Голубев Сергей Александрович - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник/
Москва
Sergey A. Golubev - PhD, MD, Сand. of Sci. (Med.) Senior Researcher/
Moscow
Обоснование: анализ долгосрочного течения и исходов шизофрении, начавшейся в юношеском возрасте, до настоящего времени является актуальной задачей.
Цель исследования: определение клинико-психопатологических особенностей состояния больных юношеской шизофренией на этапе отдаленного катамнеза.
Материал и методы: изучен катамнез 320 больных шизофренией с манифестацией в юношеском возрасте, впервые обратившихся в ПНД №1 г. Москвы с 1990 по 1994 г. (срок катамнеза 20-25 лет). Использованы клинико-психопатологический, клинико-катамнестический, клиникоэпидемиологический, психометрический (шкала PSP), статистический методы.
Результаты и их обсуждение: в отдаленном катамнезе заболевания выделено три клинических типа состояний. Первый тип (49,4%) характеризовался преобладанием личностной динамики и включал в себя три разновидности: 1) состояния с проявлениями «первичного дефекта» в виде утрирования личностных черт (18,1%); 2) состояния с признаками «первичного дефекта» в виде искажения или транспозиции личностных черт (10,0%); 3) состояния с амальгамированием продуктивных расстройств в структуру «первичного дефекта» (21,3%). Второй тип (24,7%) отличался преобладанием негативных расстройств и включал состояния с доминированием де-фицитарных проявлений (14,1%) и состояния с доминированием псевдоорганической симптоматики (10,6%). К третьему типу (25,9%) отнесены состояния с актуальными позитивными и негативными расстройствами, включая изолированные негативные и резидуальные продуктивные расстройства (10,0%) и состояния с активной психотической симптоматикой (15,9%).
Выводы: соотношение различных типов проявлений шизофренического процесса на этапе отдаленного катамнеза коррелирует с параметрами социально-трудового функционирования пациентов.
Background: analysis of the long-term course and outcomes of youth schizophrenia is still an actual problem.
Objective: determination of clinical-psychopathological features of the condition of patients with youth schizophrenia in the long-term follow-up study.
Patients and methods: presents the results of the long-term follow-up study of 320 patients with youth schizophrenia first applied in the PND N1 in Moscow from 1990 to 1994. Follow-up was 20-25 years. Clinical and psychopathological, follow-up, epidemiological and statistical methods, and also a psychometric method (PSP) were applied. Results: three types of follow-up outcomes were found. The first type with a predominance of personality dynamics (49,4%) included three variants: 1) predominance of the «primary defect» in the form of exaggeration of personality traits (18,1%); 2) predominance of the «primary defect» in the form of distortion or transposition of personality traits (10,0%); 3) the amalgamation of productive disorders in the structure of the «primary defect» (21,3%). The second type (24,7%) with actual negative disorders included states with the dominance of deficiency symptoms (14,1%) and states with the dominance of pseudo-organic symptoms (10,6%). The third type (25,9%) with relevant positive and negative disorders included cases with the isolated existence of productive and negative disorders («fragments psychotic») (10,0%) and states with active psychotics (15,9%).
Conclusions: the found types of long-term follow-upoutcomes were associated with social and labor functioning of patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.