Самсонов Иван Сергеевич – аспирант.
Москва
Ivan S. Samsonov - Postgraduate Student.
Копейко Григорий Иванович - кандидат медицинских наук.
Москва
Grigoriy I. Kopeyko - PhD, MD, Cand. of Sci. (Med.), Chief Researcher, Deputy Director of Research.
Борисова Ольга Александровна - кандидат медицинских наук.
Olga A. Borisova - PhD, MD, Cand. of Sci. (Med.), Leading Researcher.
Гедевани Екатерина Владимировна - кандидат медицинских наук.
Ekaterina V. Gedevani - PhD, MD, Cand. of Sci. (Med.), Senior Researcher.
Moscow
Каледа Василий Глебович - доктор медицинских наук, заместитель директора.
Vasiliy G. Kaleda - PhD, MD, Dr. of Sci. (Med.), Deputy Director.
Обоснование: исследование синдрома овладения религиозного содержания (СОРС) при шизофрении сопряжено с определенными сложностями, заключающимися в недостаточной изученности и низкой распознаваемости этих состояний, несмотря на значительную их тяжесть, имеющуюся социальную опасность и известную резистентность к проводимой психофармакотерапии.
Цель исследования: разработать клиническую типологию СОРС при шизофрении, основанную на психопатологических особенностях и патокинезе данного синдрома, и персонифицированные критерии диагностики и прогноза заболевания.
Пациенты и методы: обследовано 36 пациентов, страдающих шизофренией (F20.0, F20.01, F20.02 по МКБ-10), в клинической картине которой наблюдался СОРС. В исследовании применялись клинико-психопатологический, клинико-катамнестический, психометрический (PANSS) методы. Результаты: синдром овладения религиозного содержания (СОРС) определяется устойчивой бредовой убежденностью пациентов в воздействии на них некой бесплотной «духовной сущности», осуществляющей контроль над умом и телом и полностью трансформирующей их личность. СОРС является психопатологически сложным и полиморфным образованием и формируется по закономерностям развития синдрома Кандинского-Клерамбо. В соответствии с особенностями бреда воздействия при шизофрении описаны два клинических типа СОРС: интернальный (1-й тип) и экстернальный (2-й тип), различающиеся характером переживаемого воздействия — инвазивного или извне.
Заключение: два типа СОРС имеют различный клинический и социальный прогноз и наблюдаются при разных по прогредиентности формах течения шизофрении.
Background: The study of the syndrome of possession with religious content (SPRC) in schizophrenia is associated with certain difficulties, such as insufficient study and low recognition of these conditions. These disorders appear to be very severe due to existing social risk and certain resistance to psychopharmacotherapy.
The aim: to conduct clinical and psychopathological differentiation of SPRS in schizophrenia, based on psychopathological features and pathogenesis of the syndrome, to develop personalized criteria for diagnosis and prognosis of the disease. Patients and methods: a total of 36 patients suffering from the SPRS in schizophrenia (F20.0, F20.01, F20.02 according to ICD-10) were examined. The research methods were used in the study: clinical-psychopathological, follow-up, and psychometric (PANSS) methods.
Results: syndrome of possession with religious content SPRC is persistent delusional patient's conviction in the impact on him carried out by some immaterial «spiritual entity», which involves control under his/her mind and body, and leads to total transformation of personality. SPRS is psychopathologically complex and polymorphic formation and is developed according to the laws of the Kandinsky-Clerambault syndrome. Due to psychopathological features two different types of this syndrome were identified: internal (type 1) and external (type 2). Differentiation of these forms was based on difference in character of affection's sense noted by patients (invading or from the outside).
Conclusion: two types of SPRS have different clinical and social prognosis and are observed in different progressive forms of schizophrenia.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.