psychiatryПСИХИАТРИЯPsychiatry (Moscow) (Psikhiatriya)1683-83192618-6667FSBSI “The Mental Health Research Centre”; LLC «Publisher «MIA»10.30629/2618-6667-2018-80-6-13psychiatry-373Research ArticleВОПРОСЫ ПСИХОПАТОЛОГИИ, КЛИНИЧЕСКОЙ И БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПСИХИАТРИИРоль образования в социализации детей и подростков с психической патологиейThe role of education in the socialization of children and adolescents with mental disordersМазаеваН. А.MazaevaN. A.

доктор медицинских наук, профессор

Москва, Российская Федерация

Dr. of Sci. (Med.), professor

Moscow, Russian Federation

nmazaeva@yandex.ruГоловинаА. Г.GolovinaA. G.

доктор медицинских наук

Москва, Российская Федерация

Dr. of Sci. (Med.)

Moscow, Russian Federation

golovinalla@mail.ruФГБНУ «Научный центр психического здоровья»РоссияFSBSI «Mental Health Research Centre»Russian Federation201816062019080613Copyright © Мазаева Н.А., Головина А.Г., 20192019Мазаева Н.А., Головина А.Г.Mazaeva N.A., Golovina A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journalpsychiatry.com/jour/article/view/373

Обоснование исследования: требования, предъявляемые к личности на современном этапе, предполагают приобретение в процессе взросления как академических знаний, так и сложных социальных навыков и умений. Их освоение невозможно вне рамок систематизированной учебной деятельности и овладения функцией самоконтроля. Образование детей и подростков с нарушениями психического развития и наличием психических расстройств — важная междисциплинарная проблема, включающая наряду с обучением (в том числе психообразованием) социализацию, а также определяющая качество их функционирования в обществе во взрослом возрасте.Цель исследования: определение современных тенденций в образовании детей и подростков с психическими нарушениями и его роли в социореабилитационном процессе.Материал и методы: обобщены полученные клинико-психопатологическим и клинико-катамнестическим методами данные многолетнего изучения, лечения и катамнестического прослеживания более чем 3,5 тысяч больных детско-подросткового возраста (соотношение мальчиков и девочек в среднем 2,5:1), зарегистрированных в одном из московских психоневрологических диспансеров.Результаты и их обсуждение: согласно полученным данным в детско-подростковом диспансерном контингенте преобладают пациенты с непсихотической психической патологией, представленной нозологически следующим образом: 35% с органическими непсихотическими расстройствами, 25–30% с умственной отсталостью, 20–25% с невротическими, аффективными нарушениями и личностными расстройствами вместе взятыми, 13–15% с шизофренией и расстройствами шизофренического спектра. 18–20% становятся инвалидами детства. Только 1–3% в силу тяжести заболевания полностью не обучаемы. Большинство больных сохраняют в разной степени способность к получению образования, но в 40–45% случаев лишь в специально созданных условиях. В ранней взрослости они социально приспособлены менее своих здоровых сверстников. Рассмотрены предпосылки формирования школьной неуспешности. Особое внимание уделено вкладу психообразования в профилактику рецидивов болезни и аутоагрессивного поведения. 

Background: the requirements for a person at the present stage the acquisition of both academic knowledge and complex social skills in the process of growing up presuppose. Their development is impossible outside the framework of systematic training activities and mastering the function of self-control. Education of children and adolescents with mental disorders and the presence of mental disorders is an important interdisciplinary problem, including along with education (including psychoeducation), socialization, as well the quality of their functioning in society in adulthood as determining.Purpose: to ascertain the modern tendencies in education of mental ill children and adolescents, their role in sociorehabilitative process.Material: the data of a long standing observation, treatment and follow-up of more than 3,500 mental ill children and adolescents (male: female ratio of 2,5:1) registered in one of the Moscow psychoneurological dispensery were analyzed. Results and conclusion: the prevalence of outpatients with non-psychotic mental pathology was established with nosological distribution as follows: 35% — organic non-psychotic disorders, 25–30% — mental retardation, 20–25% — neurotic, affective disorders and personality pathology in total, 13–15% — schizophrenia and schizophrenic spectrum disorders. 18–20% had disablement. In the whole contingent only 1–3% proved to be completely uneducated. The majority of the patients preserved ability for learning to a certain extent but 35–40% of them could not manage in common school and were need of special conditions. The main factors associated with educational difficulties in adolescents were considered. The impact of psychoeducation and psychotherapeutic programmes were emphasized. 

психические расстройствадетиподросткиобразовательные подходыпсихообразованиесоциализацияmental disorderschildrenadolescentseducational approachespsychoeducationsocializationReferencesMoffitt T.E., Arseneault L., Belsky D., Dickson N., Hancosc R.J., Harrington H.L., Houts R., Poulton R., Roberts B.W., Ross S., Sears M.R., Thompson W.M., Caspi A. A gradient of childhood self-control predicts health wealth and public safety. PNAS. 2011;108(7):2693–2996. DOI: org/10.1073/pnas.10100761108.Moffitt T.E., Arseneault L., Belsky D., Dickson N., Hancosc R.J., Harrington H.L., Houts R., Poulton R., Roberts B.W., Ross S., Sears M.R., Thompson W.M., Caspi A. A gradient of childhood self-control predicts health wealth and public safety. PNAS. 2011;108(7):2693–2996. DOI: org/10.1073/pnas.10100761108.Гордеева Т.О., Осин Е.Н., Сучков Д.Д., Иванова Т.Ю., Сычев О.А., Бобров В.В. Самоконтроль как ресурс личности: диагностика в связи с успешностью, настойчивостью и благополучием. Культурно-историческая психология. 2016;12(2):46–58. DOI:10.17759/chp.2016120205Gordeeva T.O., Osin E.N., Suchkov D.D., Ivanova T.Yu., Sychev O.А., Bobrov V.V. Samokontrol' kak resurs lichnosti: diagnostika v svyazi s uspeshnost'yu, nastojchivost'yu i blagopoluchiem. Kul'turno-istoricheskaya psikhologiya. 2016;12(2):46–58. (In Russ.). DOI:10.17759/chp.2016120205Корсини Р., Ауэрбах А. Психологическая энциклопедия. СПб.: Питер. 2006.Korsini R., Аuehrbakh А. Psikhologicheskaya ehntsiklopediya. SPb.: Piter. 2006. (In Russ.).Федеральный закон «Об образовании в Российской Федерации» № 273-ФЗ от 29 декабря 2012 г. с изменениями 2018 г. Доступно по: http://legalacts.ru/doc/273_FZ-obobrazovanii/ Ссылка активна на 3.09.2018.Federal'ny'j zakon «Ob obrazovanii v Rossijskoj Federacii» № 273-FZ ot 29 dekabrya 2012 g. s izmeneniyami 2018 g. Available at: http://legalacts.ru/doc/273_FZ-ob-obrazovanii/ Accessed 03.09. 2018. (In Russ.).Конвенция о правах ребенка (одобрена Генеральной Ассамблеей ООН 20.11.1989). Советский журнал международного права. 1991;2:151–171.Konvenciya o pravax rebenka (odobrena General'noj Assambleej OON 20.11.1989). Sovetskij zhurnal mezhdunarodnogo prava. 1991;2:151–171. (In Russ.).Распространенность психических расстройств в населении Российской Федерации в 2011 г. (Аналитический обзор). Под ред. проф. В.С. Ястребова. М.: ФГБУ «ФМИЦПН» Минздрава России, 2014.Rasprostranennost' psixicheskix rasstrojstv v naselenii Rossijskoj Federacii v 2011 g. (Analiticheskij obzor). Pod red. prof. V.S. Yastrebova. M: FGBU «FMICzPN» Minzdrava Rossii, 2014. (In Russ.).Шмакова О.П. Школьная несостоятельность детей и подростков, страдающих психическими расстройствами (распространенность, проявления, динамика). Психиатрия. 2003;5:46–52.Shmakova O.Р. School failure of children and adolescents with mental disorders (prevalence, manifestations, dynamics). Psixiatriya. 2003;5:46–52. (In Russ.).Заваденко Н.Н. Школьная дезадаптация в нейропедиатрической практике. Практика педиатра. 2016;3:60–70.Zavadenko N.N. Shkol'naya dezadaptaciya v nejropediatricheskoj praktike. Praktika pediatra. 2016;3:60–70. (In Russ.).Табачников С.И., Марценковская И.И. Школьная дезадаптация (неуспешность): взгляд с позиций детской психиатрии. Здоровье Украины. 2015;2(3):42–43.Tabachnikov S.I., Marcenkovskaya I.I. Shkol'naya dezadaptaciya (neuspeshnost'): vzglyad s pozicij detskoj psixiatrii. Zdorov'e Ukrainy'. 2015;2(3):42–43. (In Russ.).Pierangelo R., Giuliani G. Learning Disability: A practical Approach to Foundation, Assesement, Diagnosis and Teaching. Pearson Education. 2005.Pierangelo R., Giuliani G. Learning Disability: A practical Approach to Foundation, Assesement, Diagnosis and Teaching. Pearson Education. 2005.Benner G., Nelson R., Epstein M. Language Skills Children with EBD. J. Emotional and Behav. Dis. 2002;10(1):4–56.Benner G., Nelson R., Epstein M. Language Skills Children with EBD. J. Emotional and Behav. Dis. 2002;10(1):4–56.Мазаева Н.А., Головина А.Г. Отказ подростков от школьного обучения (клинико-психопатологический аспект). Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;115(1):10–17.Mazaeva N.A., Golovina A.G. Adolescents school refusal (clinical psychopathological aspect). Zhurn. nevrologii i psixiatrii im. S.S. Korsakova. 2015;115(1):10–17. (In Russ.).Гончаров М.В. Длительная инвалидность при шизофрении. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.1993;93(4):52–55.Goncharov M.V. Long-term invalidity in schizofrenia. Zhurn. nevrologii i psixiatrii im. S.S. Korsakova.1993;93(4):52–55. (In Russ.).Мазаева Н.А. Задачи психиатрической науки в области реабилитации психически больных. Тезисы докладов VI Всероссийского съезда психиатров. Т.2, Москва: 1990;78–80.Mazaeva N.A. Zadachi psixiatricheskoj nauki v oblasti reabilitacii psixicheski bol'ny'x. Tezisy' dokladov VI Vserossijskogo s'ezda psixiatrov. T.2, Moskva: 1990;78–80. (In Russ.).Obradovic J., Burt K.B., Masten A.S. Pathways of adaptation from adolescence to young adulthood: Antecedents and correlates. Resilience in Children in: Annals of the New York Academy of Sciences. 2006;1094:340–344.Obradovic J., Burt K.B., Masten A.S. Pathways of adaptation from adolescence to young adulthood: Antecedents and correlates. Resilience in Children in: Annals of the New York Academy of Sciences. 2006;1094:340–344.Афонина А.К., Володин Б.Ю. Особенности структуры качества жизни пациентов подросткового возраста с легкой степенью умственной отсталости в зависимости от формы проживания. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2014;2:46–48.Afonina A.K., Volodin B.Yu. On the structure of quality of life of adolescents-patients with mild degree of mental retardation depending on the form of their living. Sibirskij vestnik psixiatrii i narkologii. 2014;2:46–48. (In Russ.).Rhodes A.E., Boyle M.H., Bridge A.J., Sinyor M., Links P.S., Tonmyr L., SkinnerR., Bethell J.M., Carlisle C., Goodday S., Hottes T.S., Newton A., Bennet K., Sundar P., Cheung A.H., Szatmari P. Antecedents and sex/gender differences in youth suicidal behavior. World Psychiatr 2014 December 22;4(4):120–132. DOI:10.5498Rhodes A.E., Boyle M.H., Bridge A.J., Sinyor M., Links P.S., Tonmyr L., SkinnerR., Bethell J.M., Carlisle C., Goodday S., Hottes T.S., Newton A., Bennet K., Sundar P., Cheung A.H., Szatmari P. Antecedents and sex/gender differences in youth suicidal behavior. World Psychiatr 2014 December 22;4(4):120–132. DOI:10.5498Carli V., Hoven Chr.W., Wasserman C., Chiesa F., Guffanti G., Sarchiapone M., Apter A., Balazs J., Brunner R., Corcoran P., Cosman D., Haring Chr., Iosue M., Kaess M., Kahn J.P., Keeley H., Postuvan V., Saiz P., Varnik A., Wasseman D. Новая группа подростков с «невидимым» риском психопатологии и суицидального поведения: находки исследования SEYLE. Всемирная психиатрия. 2014:13(1):77–85. DOI:10.1002/wps.20088Carli V., Hoven Chr.W., Wasserman C., Chiesa F., Guffanti G., Sarchiapone M., Apter A., Balazs J., Brunner R., Corcoran P., Cosman D., Haring Chr., Iosue M., Kaess M., Kahn J.P., Keeley H., Postuvan V., Saiz P., Varnik A., Wasseman D. A newly identified group of adolescents at «invisible» risk for psychopathology and suicidal behavior: findings from the SEYLE study. Vsemirnaya psixiatriya. 2014:13(1):77–85. DOI:10.1002/wps.20088 (In Russ.).Colom Fr. Эволюция психообразования для биполярного расстройства: от литиевых клиник до интегративного психообразования. Всемирная психиатрия. 2014;13(1):89–91. DOI:10.1002/wps.20091Colom Fr. E'volyuciya psixoobrazovaniya dlya bipolyarnogo rasstrojstva: ot litievy'x klinik do integrativnogo psixoobrazovaniya. Vsemirnaya psixiatriya. 2014;13(1):89–91. DOI:10.1002/wps.20091 (In Russ.).Северный А.А., Иовчук Н.М. О некоторых проявлениях патологического пубертатного криза. XIII Мнухинские чтения: «Расстройства личности, адаптации и поведения в детском и подростковом возрасте». 26–27 марта 2015. СПб.: 2015:168–172. Доступно по: http://dspace.ltsu.org/bitstream/123456789/1453/1/349-17_s.pdf. Ссылка активна на 3.09.2018.Severny'j A.A., Iovchuk N.M. O nekotory'x proyavleniyax patologicheskogo pubertatnogo kriza. XIII Mnuxinskie chteniya: «Rasstrojstva lichnosti, adaptacii i povedeniya v detskom i podrostkovom vozraste». 26–27 marta 2015. SPb.: 2015:168–172. Available at: http://dspace.ltsu.org/bitstream/123456789/1453/1/349-17_s.pdf. Accessed 03.09. 2018. (In Russ.).Бюлер Ш. Что такое пубертатный период Психологические теории подросткового возраста: Хрестоматия (сост. М.К. Павлова). М.: АНО ПЭБ;2008:52–61.Byuler Sh. Chto takoe pubertatnyj period // Psihologicheskie teorii podrostkovogo vozrasta: Hrestomatiya (sost. M.K. Pavlova). M.: ANO PEB;2008:52–61.Kashani J.K., Dandoy A.C., Reid J.C. Hopelesness in children and adolescents. An overview. Acta Paedopsychiatrica. 1992;55:33–39.Kashani J.K., Dandoy A.C., Reid J.C. Hopelesness in children and adolescents. An overview. Acta Paedopsychiatrica. 1992;55:33–39.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.