psychiatryПСИХИАТРИЯPsychiatry (Moscow) (Psikhiatriya)1683-83192618-6667FSBSI “The Mental Health Research Centre”; LLC «Publisher «MIA»10.30629/2618-6667-2020-18-2-39-45psychiatry-474Research ArticleПСИХОПАТОЛОГИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ И БИОЛОГИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЯPSYCHOPATHOLOGY, CLINICAL AND BIOLOGICAL PSYCHIATRYОсобенности ЭЭГ у девушек с несуицидальным самоповреждающим поведением при эндогенных депрессияхEEG Features in Adolescent Females with Self-Injurious Behavior in Endogenous Depressionshttps://orcid.org/0000-0002-0400-7096ДамяновичЕ. В.DamyanovichE. V.

Дамянович Елена Владиславовна, кандидат медицинских наук, лаборатория нейрофизиологии

Москва

Elena V. Damyanovich, MD, PhD, Cand. of Sci. (Med.), Laboratory of Neurophysiology

Moscow

damjanov@iitp.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1445-863XИзнакЕ. В.IznakE. V.

Изнак Екатерина Вячеславовна, кандидат биологических наук, лаборатория нейрофизиологии

Москва

Ekaterina V. Iznak, PhD, Cand. of Sci. (Biol.), Laboratory of Neurophysiology

Moscow

ek_iznak@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8344-0620ОлейчикИ. В.OleichikI. V.

Олейчик Игорь Валентинович, доктор медицинских наук, отдел по изучению эндогенных психических расстройств и аффективных состояний

Москва

Igor V. Oleichik, MD, PhD, Dr. of Sci. (Med.), Department of Endogenous Mental Disorders and Affective Conditions

Moscow

i.oleichik@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3687-4319ИзнакА. Ф.IznakA. F.

Изнак Андрей Федорович, профессор, доктор биологических наук, заведующий лабораторией нейрофизиологии

Москва

Andrey F. Iznak, professor, PhD, Dr. of Sci. (Biol.), Head of Laboratory of Neurophysiology

Moscow

iznak@inbox.ruФГБНУ «Научный центр психического здоровья»РоссияFSBSI “Mental Health Research Centre”Russian Federation2020220720201823945Copyright © Дамянович Е.В., Изнак Е.В., Олейчик И.В., Изнак А.Ф., 20202020Дамянович Е.В., Изнак Е.В., Олейчик И.В., Изнак А.Ф.Damyanovich E.V., Iznak E.V., Oleichik I.V., Iznak A.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journalpsychiatry.com/jour/article/view/474

Обоснование: исследование клинико-нейрофизиологических аспектов несуицидального самоповреждающего поведения (НССП) как одной из форм и факторов риска суицидального поведения у лиц подростково-юношеского возраста, в том числе страдающих психическими расстройствами, является актуальной медико-социальной научной задачей. Цель исследования: выявление особенностей ЭЭГ у больных депрессией девушек с НССП по сравнению с ЭЭГ возрастной нормы. Пациенты и методы: в исследование было включено 60 больных женского пола в возрасте 16–25 лет с НССП в структуре эндогенных депрессивных состояний и 20 здоровых испытуемых того же пола и возраста. Применялись клинический, клинико-психопатологический, психометрический, нейрофизиологический, статистический методы. Различия количественных параметров фоновой ЭЭГ двух групп выявляли методами топографического картирования. Результаты и обсуждение: у больных с НССП значения спектральной мощности альфа-2- (9–11 Гц), альфа-1- (8–9 Гц), тета-2- (6–8 Гц) частотных компонентов ЭЭГ в теменно-затылочных, в центральных и в височных областях, а также дельта- (2–4 Гц) активности в лобно-передневисочных отведениях были выше в левом полушарии, что отражало повышенную активацию правого полушария. В фоновой ЭЭГ также регулярно регистрировались генерализованные билатерально-синхронные альфа-тета-вспышки. Выводы: пространственное распределение частотных компонентов ЭЭГ у больных с НССП свидетельствует об относительно сниженном функциональном состоянии коры в большей степени левого полушария, в том числе его передних отделов, отвечающих за произвольный контроль деятельности, о более высоком уровне активации височных областей правого полушария, связанных с формированием отрицательных эмоций, и о повышенной возбудимости лимбико-диэнцефальных структур головного мозга, что может лежать в основе слабо контролируемого импульсивного поведения.

Background: the study of clinical and neurophysiological aspects of non-suicidal self-injurious behavior (NSSI), as one of the forms and risk factors for suicidal behavior in adolescents, including those suffering from mental disorders, is an urgent medical and social scientific task. Objective: To identify the features of EEG in depressive adolescent females with NSSI compared with EEG of age norm. Patients and methods: the study included 60 female patients aged 16–25 years with NSSI in the structure of endogenous depressive conditions, and 20 healthy subjects of the same gender and age. Clinical, psychopathological, psychometric, neurophysiological and statistical methods were used. Topographic EEG mapping revealed differences in the background EEG quantitative parameters of two studied groups. Results and discussion: spectral power values of alpha-2 (9–11 Hz) and alpha-1 (8–9 Hz) EEG frequency components in occipital-parietal and temporal leads, of theta-2 activity (6–8 Hz) in central-parietal leads, as well as of delta activity (2–4 Hz) in frontal and anterior temporal leads were higher in the left hemisphere, reflected increased activation of the right hemisphere. Generalized bilaterally synchronous alpha-theta bursts were registered regularly in EEG of NSSI patients, as well. Conclusions: the spatial distribution of EEG frequency components in depressive patients with NSSI indicates relatively decreased functional state of the cortex, especially of the left hemisphere and of its anterior regions, responsible for voluntary control of activity, with higher level of activation of temporal regions of the right hemisphere, associated with formation of negative emotions, and increased excitability of brain limbic-diencephalic structures, that may underlie poor controlled impulsive behavior.

депрессияподростково-юношеский возрастженский полнесуицидальное самоповреждающее поведениеколичественная электроэнцефалографияdepressionadolescencefemale gendernon-suicidal self-injuring behaviorquantitative electroencephalographyисследование выполнено при поддержке Российского Фонда фундаментальных исследований (грант № 20-013-00129а).ReferencesWorld Health Organization. Preventing suicide: a global imperative. Geneva: WHO Press, 2014;89.World Health Organization. Preventing suicide: a global imperative. Geneva: WHO Press, 2014;89.DiClemente RJ, Ponton LE, Hartley D. Prevalence and correlates of cutting behavior: Risk for HIV transmission. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 1991;30:735–739. DOI:10.1097/00004583-199109000-00006DiClemente RJ, Ponton LE, Hartley D. Prevalence and correlates of cutting behavior: Risk for HIV transmission. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 1991;30:735–739. DOI:10.1097/00004583-199109000-00006Nock MK, Joiner TE, Gordon KH, Lloyd-Richardson E, Prinstein MJ. Non-suicidal self-injury among adolescents: Diagnostic correlates and relation to suicide attempts. Psychiatry Research. 2006;144:65–72. DOI:10.1016/j.psychres.2006.05.010Nock MK, Joiner TE, Gordon KH, Lloyd-Richardson E, Prinstein MJ. Non-suicidal self-injury among adolescents: Diagnostic correlates and relation to suicide attempts. Psychiatry Research. 2006;144:65–72. DOI:10.1016/j.psychres.2006.05.010Kraus G. Valerius E, Seifritz M, Ruf J, Bremner D, Bohus M, Schmahl C. Script-driven imagery of self-injurious behavior in patients with borderline personality disorder: a pilot FMRI study. Acta Psychiatr. Scand. 2010;121(1):41–51. DOI:10.1111/j.1600-0447.2009.01417.xKraus G. Valerius E, Seifritz M, Ruf J, Bremner D, Bohus M, Schmahl C. Script-driven imagery of self-injurious behavior in patients with borderline personality disorder: a pilot FMRI study. Acta Psychiatr. Scand. 2010;121(1):41–51. DOI:10.1111/j.1600-0447.2009.01417.xHamza CA, Stewart SL, Willoughby T. Examining the link between non-suicidal self-injury and suicidal behavior: a review of the literature and an integrated model. Clinical Psychology Review. 2012;32(6):482–495. DOI:10.1177/1550059417692083Hamza CA, Stewart SL, Willoughby T. Examining the link between non-suicidal self-injury and suicidal behavior: a review of the literature and an integrated model. Clinical Psychology Review. 2012;32(6):482–495. DOI:10.1177/1550059417692083Victor SE, Klonsky ED. Correlates of suicide attempts among self-injurers: A meta-analysis. Clinical Psychology Review. 2014;34(4):282–297. DOI:10.1016/j.cpr.2014.03.005Victor SE, Klonsky ED. Correlates of suicide attempts among self-injurers: A meta-analysis. Clinical Psychology Review. 2014;34(4):282–297. DOI:10.1016/j.cpr.2014.03.005Morey C, Corcoran P, Arensman E, Perry IJ. The prevalence of self-reported deliberate self-harm in Irish adolescents. BMC Public Health. 2008;8(1):79–82. DOI:10.1186/1471-2458-8-79Morey C, Corcoran P, Arensman E, Perry IJ. The prevalence of self-reported deliberate self-harm in Irish adolescents. BMC Public Health. 2008;8(1):79–82. DOI:10.1186/1471-2458-8-79Польская НА. Структура и функции самоповреждающего поведения. Психологический журнал. 2014;35(2):45–56. eLIBRARY ID:21560869Pol’skaya NA. Struktura i funktsii samopovrezhdayushchego povedeniya. Psikhologicheskiy zhurnal. 2014;35(2):45–56. (In Russ.). eLIBRARY ID:21560869Холмогорова АБ. Суицидальное поведение: теоретическая модель и практика помощи в когнитивно-бихевиоральной терапии. Консультативная психология и психотерапия. 2016;24(3):144–163. DOI:10.17759/cpp.2016240309Kholmogorova AB. Suitsidal’noye povedeniye: teoreticheskaya model’ i praktika pomoshchi v kognitivno-bikhevioral’noy terapii. Konsul’tativnaya psikhologiya i psikhoterapiya. 2016; 24(3):144–163. (In Russ.). DOI:10.17759/cpp.2016240309Левковская ОБ, Шевченко ЮС. Несуицидальное самоповреждающее поведение (НССП) у девочек-подростков: проблема психотерапевтических мишеней. Вопросы психического здоровья детей и подростков. 2017;17(2):136–137. eLIBRARY ID:30538022Levkovskaya OB, Shevchenko YuS. Nesuitsidal’noye samopovrezhdayushcheye povedeniye (NSSP) u devochek-podrostkov: problema psikhoterapevticheskikh misheney. Voprosy psikhicheskogo zdorov’ya detey i podrostkov. 2017;17(2):136–137. (In Russ.). eLIBRARY ID:30538022Simeon D, Hollander E. (Eds.) Self-injurious behaviors: Assessment and treatment. Washington, DC: APA Publishing; 2001;224.Simeon D, Hollander E. (Eds.) Self-injurious behaviors: Assessment and treatment. Washington, DC: APA Publishing; 2001;224.Rosso IM, Cintron CM, Steingard RJ, Renshaw PF, Young AD, Yurgelun-Todd DA. Amygdala and hippocampus volumes in pediatric major depression. Biol. Psychiatry. 2005;57(1):21–26. DOI:10.1016/j.biopsych.2004.10.027Rosso IM, Cintron CM, Steingard RJ, Renshaw PF, Young AD, Yurgelun-Todd DA. Amygdala and hippocampus volumes in pediatric major depression. Biol. Psychiatry. 2005;57(1):21–26. DOI:10.1016/j.biopsych.2004.10.027Grant JE, Correia S, Brennan-Krohn T, Malloy PF, Laidlaw DH, Schulz SC. Frontal white matter integrity in borderline personality disorder with self-injurious behavior. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 2007;19(5):383–390. DOI:10.1016/j.schres.2016.01.051Grant JE, Correia S, Brennan-Krohn T, Malloy PF, Laidlaw DH, Schulz SC. Frontal white matter integrity in borderline personality disorder with self-injurious behavior. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 2007;19(5):383–390. DOI:10.1016/j.schres.2016.01.051Plener, PL, Bubalo N, Fladung AK, Ludolph AG, Lul é D. Prone to excitement: adolescent females with non-suicidal self-injury (NSSI) show altered cortical pattern to emotional and NSSI-related material. Psychiatry Res. 2012;203(2–3):146–152. DOI:10.1016/j.pscychresns.2011.12.012Plener, PL, Bubalo N, Fladung AK, Ludolph AG, Lul é D. Prone to excitement: adolescent females with non-suicidal self-injury (NSSI) show altered cortical pattern to emotional and NSSI-related material. Psychiatry Res. 2012;203(2–3):146–152. DOI:10.1016/j.pscychresns.2011.12.012Van Heeringen K, Bijttebier S, Desmyter S, Vervaet M, Baeken C. Is there a neuroanatomical basis of the vulnerability to suicidal behavior? A coordinatebased meta-analysis of structural and functional MRI studies. Front Hum Neurosci. 2014;22(8):824. DOI:10.3389/fnhum.2014.00824Van Heeringen K, Bijttebier S, Desmyter S, Vervaet M, Baeken C. Is there a neuroanatomical basis of the vulnerability to suicidal behavior? A coordinatebased meta-analysis of structural and functional MRI studies. Front Hum Neurosci. 2014;22(8):824. DOI:10.3389/fnhum.2014.00824Gratz KL, Roemer L. The relationship between emotion dysregulation and deliberate self-harm among female undergraduate students at an urban commuter university. Cognitive Behaviour Therapy. 2008;37(1):14–25. DOI:10.1080/16506070701819524Gratz KL, Roemer L. The relationship between emotion dysregulation and deliberate self-harm among female undergraduate students at an urban commuter university. Cognitive Behaviour Therapy. 2008;37(1):14–25. DOI:10.1080/16506070701819524Janis IB, Nock MK. Are self-injurers impulsive? Results from two behavioral laboratory studies. Psychiatry Research. 2009;169(3):261–267. DOI:10.1016/j.psychres.2008.06.041Janis IB, Nock MK. Are self-injurers impulsive? Results from two behavioral laboratory studies. Psychiatry Research. 2009;169(3):261–267. DOI:10.1016/j.psychres.2008.06.041Hunter AM, Leuchter AF, Cook IA, Abrams M. Brain functional changes (QEEG cordance) and worsening suicidal ideation and mood symptoms during antidepressant treatment. Acta Psychiatr. Scand. 2010;122(6):461-469. DOI:10.1111/j.1600-0447.2010.01560.xHunter AM, Leuchter AF, Cook IA, Abrams M. Brain functional changes (QEEG cordance) and worsening suicidal ideation and mood symptoms during antidepressant treatment. Acta Psychiatr. Scand. 2010;122(6):461-469. DOI:10.1111/j.1600-0447.2010.01560.xLee SM, Jang KI, Chae JH. Electroencephalographic Correlates of Suicidal Ideation in the Theta Band. Clin. EEG Neurosci. 2017;48(5):316–321. DOI:10.1177/1550059417692083Lee SM, Jang KI, Chae JH. Electroencephalographic Correlates of Suicidal Ideation in the Theta Band. Clin. EEG Neurosci. 2017;48(5):316–321. DOI:10.1177/1550059417692083Изнак ЕВ, Гузилова ЛС, Заваденко НН, Изнак АФ, Панкратова ЕА. Последствия черепно-мозговой травмы у подростков: нейрофизиологические показатели эффективности терапии. Доктор.Ру. 2012;5:66–69. eLIBRARY ID:18236184Iznak EV, Guzilova LS, Zavadenko NN, Iznak AF, Pankratova EA. Posledstviya cherepno-mozgovoy travmy u podrostkov: neyrofiziologicheskiye pokazateli effektivnosti terapii. Doktor.Ru. 2012;5:66–69. (In Russ.). eLIBRARY ID:18236184Iznak AF, Iznak EV, Sorokin SA. Changes in EEG and Reaction Times during the Treatment of Apathetic Depression. Neuroscience and Behavioral Physiology. 2013;43(1):79–83. DOI:10.1007/s11055-012-9694-8Iznak AF, Iznak EV, Sorokin SA. Changes in EEG and Reaction Times during the Treatment of Apathetic Depression. Neuroscience and Behavioral Physiology. 2013;43(1):79–83. DOI:10.1007/s11055-012-9694-8Изнак АФ, Изнак ЕВ, Пантелеева ГП, Клюшник ТП, Абрамова ЛИ, Олейчик ИВ, Сорокин СА, Столяров СА. Нейробиологические показатели тяжести эндогенных депрессий и прогноза эффективности антидепрессивной терапии. Психиатрия. 2013;2(58):15–25. (In Russ.). eLIBRARY ID:20921319Iznak AF, Iznak EV, Panteleyeva GP, Klyushnik TP, Abramova LI, Oleychik IV, Sorokin SA, Stolyarov SA. Neyrobiologicheskiye pokazateli tyazhesti endogennykh depressiy i prognoza effektivnosti antidepressivnoy terapii. Psychiatry. 2013;2(58):15–25. eLIBRARY ID:20921319Олейчик ИВ. Психопатология, типология и нозологическая оценка юношеских эндогенных депрессий (клинико-катамнестическое исследование). Журнал неврологии и психиатрии имени C.C. Корсакова. 2011;111(2):10–18. eLIBRARY ID:16597152Oleichik IV. Psikhopatologiya, tipologiya i nozologicheskaya otsenka yunosheskikh endogennykh depressiy (kliniko-katamnesticheskoye issledovaniye). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2011;111(2):10–18. (In Russ.). eLIBRARY ID:16597152Митрофанов АА. Компьютерная система анализа и топографического картирования электрической активности мозга с нейрометрическим банком ЭЭГ-данных (описание и применение). Москва. 2005.Mitrofanov AA. Komp’yuternaya sistema analiza i topograficheskogo kartirovaniya elektricheskoy aktivnosti mozga s neyrometricheskim bankom EEG-dannykh (opisaniye i primeneniye). Moscow. 2005. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.