psychiatryПСИХИАТРИЯPsychiatry (Moscow) (Psikhiatriya)1683-83192618-6667FSBSI “The Mental Health Research Centre”; LLC «Publisher «MIA»10.30629/2618-6667-2020-18-3-58-64psychiatry-511Research ArticleПСИХОПАТОЛОГИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ И БИОЛОГИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЯPSYCHOPATHOLOGY, CLINICAL AND BIOLOGICAL PSYCHIATRYPraecox-Gefühl в классических и современных исследованияхPraecox-Gefühl in Classical and Modern Researcheshttps://orcid.org/0000-0002-7718-1626ГорнушенковИ. Д.GornushenkovI. D.

Горнушенков Иван Денисович, студент, факультет психологии

Москва

Ivan D. Gornushenkov, Student, the Faculty of Psychology

Moscow

gornushenkov.i.d@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6323-0976ПлужниковИ. В.PluzhnikovI. V.

Плужников Илья Валерьевич, кандидат психологических наук, старший научных сотрудник

Москва

Ilia V. Pluzhnikov, PhD, Cand. of Sci. (Psychol.), Leading Researcher

Moscow

pluzhnikov.iv@gmail.comМГУ им. М.В. ЛомоносоваРоссияLomonosov Moscow State UniversityRussian FederationФГБНУ “Научный центр психического здоровья»РоссияFSBSI “Mental Health Research Centre”Russian Federation2020180920201835864Copyright © Горнушенков И.Д., Плужников И.В., 20202020Горнушенков И.Д., Плужников И.В.Gornushenkov I.D., Pluzhnikov I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journalpsychiatry.com/jour/article/view/511Обоснование

Обоснование: внедрение современных классификаций психических расстройств вызвало ряд существенных изменений в диагностическом процессе. В последнее время и отечественными и зарубежными авторами стало уделяться больше внимания анализу «слабых мест» операционального подхода в диагностике психических расстройств. Одна из возникших вследствие его распространения «лакун», почти не обсуждаемая в современных классификациях, — проблематика роли интерсубъективного опыта в отношениях врач–пациент и диагностическом процессе. Диагностическая техника, основанная на феномене Praecox-Gefühl, оказывается одним из наиболее ярких примеров утилитарности подобного опыта. Цель: пред- ставить и обсудить современные и классические исследования Praecox-Gefühl в контексте анализа роли интерсубъективного опыта в психиатрической диагностике.

Материал и метод

Материал и метод: по ключевым словам «Praecox-Gefühl» или «Praecox-feeling» в базах данных (Web of Science, PubMed и других источниках) были отобраны современные и классические научные публикации.

Заключение

Заключение: профессиональное использование интерсубъективного опыта, возникающего в отношениях врач–пациент, может быть одним из диагностических инструментов выявления шизофрении, в том числе на ранних этапах заболевания. Современные клинико-психологические исследования шизофрении, выявляющие у пациентов нарушение функций, реализующих межличностное общение, косвенно подтверждают данное утверждение.

Background

Background: The introduction of modern classifications of mental disorders has caused a number of significant changes in the diagnostic process. Recently, both domestic and foreign authors began to pay more attention to the analysis of the “weaknesses” of the operational approach in the diagnosis of mental disorders. One of the “lacunae” that arose due to its distribution, which is hardly discussed in modern classifications, is the problems of the role of intersubjective experience in the doctor–patient relationship and the diagnostic process. The diagnostic technique based on the Praecox-Gefühl phenomenon is one of the most striking examples of the utility of such an experience.

The aim was to present and discuss modern and classic Praecox-Gefühl studies in the context of analyzing the role of intersubjective experience in psychiatric diagnosis.

Material and method

Material and method: Modern and classic scientific publications were selected by using the keywords “Praecox-Gefühl” or “Praecox-feeling” in the databases of Web of Science, PubMed and in the other sources.

Conclusion

Conclusion: the professional use of intersubjective experience arising in a doctor–patient relationship can be one of the diagnostic tools for identifying schizophrenia, including the early stages of the disease. Modern psychological studies indirectly confirm this statement by revealing an impairment of functions that provide interpersonal communication among patients with schizophrenia.

шизофренияPraecox-Gefühlчувство шизофрениидиагностикасубъектностьэмпатияschizophreniaPraecox-Gefühlschizophrenia feelingdiagnosticssubjectivityempathyReferencesAndreasen NC. DSM and the death of phenomenology in America: an example of unintended consequences. Schizophrenia bulletin. 2007;33(1):108–112. DOI: 10.1093/schbul/sbl054Andreasen NC. DSM and the death of phenomenology in America: an example of unintended consequences. Schizophrenia bulletin. 2007;33(1):108–112. DOI: 10.1093/schbul/sbl054Краснов ВН. Современные изменения принципов диагностики и классификации психических расстройств. Социальная и клиническая психиатрия. 2018;28(1):58–61. https://psychiatr.ru/files/magazines/2018_04_scp_1300.pdf (Доступно на 27.04.2020).Krasnov VN. Sovremennye izmenenija principov diagnostiki i klassifikacii psihicheskih rasstrojstv. Social’naja i klinicheskaja psihiatrija. 2018;28(1):58–61. (In Russ.). ht tps://ps ychiat r.r u/f iles/magazines/2018_04_scp_1300.pdf (Available at 27.04.2020).Бобров АЕ. Методологические вопросы диагностики психических расстройств и современные программы подготовки специалистов в психи- атрии. Социальная и клиническая психиатрия. 2014;24(2):50–55. ht tps://psychiatr.ru/f iles/magazines/2014_06_scp_733.pdf (Доступно на 27.04.2020).Bobrov AE. Metodologicheskie voprosy diagnostiki psihicheskih rasstrojstv i sovremennye programmy podgotovki specialistov v psihiatrii. Social’naja i klinicheskaja psihiatrija. 2014;24(2):50–55. (In Russ.). https://psychiatr.ru/f iles/magazines/2014_06_scp_733.pdf (Available at 27.04.2020).Тиганов АС. Современна я к лассификация и вопросы к линической психиатрии. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2015;115(3):122–124. DOI: 10.17116/jnevro201511531122–124.Тиганов АС. Современна я к лассифик ация и вопросы к линической психиатрии. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2015;115(3):122–124. DOI: 10.17116/jnevro201511531122–124.Сыропятов ОГ, Дзеружинская НА, Игумнов СА, Яновский СС, Яновский ТС. Методология клинической и социальной психиатрии. Социальная и клиническая психиатрия. 2018;28(2):63–69. https://psychiatr.ru/files/magazines/2018_06_scp_1337.pdf (Доступно на 27.04.2020).Tiganov AS. Modern classification and clinical psychiatry. Zhurnal nevrologii i psihiatrii imeni S.S. Korsakova. 2015;15(3):122–124. DOI: 10.17116/jnevro201511531122–124. (In Russ.).Brown C, Story GW, Mourão-Miranda J, Baker JT. Will artif icial intelligence eventually replace psychiatrists? Br. J. Psychiatry. 2019;(12);1–4. DOI: 10.1192/bjp.2019.245Syropjatov OG, Dzeruzhinskaja NA, Igumnov SA, Janovskij SS, Janovskij TS. Metodologija klinicheskoj i social’noj psihiatrii. Social’naja i klinicheskaja psihiatrija. 2018;28(2):63–69. (In Russ.). https://psychiatr.ru/files/magazines/2018_06_scp_1337.pdf (Available at 27.04.2020).Шадеркин ИА Роль искусственного интеллекта в телемедицине в России. Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. 2019;9–10(1–2):38–40. http://jtelemed.ru/sites/default/files/teh_no1–29–102019_shaderkin.pdf (Доступно на 27.04.2020).Brown C, Story GW, Mourão-Miranda J, Baker JT. Will artif icial intelligence eventually replace psychiatrists? Br. J. Psychiatry. 2019;(12);1–4. DOI: 10.1192/bjp.2019.245Rumke HC, Neeleman J. The nuclear symptom of schizophrenia and the praecox feeling. History of psychiatry. 1990;1(3):331–341. DOI: 10.1177/0957154X9000100304Shaderkin IA. Rol’ iskusstvennogo intellekta v telemedicine v Rossii. Zhurnal telemediciny i jelektronnogo zdravoohranenija. 2019;9–10(1–2):38–40. (In Russ.). http://jtelemed.ru/sites/default/files/teh_no1–29–102019_shaderkin.pdf (Available at 27.04.2020).Grube M. Towards an empirically based validation of intuitive diagnostic: Rümke’s ‘praecox feeling’ across the schizophrenia spectrum: preliminary results. Psychopathology. 2006;39(5):209–217. DOI: 10.1159/000093921Rumke HC, Neeleman J. The nuclear symptom of schizophrenia and the praecox feeling. History of psychiatry. 1990;1(3):331–341. DOI: 10.1177/0957154X9000100304Varga S. Vulnerability to psychosis, I–thou intersubjectivity and the praecox–feeling. Phenomenology and the cognitive sciences. 2013;12(1):131–143. DOI: 10.1007/s11097–010–9173–zGrube M. Towards an empirically based validation of intuitive diagnostic: Rümke’s ‘praecox feeling’ across the schizophrenia spectrum: preliminary results. Psychopathology. 2006;39(5):209–217. DOI: 10.1159/000093921Moskalewicz M, Schwartz MA, Gozé T. Phenomenology of intuitive judgment: praecox–feeling in the diagnosis of schizophrenia. AVANT. Pismo Awangardy Filozof iczno-Naukowej. 2018;9(2):63–74. DOI: 10.26913/avant.2018.02.0Varga S. Vulnerability to psychosis, I–thou intersubjectivity and the praecox–feeling. Phenomenology and the cognitive sciences. 2013;12(1):131–143. DOI: 10.1007/s11097–010–9173–zGozé T, Moskalewicz M, Schwartz MA, Naudin J, Micoulaud-Franchi JA, Cermolacce M. Reassessing “praecox feeling” in diagnostic decision making in schizophrenia: a critical review. Schizophrenia bulletin. 2019;45(5):966–970. DOI: 10.1093/schbul/sby172Moskalewicz M, Schwartz MA, Gozé T. Phenomenology of intuitive judgment: praecox–feeling in the diagnosis of schizophrenia. AVANT. Pismo Awangardy Filozof iczno-Naukowej. 2018;9(2):63–74. DOI: 10.26913/avant.2018.02.0Pallagrosi M, Fonzi L. On the concept of praecox feeling. Psychopathology. 2018;51(6):353–361. DOI: 10.1159/000494088Gozé T, Moskalewicz M, Schwartz MA, Naudin J, Micoulaud-Franchi JA, Cermolacce M. Reassessing “praecox feeling” in diagnostic decision making in schizophrenia: a critical review. Schizophrenia bulletin. 2019;45(5):966–970. DOI: 10.1093/schbul/sby172Binswanger L. Quali compiti sono prospettati alla psichiatria dai progressi della psicologia più recenti? [Which tasks are presented to psychiatry from the most recent developments of psychology?] in: Per un’antropologia fenomenologica. Milano: Feltrinelli. 1989.Pallagrosi M, Fonzi L. On the concept of praecox feeling. Psychopathology. 2018;51(6):353–361. DOI: 10.1159/000494088Блейлер Э. Руководство по психиатрии. Москва: Издательство «Независимой психиатрической ассоциации». 1993.Binswanger L. Quali compiti sono prospettati alla psichiatria dai progressi della psicologia più recenti? [Which tasks are presented to psychiatry from the most recent developments of psychology?] in: Per un’antropologia fenomenologica. Milano: Feltrinelli. 1989.Ясперс К. Общая психопатология. М.: КоЛибри. 2019.Blejler Je. Rukovodstvo po psihiatrii. Moskva: Izdatel’stvo «Nezavisimoj psihiatricheskoj associacii». 1993. (In Russ.).Jaspers K. Obshhaja psihopatologija. M.: KoLibri. 2019. (In Russ.).Jaspers K. Obshhaja psihopatologija. M.: KoLibri. 2019. (In Russ.).Parnas J. A disappearing heritage: the clinical core of schizophrenia. Schizophrenia bulletin. 2011;37(6):1121–1130. DOI: 10.1093/schbul/sbr081Parnas J. A disappearing heritage: the clinical core of schizophrenia. Schizophrenia bulletin. 2011;37(6):1121–1130. DOI: 10.1093/schbul/sbr081Schwartz MA, Wiggins OP. Typifications: The First Step for Clinical Diagnosis in Psychiatry. The Journal of Nervous and Mental Disease. 1987;175(2):65–77.Schwartz MA, Wiggins OP. Typifications: The First Step for Clinical Diagnosis in Psychiatry. The Journal of Nervous and Mental Disease. 1987;175(2):65–77.Irle G. Das “Praecoxgefühl” in der Diagnostik der Schizophrenie. Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten. 1962;203(4):385–406. DOI: 10.1007/BF00356304Irle G. Das “Praecoxgefühl” in der Diagnostik der Schizophrenie. Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten. 1962;203(4):385–406. DOI: 10.1007/BF00356304Sagi G, Schwartz M. The “praecox feeling” in the diagnosis of schizophrenia; A survey of Manhattan psychiatrists. Schizophrenia Research. 1989;2(1–2):35. DOI: 10.1016/0920-9964(89)90071-6Sagi G, Schwartz M. The “praecox feeling” in the diagnosis of schizophrenia; A survey of Manhattan psychiatrists. Schizophrenia Research. 1989;2(1–2):35. DOI: 10.1016/0920-9964(89)90071-6Luhrmann T. Of Two Minds: The Growing Disorder in American Psychiatry. New York: Alfred A. Knopf. 2000.Luhrmann T. Of Two Minds: The Growing Disorder in American Psychiatry. New York: Alfred A. Knopf. 2000.Maslach C. Burnout: The cost of caring. NJ: Prentice-Hall, 1982.Maslach C. Burnout: The cost of caring. NJ: Prentice-Hall, 1982.Garden AM. Depersonalization: A valid dimension of burnout? Human relations. 1987;40(9):545–559. DOI: 10.1177/001872678704000901Garden AM. Depersonalization: A valid dimension of burnout? Human relations. 1987;40(9):545–559. DOI: 10.1177/001872678704000901Карягина ТД, Кухтова НВ, Олифирович НИ, Шермазанян ЛГ. Профессионализация эмпатии и предикторы выгорания помогающих специалистов. Консультативная психология и психотерапия. 2017;25(2):39–58. DOI: 10.17759/cpp.2017250203Kar jagina TD, Kuhtova NV, Olif irov ich NI , Shermazanjan LG. Professionalizacija jempatii i prediktory vygoranija pomogajushhih specialistov. Konsul’tativnaja psihologija i psihoterapija. 2017;25(2):39–58. DOI: 10.17759/cpp.2017250203. (In Russ.).Thirioux B, Birault F, Jaafari N. Empathy is a protective factor of burnout in physicians: new neuro–phenomenological hypotheses regarding empathy and sympathy in care relationship. Frontiers in Psychology. 2016;(7)763:1–11. DOI: 10.3389/fpsyg.2016.00763Thirioux B, Birault F, Jaafari N. Empathy is a protective factor of burnout in physicians: new neuro–phenomenological hypotheses regarding empathy and sympathy in care relationship. Frontiers in Psychology. 2016;(7)763:1–11. DOI: 10.3389/fpsyg.2016.00763Ungvari GS, Xiang, YT, Hong Y, Leung HC, Chiu HF. Diagnosis of schizophrenia: reliability of an operationalized approach to ‘praecox-feeling’. Psychopathology. 2010;43(5):292–299. DOI: 10.1159/000318813Ungvari GS, Xiang, YT, Hong Y, Leung HC, Chiu HF. Diagnosis of schizophrenia: reliability of an operationalized approach to ‘praecox-feeling’. Psychopathology. 2010;43(5):292–299. DOI: 10.1159/000318813Pallagrosi M, Fonzi L, Picardi A, Biondi M. Association between clinician’s subjective experience during patient evaluation and psychiatric diagnosis. Psychopa t holo g y. 2016;49(2):83–9 4. DOI: 10.1159/000444506Pallagrosi M, Fonzi L, Picardi A, Biondi M. Association between clinician’s subjective experience during patient evaluation and psychiatric diagnosis. Psychopa t holo g y. 2016;49(2):83–9 4. DOI: 10.1159/000444506Sprong M, Schothorst P, Vos E, Hox J, Van Engeland H. Theory of mind in schizophrenia: meta-analysis. The British Journal of Psychiatry. 2007;191(1):5–13. DOI: 10.1192/bjp.bp.107.035899Sprong M, Schothorst P, Vos E, Hox J, Van Engeland H. Theory of mind in schizophrenia: meta-analysis. The British Journal of Psychiatry. 2007;191(1):5–13. DOI: 10.1192/bjp.bp.107.035899Плужников ИВ. Нарушения эмоционального интеллекта при расстройствах аффективного спектра и шизофрении. Вестник Томского государственно- го университета. 2009;329:211–213. (Доступно на 27.04.2020).Pluzhnikov IV. Narushenija jemocional’nogo intellekta pri rasstrojstvah affektivnogo spektra i shizofrenii. Vestnik Tomskogo gosudarstvennogo universiteta. 2009; 329:211–213. (In Russ.). http://journals.tsu.ru/uploads/import/842/files/329–211.pdf (Available at 27.04.2020).Румянцева ЕЕ, Зверева НВ, Каледа ВГ, Бархатова АН. Некоторые особенности модели психического у больных шизофренией юношеского возраста. Познание в деятельности и общении: от теории и практики. 2011:304.Rumjanceva EE, Zvereva NV, Kaleda VG, Barhatova AN. Nekotorye osobennosti modeli psihicheskogo u bol’nyh shizofreniej junosheskogo vozrasta. Poznanie v dejatel’nosti i obshhenii: ot teorii i praktiki. 2011:304. (In Russ.).Холмогорова АБ, Рычкова ОВ Нарушения социального познания. Новая парадигма в исследованиях центрального психологического дефицита при шизофрении. Москва: Издательство «Форум». 2015.Holmogorova AB, Rychkova OV. Narushenija social’nogo poznanija. Novaja paradigma v issledovanijah central’nogo psihologicheskogo deficita pri shizofrenii. Moskva: Izdatel’stvo «Forum». 2015. (In Russ.).Chung YS, Kang DH, Shin NY, Yoo SY, Kwon JS. Deficit of theory of mind in individuals at ultra-high-risk for schizophrenia. Schizophrenia Research. 2008;99(1–3):111–118. DOI: 10.1016/j.schres.2007.11.012Chung YS, Kang DH, Shin NY, Yoo SY, Kwon JS. Deficit of theory of mind in individuals at ultra-high-risk for schizophrenia. Schizophrenia Research. 2008;99(1–3):111–118. DOI: 10.1016/j.schres.2007.11.012Bora E, Pantelis C. Theory of mind impairments in first-episode psychosis, individuals at ultra-high risk for psychosis and in first-degree relatives of schizophrenia: systematic review and meta-analysis. Schizophrenia research. 2013;144(1–3):31–36. DOI: 10.1016/j.schres.2012.12.013Bora E, Pantelis C. Theory of mind impairments in first-episode psychosis, individuals at ultra-high risk for psychosis and in first-degree relatives of schizophrenia: systematic review and meta-analysis. Schizophrenia research. 2013;144(1–3):31–36. DOI: 10.1016/j.schres.2012.12.013Bota RG, Ricci WF. Empathy as a method of identification of the debut of the prodrome of schizophrenia. Bulletin of the Menninger Clinic. 2007;71(4):312–324. DOI: 10.1521/bumc.2007.71.4.312Bota RG, Ricci WF. Empathy as a method of identification of the debut of the prodrome of schizophrenia. Bulletin of the Menninger Clinic. 2007;71(4):312–324. DOI: 10.1521/bumc.2007.71.4.312Зайцева ЮС. Зеркальные клетки и социальная когниция в норме и при шизофрении. Социальная и клиническая психиатрия. 2013;23(2):96–105. https://psychiatr.ru/f iles/magazines/2013_06_scp_568.pdf (Доступно на 27.04.2020).Zajceva, JuS. Zerkal’nye kletki i social’naja kognicija v norme i pri shizofrenii. Social’naja i klinicheskaja psihiatrija. 2013;23(2):96–105. (In Russ.). https://psychiatr.ru/files/magazines/2013_06_scp_568.pdf (Available at 27.04.202027.04.2020).Виггинс О, Шварц М. Шизофрения: медицинская и антропологическая перспективы. Независимый психиатрический журнал. 2004;(4):11–19. http://www.npar.ru/journal/2004/4/schizophrenia.htm (Доступно на 27.04.2020).Viggins O, Shvarc M. Shizofrenija: medicinskaja i antropologicheskaja perspektivy. Nezavisimyj psihiatricheskij zhurnal. 2004;(4):11–19. (In Russ.). http://www.npar.ru/journal/2004/4/schizophrenia.htm (Available at 27.04.2020).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.