psychiatryПСИХИАТРИЯPsychiatry (Moscow) (Psikhiatriya)1683-83192618-6667FSBSI “The Mental Health Research Centre”; LLC «Publisher «MIA»10.30629/2618-6667-2018-80-74-81psychiatry-381Research ArticleНАУЧНЫЕ ОБЗОРЫSCIENTIFIC REVIEWSСиндром хронической усталостиChronic fatigue syndromeДатиеваВ. К.DatievaV. K.

врач-невролог, ГБУЗ Городская поликлиника № 157 ДЗМ

Москва, Российская Федерация

neurologist, SBIH State Clinic № 157 MHD

Moscow, Russian Federation

datievaveronika@yandex.ruЧимагомедоваА. Ш.ChimagomedovaA. Sh.

ассистент кафедры неврологии

Москва, Российская Федерация

MD,

Moscow, Russian Federation

achcha5@mail.ruЛевинО. С.LevinO. S.

доктор медицинских наук, профессор

Москва, Российская Федерация

Dr. of Sci. (Med.), professor

Moscow, Russian Federation

neurolev@mail.ruКафедра неврологии ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФРоссияDepartment of neurology, FSBEI RMACPE MH RFRussian Federation2018180620190807481Copyright © Датиева В.К., Чимагомедова А.Ш., Левин О.С., 20192019Датиева В.К., Чимагомедова А.Ш., Левин О.С.Datieva V.K., Chimagomedova A.S., Levin O.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journalpsychiatry.com/jour/article/view/381

Резюме: Хроническая усталость представляет собой стойкое состояние крайнего утомления, слабости, истощения, упадка сил (физических и/или психических), которое наступает спонтанно или в результате предшествующей нагрузки и делает невозможным выполнение новой нагрузки.Синдром хронической усталости — состояние с нечетко определенным статусом, основным проявлением которого является быстрая утомляемость, персистирующая как минимум в течение нескольких месяцев, которую невозможно объяснить другим заболеванием или синдромом в рамках определенного заболевания, текущей физической нагрузкой. В структуре синдрома хронической усталости ведущая роль принадлежит психопатологической симптоматике, ввиду чего его часто относят в последние годы к соматоформным расстройствам. Однако патогенез этого синдрома в значительной степени определяется иммунопатологическими, нейромедиаторными, нейроэндокринными механизмами, которые в различной степени задействованы при первичных и вторичных формах синдрома.Лечение продолжает носить преимущественно эмпирический характер и включает приемы когнитивной поведенческой терапии, дозированную физическую активность, нормализацию сна, применение антидепрессантов, анксиолитиков и нейрометаболических средств.

Summary: Chronic fatigue is a persistent state of extreme weakness, exhaustion, loss of strength (physical and/or mental), which occurs spontaneously or as a result of a previous activity and makes it impossible to perform a new activity. Chronic fatigue syndrome – a condition with an unclearly defined status, the main manifestation of which is rapid fatigue, persisting for at least several months, which cannot be explained by another disease or syndrome within a specific disease, current physical exertion. It is often referred to somatoform disorders due to psychopathological symptoms. However, the pathogenesis of this syndrome is largely determined by immunopathological, neurotransmitter, neuroendocrine mechanisms, which are involved in varying degrees in the primary and secondary forms of the syndrome. Treatment continues to be primarily empirical and includes methods of cognitive behavioral therapy, measured physical activity, normalization of sleep, the use of antidepressants, anxiolytics, and neurometabolic agents. 

хроническая усталостьастениясоматоформное расстройствовирус Эпштейна–Баррнейромидинадаптолноофенchronic fatigueastheniasomatoform disorderEpstein–Barr virusneuromidinadaptolnoophenReferencesAlves G., Wentzel-Larsen Т., Larsen J.P. Is fatigue an independent and persistent symptom in patients with Parkinson's disease. Neurology. 2004;63:1908–1911. https://DOI.org/10.1212/01.wnl.0000144277.06917.ccAlves G., Wentzel-Larsen Т., Larsen J.P. Is fatigue an independent and persistent symptom in patients with Parkinson's disease. Neurology. 2004;63:1908–1911. https://DOI.org/10.1212/01.wnl.0000144277.06917.ccChaudhuri K.R., Schapira A.H.V. Non-motor symptoms of Parkinson's disease: dopaminergic pathophysiology and treatment. Lancet Neurol. 2009;8:464–674. https:// DOI.org/10.1016/s1474–4422(09)70068–7Chaudhuri K.R., Schapira A.H.V. Non-motor symptoms of Parkinson's disease: dopaminergic pathophysiology and treatment. Lancet Neurol. 2009;8:464–674. https://DOI.org/10.1016/s1474–4422(09)70068–7Chou K.L., Persad C.C., Patil P.G. Change in fatigue after bilateral subthalamic nucleus deep brain stimulation for Parkinson's disease. Parkinsonism Relat. Disord. 2012;18:510–513. https:// DOI.org/10.1016/j.parkreldis.2012.01.018Chou K.L., Persad C.C., Patil P.G. Change in fatigue after bilateral subthalamic nucleus deep brain stimulation for Parkinson's disease. Parkinsonism Relat. Disord. 2012;18:510–513. https://DOI.org/10.1016/j.parkreldis.2012.01.018Friedman J.H., Friedman H. Fatigue in Parkinsons disease: a nine-year follow-up. Mov. Disord. 2001;16:1120–1122. https://doi.org/10.1002/mds.1201Friedman J.H., Friedman H. Fatigue in Parkinsons disease: a nine-year follow-up. Mov. Disord. 2001;16:1120–1122. https://DOI.org/10.1002/mds.1201Critchley P.H., Malcolm G.P. Fatigue and melatonin in Parkinson's Disease. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1991;54:91–92. https://doi.org/10.1136/jnnp.54.1.914Critchley P.H., Malcolm G.P. Fatigue and melatonin in Parkinson's Disease. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1991;54:91–92. https://DOI.org/10.1136/jnnp.54.1.91van Hilten J.J., Weggeman M., van der Velde E.A. Sleep, excessive daytime sleepiness and fatigue in Parkinson's disease. J. Neural. Transm. Park. Dis. Dement. Sect. 1993;5(3):235–244. https://DOI.org/10.1007/bf02257678van Hilten J.J., Weggeman M., van der Velde E.A. Sleep, excessive daytime sleepiness and fatigue in Parkinson's disease. J. Neural. Transm. Park. Dis. Dement. Sect. 1993;5(3):235–244. https://DOI.org/10.1007/bf02257678Левин О.С., Смоленцева И.Г., Иванов А.К. Недвигательные флюктуации при болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010;3: 90–96.Levin O.S., Smolentseva I.G., Ivanov A.K. Nonmotor fluctuations in Parkinson's disease. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. Korsakova. 2010;3:90–96. (In Russ.).Hagell P., Brundin L. Towards an understanding of fatigue in Parkinson disease. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2009;80:489–492. https://doi.org/10.1136/jnnp.2008.159772Hagell P., Brundin L. Towards an understanding of fatigue in Parkinson disease. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2009;80:489–492. https://DOI.org/10.1136/jnnp.2008.159772Pavese N., Metta V., Bose S.K. et al. Fatigue in Parkinson's disease is linked to striatal and limbic serotonergic dysfunction. Brain. 2010;133:3434–3443. https://DOI.org/10.1093/brain/awq268Pavese N., Metta V., Bose S.K. et al. Fatigue in Parkinson's disease is linked to striatal and limbic serotonergic dysfunction. Brain. 2010;133:3434–3443. https://DOI.org/10.1093/brain/awq268Goldstein D. Dysautonomia in Parkinson's disease: neurocardiological abnormalities. Lancet Neurol. 2003;2:669–676. https://doi.org/10.1016/s1474–4422(03)00555–6Goldstein D. Dysautonomia in Parkinson's disease: neurocardiological abnormalities. Lancet Neurol. 2003;2:669–676. https://doi.org/10.1016/s1474–4422(03)00555–6Perez–Lloret S., Rey M. Factors related to orthostatic hypotension in Parkinson's disease. Parkinsonism Relat. Disord. 2012;18:501–505. https://DOI.org/10.1016/s1353–8020(11)70605–8Perez–Lloret S., Rey M. Factors related to orthostatic hypotension in Parkinson's disease. Parkinsonism Relat. Disord. 2012;18:501–505. https://DOI.org/10.1016/s1353–8020(11)70605–8Brown R.G., Dittner A., Findley L. et al. The Parkinson fatigue scale. Parkinsonism Relat. Disord. 2005;11:49–55. https://DOI.org/10.1016/j.parkreldis.2004.07.007Brown R.G., Dittner A., Findley L. et al. The Parkinson fatigue scale. Parkinsonism Relat. Disord. 2005;11:49–55. https://DOI.org/10.1016/j.parkreldis.2004.07.007Morley J. Undernutrition in older adults. Fam. Pract. 2012;29:89–93. https://DOI.org/10.1093/fampra/cmr054Morley J. Undernutrition in older adults. Fam. Pract. 2012;29:89–93. https://DOI.org/10.1093/fampra/cmr054Левин О.С., Смоленцева И.Г., Цередсодном Б. Влияние дофаминергической терапии на нейропсихологические функции у больных болезнью Паркинсона. Неврологический журнал. 2004;3:31–37.Levin O.S., Smolentseva I.G., Zeredsodnom B. Influence of dopaminergic therapy on cognitive functions in patients with Parkinson's disease. Nevrologicheskii zhurnal. 2004;3:31–37. (In Russ.).Barone P., Scarzella L., Antonini A. et al. Pramipexole versus sertraline in the treatment of depression in Parkinson's disease. J. Neurol. 2005;4:1–7. https://DOI.org/10.1007/s00415–006–0067–5Barone P., Scarzella L., Antonini A. et al. Pramipexole versus sertraline in the treatment of depression in Parkinson's disease. J. Neurol. 2005;4:1–7. https://DOI.org/10.1007/s00415–006–0067–5Avedisova A.S. Therapy of asthenia. Farmazevticheskii vestnik. 2003;3(282):15–16. (In Russ.).Avedisova A.S. Therapy of asthenia. Farmazevticheskii vestnik. 2003;3(282):15–16. (In Russ.).Вознесенская Т.Г., Фокина Н.М., Яхно Н.Н. Лечение астенических расстройств у пациентов с психо вегетативным синдромом (результаты много центрового исследования эффективности и переноси мости Ладастена®). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010;110(5):17–26.Voznesenskaya T.G, Fokina N.M., Yakhno N.N. Therapy of asthenia in patients with psychoautonomic syndrome. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. Korsakova. 2010;110(5):17–26. (In Russ.).Воробьева О.В. Многогранность феномена астении. РМЖ. 2012;5:248–252.Vorobjeva O.V. Versatility of asthenia. RMJ. 2012;5:248–252. (In Russ.).Воробьева О.В., Русая В.В. Эффективность и безопасность препарата ноофен в терапии синдрома хронической усталости у больных с цереброваскулярной недостаточностью. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117:11:31–36. https://doi.org/10.17116/jnevro201711711131-36Vorob'eva O.V., Rusaya V.V. Effektivnost' i bezopasnost' preparata noofen v terapii sindroma hronicheskoj ustalosti u bol'nyh s cerebrovaskulyarnoj nedostatochnost'yu. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. 2017;117:11:31–36. https://doi.org/10.17116/jnevro201711711131-36 (In Russ.).Чутко Л.С., Сурушкина С.Ю., Никишена И.С., Яковенко Е.А., Рожкова А.В., Анисимова Т.И. Клинико-нейрофизиологическое исследование эффективности препарата адаптол при лечении синдрома эмоционального выгорания. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010;110:10:30–33.Chutko L.S., Surushkina S.Yu., Nikishena I.S., Yakovenko Е.A., Rozhkova A.V., Anisimova T.I. Kliniko-nejrofiziologicheskoe issledovanie effektivnosti preparata adaptol pri lechenii sindroma emocional'nogo vygoraniya. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. 2010;110:10:30–33. (In Russ.).Чутко Л.С. Светить и не сгорать. Профилактика синдрома эмоционального выгорания: Учебно-методическое пособие. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2019:24.Chutko L.S. Svetit' i ne sgorat'. Profilaktika sindroma emocional'nogo vygoraniya: Uchebno-metodicheskoe posobie. M.: OOO «Medicinskoe informacionnoe agentstvo», 2019:24. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.