психиатр,
Сыктывкар, Республика Коми, Российская Федерация
psychiatrist
Syktyvkar, Komi Republic, Russian Federation
доктор медицинских наук, профессор
Сыктывкар, Республика Коми, Российская Федерация
professor, Dr. of Sci. (Med.),
Syktyvkar, Komi Republic, Russian Federation
Введение: прогнозируемое увеличение антропогенных, техногенных, социальных, военных, возможных космических катастроф и чрезвычайных ситуаций (ЧС) привлекает внимание организаторов здравоохранения, врачей-специалистов и особенно психологов и психиатров в связи с необходимостью оказания помощи пострадавшим, а также с целью разработки принципов, стратегии и тактики, методов и средств оказания своевременной психолого-психиатрической помощи.Цель работы: обоснование необходимости подготовки психиатра к работе в условиях чрезвычайных ситуаций катастроф, стихийных бедствий и террористических актов.Материалы и методы: анализируются пять квалификационных работ врача-психиатра высшей категории: 1997 г. (анализ работы за 1994–1996 гг.); 2002 г. (1999–2001 гг.); 2008 г. (2005–2007 гг.); 2013 г. (2010–2012 гг.) и 2018 г. (2015–2017 гг.) на предмет работы медицинской службы гражданской обороны (МСГО) и ЧС как составной части обязательных требований к оформлению документов при их подаче в аттестационную комиссию о присвоении квалификационной врачебной категории по психиатрии. Глубина исследования составила 24 года. Использовались методические подходы: системный, комплексный, динамический, нормативный, количественный и ситуационный. Методы анализа включали: исторический, аналитический и сравнение. Применялись приемы: группировки, сплошных и выборочных наблюдений.Результаты: при проведении оценки деятельности психиатра в структуре МСГО и ЧС подлежат анализу.1. Личное участие психиатра в разработке учебно-методических и лекционных материалов для подготовки населения к действиям в условиях ГО и ЧС.2. Действия врача на рабочем месте в лечебном учреждении при возможных «повседневных» ЧС.3. Работа в составе врачебно-сестринской бригады системы гражданской обороны.4. Участие в работе организационных форм структуры психолого-психиатрической помощи населению при ЧС.Выводы1. В соответствии с нормативно-правовыми документами и должностными обязанностями врач-психиатр должен оказывать психиатрическую помощь населению при чрезвычайных ситуациях и знать задачи организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны.2. Психиатр для успешной работы должен пройти специальную подготовку в базисных модулях психолого-психиатрической службы ЧС: а) отделении анонимной психолого-психиатрической помощи по телефону; б) консультативной выездной бригаде психолого-психиатрической помощи; в) отделении психологической и психиатрической помощи; г) кабинете психологической и психиатрической помощи.3. Медицинских работников, переживших ЧС, следует рассматривать как пострадавших, которые нуждаются в оказании комплексной психолого-психиатрической помощи и бережной корпоративной поддержке с постепенным возвращением к нагрузкам повседневной профессиональной деятельности.4. Контингент профессиональных спасателей в условиях ЧС подвергается воздействию экстремальных факторов сложившейся обстановки и является группой риска развития расстройств аффективного спектра. У них могут возникнуть психопатологические расстройства экзогенно-органического происхождения с тенденцией к постепенному формированию вариантов психоорганического синдрома и полисистемных психосоматических расстройств.5. Многоплановая работа врача-психиатра в системе МСГО и ЧС должна стать весомым дополнительным аргументом в пользу положительного решения о присуждении заявленной им квалификационной категории.
Introduction: the predicted increase in anthropogenic, technogenic, social, military, possible space disasters and emergencies attracts the attention of health organizers, doctors of specialists and especially psychologists and psychiatrists in connection with the need to provide assistance to the victims, as well as to develop principles, strategies and tactics, methods and means of providing timely psycho-psychiatric care.The aim of the work: was to justify the need for the psychiatrist to prepare for work in emergency situations of catastrophes, natural disasters and terrorist acts.Materials and methods: five qualifying works of a psychiatrist of the highest category are analyzed: 1997 (analysis of work for 1994–1996); 2002 (1999–2001); 2008 (2005–2007); 2013 (2010–2012) and 2018 (2015–2017) for the work of the Medical Service of Civil Defense (MSCD) and emergency situations as an integral part of the mandatory requirements for the execution of documents when they are submitted to the Attestation Commission for the assignment of qualification medical category in psychiatry. The depth of the study was 24 years. Methodical approaches were used: system, complex, dynamic, normative, quantitative and situational. Methods of analysis included: historical, analytical and comparison. Methods were used: groupings, continuous and selective observations.Results: the work of a psychiatrist in the structure of MSCD and ES is analyzed from the standpoint of:1. Personal participation in the development of educational and methodological and lecture materials for the preparation of the population for action in the context of civil defense and emergencies;2. The actions of the doctor in the workplace in a medical institution with possible «everyday» emergencies;3. Work in the medical-nursing brigade of the civil defense system;4. Participation in the structure of psycho-psychiatric care for the population in emergencies.Conclusions1. In accordance with normative legal documents and official duties, a psychiatrist must provide psychiatric assistance to the population in emergency situations and know the organization and activities of the medical service of civil defense.2. A psychiatrist for successful work should undergo special training in the basic modules of the Psychological and Psychiatric Service of the Emergency Situations: 1) The Department of Anonymous Psychological and Psychiatric Assistance by telephone; 2) an advisory visiting team of psycho-psychiatric care; 3) Department of psychological and psychiatric care; 4) Cabinet of psychological and psychiatric care.3. Medical workers who survived emergencies should be treated as victims, who need comprehensive psycho-psychiatric care and careful corporate support, with a gradual return to normal occupational loads.4. The contingent of professional rescuers under conditions of emergencies is exposed to the extreme factors of the current situation and is a risk group for the development of affective spectrum disorders. They may experience psycho-pathological disorders of exogenous organic origin with a tendency to gradually formulate variants of psycho-organic syndrome and polysystemic psychosomatic disorders.5. The multifaceted work of a psychiatrist in the MSCD system and the emergency situation should be a weighty additional argument in favor of a positive decision on awarding the qualification category declared by him.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.