. П.П. Кащенко». Использовались клинический и статистический методы.

Результаты

Результаты: разработаны принципы работы медико-реабилитационного отделения с общежитием, определены его цели и задачи, создана комплексная программа психосоциальной реабилитации, позволяющая наиболее полно удовлетворить потребности психически больных с длительным течением заболевания, утративших социальные связи, в лечебной и социальной помощи.

Заключение

Заключение: медико-реабилитационное отделение с общежитием является необходимой и эффективной промежуточной лечебно-реабилитационной формой между стационарным содержанием пациентов с длительным течением заболевания и их самостоятельным проживанием в сообществе.

Background

Background: the actual scientific and practical task is the introduction into the structure of psychiatric hospitals of new rehabilitation forms of assistance aimed at the development social competence, acquisition skills necessary for an independent life in the society, contributing to their integration into society of patients with long-term mental disorders.

The aim

The aim: to present experience of work of the complex modular medical-rehabilitation model within the framework of medical-rehabilitation department with a hostel for rendering assistance to patients with long-term mental disorders and sociopsychological disadaptation.

Material and methods

Material and methods: Cohort of 80 patients who lost social ties with the phenomena of «hospitalism», treated in the St. Petersburg State Medical Psychiatric Hospital № 1 named after P.P. Kashchenko. Clinical and statistical methods were used.

Results

Results: the principles of work of the medical-rehabilitation department with a hostel are developed, its objectives are defined, the complex program of psycho-social rehabilitation is formed, which allows to satisfy most fully the needs of patients with long-term mental disorders in medical and social care.

The conclusion

The conclusion: the medical and rehabilitation department with a hostel is a necessary intermediate medical form between the stationary maintenance of patients and their independent living in the community.

больныеутратившие социальные связимодульная программа реабилитациипсихосоциальное лечениеpatients whohavelost socialitesmodular programpsycho-social rehabilitationReferencesПоложение об общежитиях для больных, страдающих психическими расстройствами, утративших социальные связи. Утверждено Постановлением Правительства РФ от 25.05.1994 г. №522.Polozhenie ob obshhezhitijah dlja bolnyh stradajushhih psihicheskimi rasstrojstvami, utrativshih. Utverzhdeno Postanovleniem Pravitelstva RF ot 25.05.1994 g. No 522. (In Russ.).Штаты персонала общежитий для лиц, страдающих психическими расстройствами, утративших социальные связи. Приложение № 5 к приказу Минздравмедпрома России от 13.02.1995 г. № 27.Shtaty personala obschezhitiy dlya lits, stradayuschikh psikhicheskimi rasstroystvami, utrativshikh socialnye svyazi. Prilozhenie No 5 k prikazu Minzdravmedproma Rossii ot 13.02.1995 g. № 27. (In Russ.).Региональная медико-социальная программа «Развитие и совершенствование психиатрической службы Санкт-Петербурга и ее материально-технической базы до 2002 года». Приложение к Закону Санкт-Петербурга от 30.09.1998 г. №226.Regionalnaya medico-socialnaya programma «Razvitie i sovershenstvovanie psikhiatricheskoy sluzhby Sankt-Peterburga i ее materialno-tekhnicheskoy bazy do 2002 goda». Prilozheniye k zakonu Sankt-Peterburga ot 30.09.1998 g. No 226. (In Russ.).Гурович И.Я. Психическое здоровье населения и психиатрическая помощь в России. Социальная и клиническая психиатрия. 2001; 11( 1):9—15.Gurovich l.Y. Psikhicheskoe zdorovye naseleniya i psikhiatricheskaya pomosch v Rossii. Sotsial'naya i klinicheskaya psikhiatriya. 2001; 11(1):9—15. (In Russ.).Казаковцев Б.А. Региональные программы неотложных мер развития психиатрической помощи. Социальная и клиническая психиатрия. 2001;11(2):36-38.Kazakovtsev B. A. Regionalnye programmy neotlozhnykh mer razvitiya psikhiatricheskoy pomoschi. Sotsial'nayai klinicheskaya psikhiatriya. 2001;11(2):36-38. (In Russ.).Казаковцев Б.А. Проблемы оказания психиатрической и психотерапевтической помощи. Социальная и клиническая психиатрия. 2001; 11(4):36-42.Kazakovtsev В. А. Ргоblеmу okazaniya psikhiatricheskoy i psikhoterapevticheskoy pomoschi. Socialnaya i klinicheskaya psikhiatriya. 2001;11(4):36-42. (In Russ.).Казаковцев Б.А. Современные тенденции в организации психиатрической помощи. Российский психиатрический журнал. 2001;1:57-61.Kazakovtsev B.A. Sovremennye tendentsii v organizatsii psikhiatricheskoy pomoschi. Rossiysky psikhiatrichesky zhurnal 2001;1:57-61. (In Russ.).Лаптева (Гебель) К.М., Лиманкин О.В. Опыт организации реабилитационного отделения с общежитием для больных, утративших социальные связи. Социальная и клиническая психиатрия. 2003;13(2):99-104.Lapteva (Gebet) К.М., Limankin O.V. Opyt organizatsii reabilitatsionnogo otdeleniya s obschezhitiem dlya bolnykh, utrativshikh socialnye svyazi. Socialnaya i klinicheskaya psikhiatriya. 2003;13(2):99-104. (In Russ.).Новак П. Реабилитация психически больных в Западной Германии: ориентация на сообщество. Социальная и клиническая психиатрия. 1999;9(1):34-48.Novak P. Reabilitatsiya psikhicheski bolnykh v Zapadnoy Germanii: orientatsiya na soobschestvo. Socialnaya I klinicheskaya psikhiatriya. 1999;9(1):34-48. (In Russ.).Пулккинен А. Дома социальной поддержки — система реабилитации психически больных. В сб. «Актуальные вопросы клинической и социальной психиатрии». Под ред. Лиманкина О.В., Крылова В.И. СПб., 1999:110-114.Pulkinen A. Doma socialnoj podderzhki — sistema reabilitacii psihicheski bolnyh. In book «Aktualnye voprosy klinicheskoj i socialnoj psihiatrii». Pod red. Limankina O.V., Krylova V.I. SPb., 1999:110-114. (In Russ.).Сальникова Л.И. Общежитие для лиц, страдающих психическими расстройствами, утративших социальные связи, как одна из форм психиатрического обслуживания. XIII съезд психиатров России. 10-13 октября 2000 (материалы съезда). М., 2000:32-33.Salnikova L. I. Obschezhitie dlya lits, stradayuschikh psikhicheskimi rasstroystvami, utrativshikh socialnye svyazi, kak odna iz form psikhiatricheskogo obsluzhivaniya. XIII syezd psikhiatrov Rossii. 10-13 Oct 2000 (materialy syezda). M., 2000:32-33. (In Russ.).Любов Е.Б. Система охраны психического здоровья в Израиле: проблемы и тенденции развития. Социальная и клиническая психиатрия. 1998;8(3): 115-130.Lyubov E. B. Sistema okhrany psikhicheskogo zdorovya v Izraile: problemy i tendencii razvitiya. Socialnaya i klinicheskaya psikhiatriya. 1998;8(3):115-130. (In Russ.).Чомпи Л. Каким может быть будущее социальной психиатрии? Социальная и клиническая психиатрия. 1999;9(3):27—31.Chompi L. Kakim mozhet byt budushhee socialnoj psihiatrii? Socialnaja i klinicheskaja psihiatrija. 1999;9(3):27-31. (In Russ.).Шашкова Н.Г. Некоторые аспекты организации специализированной помощи психически больным-хроникам в Нидерландах. Социальная и клиническая психиатрия. 1997;7(4):116—125.Shashkova N.G. Nekotorye aspecty organizatsii specializirovannoy pomoschi psikhicheski bolnym-khronikam v Niderlandakh. Socialnaya i klinicheskaya psikhiatriya. 1997;7(4):116-125. (In Russ.).Гурович И.Я., Сторожакова Я.А. Психосоциальная реабилитация в психиатрии. Социальная и клиническая психиатрия. 2001; 11(3):5—13.Gurovich I.Ya., Storozhakova Ya.A. Psikhosotsialnaya reabilitaciya v psikhiatrii. Sotsialnaya I klinicheskaya psikhiatriya. 2001;11(3):5-13. (In Russ.).Практикум по психосоциальному лечению и психосоциальной реабилитации психически больных. Под ред. Гуровича И.Я., Шмуклера А.Б. М., 2002:14-29,132-138.Practicum po psikhosocialnomu lecheniyu i psikhosocialnoi reabilitacii psikhicheski bolnykh. Gurovich I.Y., Shmukler A.B. (eds.). Moscow, 2002:14-29,132-138. (In Russ.).Бабин С.М. Организация психотерапевтической помощи в общепсихиатрическом стационаре. Методическое пособие. Оренбург. 1998.Babin S.M. Organizatsiya psikhoterapevticheskoj pomoschi v obschepsikhiatricheskom statsionare. Metodicheskoe posobie. Orenburg. 1998. (In Russ.).Кабанов М.М. Психосоциальные аспекты реабилитации психически больных. СПб., 2006:23-41.Kabanov M. M. Psikhosocialnye aspekty reabilitacii psikhicheski bolnykh. Saint-PetersburgK 2006:23-41. (In Russ.).Уорнер Р. Шизофрения и среда. Киев, Сфера. 2004:11-17, 35-39.Uorner R. Shizofrenija I sreda. Kiev.Sfera. 2004:11-17,35-39. (In Russ.)Картер Р. Помогая людям, страдающим психическим заболеванием. Киев. Сфера. 2000:40-46.Karter R. Pomogaja ljudjam, stradajushhim psihicheskim zabolevaniem. Kiev. Sfera. 2000:40-46. (In Russ.).Семенова Н.Д., Сальникова Л.И. Проблема образования психически больных. Социальная и клиническая психиатрия. 1998;8(4):37-45.Semenova N.D., Salnikova L.I. Problema obrazovaniya psikhicheski bolnykh. Socialnaya i klinicheskaya psikhiatriya. 1998;8(4):37-45. (In Russ.).Семейная терапия в лечении психоза. Под ред. А.И. Былима. Кисловодск, 2003:15-24.Semeynaya terapiya v lechenii psikhoza. Ed. A.I. Bylim. Kislovodsk, 2003:15-24. (In Russ.).Кьюперс Л., Лефф Дж., Лем Д. Шизофрения. Работа с семьями. Практическое руководство (пер. с англ.). Амстердам — Киев. 1996:4-9,13-Ш5-33.Kjupers L., Leff J., Lem D. Shizofrenija. Rabota s semjami. Prakticheskoe rukovodstvo. Amsterdam — Kiev. 1996:4-9,13-18,25-33. (In Russ.).Доненко И.Е., Шашкова Н.Г., Вещугина Т.С. Реабилитация больных шизофренией в рамках модели «Клубный дом». Социальная и клиническая психиатрия. 2000;10(1):40-45.Donenko I.E., Shashkova N.G., Veschugina T.S. Reabilitatsiya bolnykh shizofreniey v ramkah modeli «Klubnydom». Sotsial'naya i klinicheskaya psikhiatriya. 2000;10(1 nbbbb):40-45. (In Russ.).Козаков С.Б., Поташева А.П., Борисова Л.Б., Симоненко Н.В. Развитие новых психосоциальных технологий в психиатрической службе. Социальная и клиническая психиатрия. 2001;11(4):53-54.Kozakov S.B., Potasheva A.P., Borisova L.B., Simonenko N.V. Razvitiye novykh psikhosocialnykh tekhnologiy v ps\khiatncheskoys\uzbbe. Sodalnaya i klinicheskaya psikhiatriya. 2001;ll(4):53-54. (In Russ.).Виноградова Р.Н., Логунова А.М. Об опыте работы по интеграции в общество людей с ограниченными возможностями в Германии. Социальная и клиническая психиатрия. 2000;10(4):72—73.Vinogradova R.N., Logunova А.М. Ob opyte raboty po integratsii v obshhestvo lyudej s ogranichennymi vozmozhnostyami v Germanii. Sotsialnay i klinicheskaya psikhiatriya. 2000; 10(4): 72-73. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.