psychiatryПСИХИАТРИЯPsychiatry (Moscow) (Psikhiatriya)1683-83192618-6667FSBSI “The Mental Health Research Centre”; LLC «Publisher «MIA»10.30629/2618-6667-2018-79-51-60psychiatry-368Research ArticleМАТЕРИАЛЫ ВСЕРОССИЙСКОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ, ПОСВЯЩЕННОЙ ПАМЯТИ ПРОФЕССОРА В.С. ЯСТРЕБОВА, «ОБЩЕСТВЕННО ОРИЕНТИРОВАННАЯ ПСИХИАТРИЯ: АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ» (21 МАРТА 2018 г., МОСКВА)MATERIALS OF ALL RUSSIAN SCIENTIFIC AND PRACTICAL CONFERENCE WITH INTERNATIONALE PARTICIPATION IN THE MEMORY OF PROFESSOR V.S. YASTREBOV «SOCIUM ORIENTED PSYCHIATRY: CURRENT PROBLEMS AND THE WAY OF ITS SOLUTION», MOSCOW, 21 MARCH 2018Клинико-социальные и психологические аспекты реабилитационной работы в общественной организации: оценка эффективностиClinical, social and psychological aspects of rehabilitation work in public organization: evaluation of effectivenessЯстребоваВ. В.YastrebovaV. V.

Ястребова Валерия Владимировна - кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела организации психиатрических служб ФГБНУ НЦПЗ, координатор проектов РБОО «Семья и психическое здоровье».

Москва.

Valeriya V. Yastrebova - Cand. of Sci. (Med.), research assistant department of mental health services FSBSI MHRC, project coordinator RCPO «Family and Mental Health».

vvyastrebova@gmail.comСолохинаТ. А.SolokhinaТ. A.

Солохина Татьяна Александровна - доктор медицинских наук, заведующая отделом организации психиатрических служб ФГБНУ НЦПЗ, исполнительный директор РБОО «Семья и психическое здоровье».

Tatyana A. Solokhina - Dr. of Sci. (Med.), head of department of mental health services FSBSI MHRC, executive director of the RCPO «Family and Mental Health».

tsolokhina@live.ruНаучный центр психического здоровьяРоссияMental Health Research CentreRussian Federation2018240420190795160Copyright © Ястребова В.В., Солохина Т.А., 20192019Ястребова В.В., Солохина Т.А.Yastrebova V.V., Solokhina Т.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journalpsychiatry.com/jour/article/view/368Цель работы

Цель работы: оценка эффективности комплексной долгосрочной программы психосоциальной реабилитации для лиц с психическими расстройствами, разработанной и реализованной в региональной благотворительной общественной организации «Семья и психическое здоровье» (РБОО «Семья и психическое здоровье»).

Материал

Материал: 50 пациентов с шизофренией и расстройствами шизофренического спектра, активно участвующих в комплексной долгосрочной программе психосоциальной реабилитации в РБОО «Семья и психическое здоровье» (основная группа), 106 пациентов ПНД, не принимавших участия в реабилитационных программах (группа сравнения).

Методы

Методы: клинико-психопатологический, психометрический (PANSS, шкалы осознания болезни, отношения к лекарственным препаратам, социальной адаптации PSP, опросники «Индикатор копинг-стратегий», URICA, краткий опросник жизнестойкости, SF-36), статистический. Дизайн исследования определял сопоставление характеристик основной группы с группой пациентов ПНД. Сравнение показателей качества жизни и жизнестойкости основной группы осуществлялось с популяционными характеристиками качества жизни (3344 человека) и показателями жизнестойкости здоровых лиц (330 человек).

Результаты

Результаты: проведенное исследование позволило установить статистически значимые различия изученных психосоциальных характеристик членов РБОО «Семья и психическое здоровье», являющихся участниками комплексной реабилитационной программы, с пациентами ПНД, не получавшими психосоциальное лечение. Среди участников реабилитационной программы наблюдалось большее число комплаентных пациентов, у них были выявлены более высокие показатели мотивации к медикаментозному и психосоциальному лечению, более адаптивные поведенческие копинг-стратегии, наблюдалось статистически достоверное снижение числа госпитализаций. Полученные характеристики качества жизни и жизнестойкости участников реабилитационной программы позволили выявить их особенности по сравнению со здоровыми лицами.

Выводы

Выводы: результаты исследования показали эффективность комплексной долгосрочной реабилитационной программы общественной организации «Семья и психическое здоровье». Общественные формы помощи являются важным звеном в общей системе оказания психиатрической помощи лицам с хроническими психическими заболеваниями.

The purpose was to evaluate effectiveness of complex long-term psychosocial rehabilitation program for people with mental disorders which was developed and implemented by regional charity public organization «Family and Mental Health».

Material

Material: the main group consisted of 50 patients with schizophrenia and other schizophrenia spectrum disorders who actively took part in the program. The group of comparison included 106 dispensary patients who did not participate in any of the rehabilitation programs.

Methods

Methods: evaluation process was based on clinical-psychopathological inspection as well as psychometric (PANSS, PSP, URICA, SF-36) and statistical methods. The design of the study defined the comparison of the main group characteristics with the dispensary patients. Population characteristics of quality of life (3344 people) and indicators of hardiness of healthy persons (330 people) were used for comparison with the main group.

The results give the evidence that significant differences exist in groups of patients. The participation in rehabilitation program increased the number of compliant patients as well as was identified higher levels of motivation for drug and psychosocial treatment. Also the adaptive of behavioral coping strategies develops in the process of social rehabilitation. There was a statistically reliable decrease in the number of hospitalizations. The received characteristics of quality of life and hardiness of participants of rehabilitation program have allowed to reveal their peculiarities in comparison with healthy persons.

Conclusion

Conclusion: the results of the study showed the effectiveness of complex long-term rehabilitation program developed in the public organization «Family and Mental Health». Public forms of care can be seen as an important part in the overall system of providing psychiatric care to people with chronic mental illnesses.

общественные организациишизофренияпсихосоциальная реабилитацияоценка эффективностиpublic organizationsschizophreniapsychosocial rehabilitationefficiency assessmentReferencesСолохина Т.А. Общественные организации в психиатрии: вклад в обеспечение достойной жизни пользователей помощи. Общественное психическое здоровье: настоящее и будущее. Сборник материалов VI Национального конгресса по социальной психиатрии и наркологии, Уфа, 18-20 мая 2016 г. М.: ФГБУ «ФМИЦПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, 2016:290. Под редакцией д.м.н., профессора З.И. Кекелидзе.Solokhina Т.А. Obshchestvennye organizatsii v psikhiatrii: vklad v obespechenie dostoinoi zhizni polzovatelei pomoshchi. Obshchestvennoe psikhicheskoe zdorov'e: nastoyashchee i budushchee. Sbornik materialov VI Natsionalnogo kongressa po sotsial'noi psikhiatrii i narkologii, Ufa, 18-20 maya 2016 g. M.: FGBU «FMITsPN im. V.P. Serbskogo» Minzdrava Rossii, 2016:290. Pod redaktsiei d.m.n., professora Z.I. Kekelidze. (In Russ.).Солохина Т.А., Ястребов В.С., Шевченко Л.С., Трушкина С.В., Алиева Л.М., Грачева Н.С., Рзаев А.А., Букреева Н.Д. Модель организации социально-психологической помощи пациентам, страдающим шизофренией: методические рекомендации. М.: МАКС-Пресс; 2012:32.Solokhina Т.А., Yastrebov V.S., Shevchenko L.S., Trushkina S.V., Alieva L.M., Gracheva N.S., Rzaev A.A., Bukreeva N.D. Model organizatsii sotsialno-psikhologicheskoi pomoshchi patsientam, stradayushchim shizofreniei: metodicheskie rekomendatsii. M.: MAKS-Press; 2012:32. (In Russ.).Амирджанова В.Н., Горячев Д.В., Коршунов Н.И., Ребров А.П., Сороцкая В.Н. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 (результаты многоцентрового исследования «Мираж»). Научно-практическая ревматология. 2008;1:36-48.Amirdzhanova V.N., Goryachev D.V., Korshunov N.I., Rebrov A.P., Sorotskaya V.N. Populyatsionnye pokazateli kachestva zhizni po oprosniku SF-36 (rezuftaty mnogotsentrovogo issledovaniya «Mirazh»). Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2008;1:36-48. (In Russ.).Алфимова М.В., Голимбет В.Е. Русскоязычная версия краткой шкалы жизнестойкости. Социальная и клиническая психиатрия. 2012; 22 (4): 11-15.Alfimova M.V., Golimbeth V.E. The Russian version of the brief resilience scale. Social and clinical psychiatry. 2012;22(4):11-15.Критская, В.П., Мелешко, Т.К., Поляков Ю.Ф. Патология психической деятельности при шизофрении: мотивация, общение, познание. М.; 1991.Kritskaja, V.P., Meleshka T.K., Poljakov Ju.F. Patologja psihicheskoy dejatelnosti pri shizofrenii: motivacija, obshhenie, poznanie. M.; 1991. (In Russ.).Семенова Н.Д. Повышение уровня мотивации при шизофрении: использование внутренних подкрепляющих свойств когнитивной стимуляции. Социальная и клиническая психиатрия. 2012;22(1):80-87.Semenova N.D. Motivational enhancements in schizophrenia: using intrinsic reinforcement properties of cognitive stimulation. Social and clinical psychiatry. 2012;22(l):80-87.Gard D., Fisher М., Garrett С., Genevsky A., Vinogradov S. Motivation and its Relationship to Neurocognition, Social Cognition, and Functional Outcome in Schizophrenia. Schizophrenia Research. 2009;115(1):74-81. DOI: 10.1016/jschres.2009.08.015Gard D.f Fisher M., Garrett C., Genevsky A., Vinogradov S. Motivation and its Relationship to Neurocognition, Social Cognition, and Functional Outcome in Schizophrenia. Schizophrenia Research. 2009;115(1):74-81. DOI: 10.1016/j.schres.2009.08.015Nakagami E., Xie B., Hoe M., Brekke J. Intrinsic motivation, neurocognition, and psychosocial functioning in schizophrenia: testing mediator and moderator effects. Schizophrenia Research. 2008;105:95-104.Nakagami E., Xie B., Hoe M., Brekke J. Intrinsic motivation neurocognition, and psychosocial functioning in schizophrenia: testing mediator and moderator effects. Schizophrenia Research. 2008;105:95-104.Yamada A.M., Lee K.K., Dinh T.Q. Intrinsic motivation as a mediator of relationships between symptoms and functioning among individuals with schizophrenia spectrum disorders in a diverse urban community. Journal of Nervous and Mental Disease. 2010;198(1):28-34.Yamada A.M., Lee K.K., Dinh T.Q. Intrinsic motivation as a mediator of relationships between symptoms and functioning among individuals with schizophrenia spectrum disorders in a diverse urban community. Journal of Nervous and Mental Disease. 2010;198(l)l:28-34.Сорокин М.Ю., Лутова Н.Б., Вид В.Д. Роль подсистемы мотивации к лечению в общей структуре комплаенса у больных при проведении психофармакотерапи. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2016; 116 (4):32-36. DOI: 10.17116/jnevro20161164132-36Sorokin M.Y., Lutova N.B., Wied V.D. A role of motivation for treatment in the structure of compliance in psychopharmacologically treated patients. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2016;116(4):32-36. DOI: 10.17116/jnevro20161164132-36Miller W.R., Rollnick S. Motivational interviewing: helping people change. 3rd ed. Guilford Press, 2012.Miller W.R., Rollnick S. Motivational interviewing: helping people change. 3rd ed. Guilford Press, 2012.Prochaska J., Wright J., Velicer W. Evaluating theories of health behavior change: a hierarchy of criteria applied to the transtheoretical model Applied Psychology. 2008;57(4):561-588.Prochaska J., Wright J., Velicer W. Evaluating theories of health behavior change: a hierarchy of criteria applied to the transtheoretical model. Applied Psychology. 2008;57(4):561-588.Исаева E.P. Копинг-поведение и психологическая защита личности в условиях здоровья и болезни. СПб.: Издательство СПб ГМУ, 2009.Isaeva E.R. Koping-povedenie i psikhologicheskaya zashchita lichnosti v usloviyakh zdorov'ya i bolezni. SPb.: Izdatelstvo SPb GMU, 2009. (In Russ.).Гурович И. Я., Сторожакова Я.А. К вопросу о значении понятия жизнестойкости в психиатрии. Социальная и клиническая психиатрия. 2010;20(3):81-85.Gurovich I.Ya., Storozhakova Ya.A. The meaning of «resilience» concept in psychiatry. Social and Clinical Psychiatry. 2010;20(3):81-85.Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Сторожакова Я.А. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в психиатрии. М.: Медпрактика-М; 2004:492.Gurovich I.Ya., Shmukler A.B., Storozhakova Ya. A. Psychosocial therapy and psychosocial rehabilitation in psychiatry. M.: Medpraktika-M; 2004:492 (In Russ.).Незнанов Н.Г., Петрова H.H. Качество жизни как мера оценки эффективности реабилитации больных. Психосоциальная реабилитация и качество жизни: сб. научных трудов НИПНИ им. В.М. Бехтерева. СПб. 2001;137:301-311.Neznanov N.G., Petrova N.N. Kachestvo zhizni kak mera otsenki effektivnosti reabilitatsii botnykh. Psikhosotsiat'naya reabilitatsiya i kachestvo zhizni: sb. nauchnykh trudov NIPNI im. V.M. Bekhtereva. SPb. 2001;137:301-311. (In Russ.).Гурович И.Я., Любов Е.Б., Сторожакова Я.А. Выздоровление при шизофрении. Концепция «recovery». Социальная и клиническая психиатрия. 2008;2:7-14.Gurovich I.Ya., Lyubov E.B., Storozhakova Y.A. The concept of recovery in schizophrenia. Social and Clinical Psychiatry. 2008;2:7-14.Solokhina Т.А., Shevchenko L.S., Akimkina Е.А. The Patient on the Way to Recovery: from Self-Estimation of Needs to Participation in the Mental Health Sevice Improvement The 2nd Eastern European Psychiatric Congress of the Psychiatric Assodation for Eastern Europe and the Balkans, Moscow, October 27-30; 2000:26-27.Solokhina T.A., Shevchenko L.S., E.A. Akimkina. The Patient on the Way to Recovery: from Self-Estimation of Needs to Participation in the Mental Health Sevice Improvement The 2nd Eastern European Psychiatric Congress of the Psychiatric Association for Eastern Europe and the Balkans, Moscow, October 27-30; 2009:26-27.Кучина Е.А. Потребности пользователей психиатрической помощи. Психиатрия. 2012;4:41-43.Kuchina E.A. Potrebnosti pol'zovatelei psikhiatricheskoi pomoshchi. Psikhiatriya. 2012;4:41-43. (In Russ.).Акимкина Е.С., Солохина Т.А., Румянцева О.С. Особенности выявления потребностей больных шизофренией на разных этапах оказания психиатрической помощи. Материалы российской конференции «Взаимодействие науки и практики в современной психиатрии», 9-11 октября, М., 2007.Akimkina E.S., Solokhina T.A., Rumyantseva O.S. Osobennosti vyyavleniya potrebnostei bolnykh shizofreniei na raznykh etapakh okazaniya psikhiatricheskoi pomoshchi». Materialy rossiiskoi konferentsii «Vzaimodeistvie nauki i praktiki v sovremennoi psikhiatrii», 9-11 oktyabrya, M. 2007. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.