psychiatryПСИХИАТРИЯPsychiatry (Moscow) (Psikhiatriya)1683-83192618-6667FSBSI “The Mental Health Research Centre”; LLC «Publisher «MIA»10.30629/2618-6667-2020-18-4-16-25psychiatry-544Research ArticleПСИХОПАТОЛОГИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ И БИОЛОГИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЯPSYCHOPATHOLOGY, CLINICAL AND BIOLOGICAL PSYCHIATRYМетод «Тромбодинамика» в оценке показателей коагуляции при психофармакотерапии эндогенных психических заболеванийTrombodynamics Method in the Assessment of Coagulation Parameters in Psychopharmacotherapy of Endogenous Mental Disordershttps://orcid.org/0000-0003-2061-8097КарповаН. С.KarpovaN. S.

Карпова Наталья Сергеевна, научный сотрудник, лаборатория биохимии

Москва

Natalia S. Karpova, Researcher, the Laboratory of Biochemistry

Moscow

nat_karpova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1269-679XБрусовО. С.BrusovO. S.

Брусов Олег Сергеевич, кандидат биологических наук, заведующий лабораторией биохимии

Москва

Oleg S. Brusov, PhD, Cand. of Sci. (Biol.), Head of the Laboratory of Biochemistry

Moscow

oleg.brusow@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8344-0620ОлейчикИ. В.OleichikI. V.

Олейчик Игорь Валентинович, доктор медицинских наук, отдел по изучению эндогенных психических расстройств и аффективных состояний

Москва

Igor V. Oleichik, MD, PhD, Dr. of Sci. (Med.), Department of Endogenous Mental Disorders and Affective Conditions

Moscow

i.oleichik@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4366-5558ФакторМ. И.FaktorM. I.

Фактор Магнолия Иосифовна, кандидат биологических наук, лаборатория биохимии

Москва

Magnolia I. Faktor, PhD, Cand. of Sci. (Biol.), the Laboratory of Biochemistry

Moscow

magnolia-faktor@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7051-2974ЛевченкоН. С.LevchenkoN. S.

Левченко Надежда Сергеевна, отдел по изучению эндогенных расстройств и аффективных состояний

Москва

Nadezhda S. Levchenko, Department of Endogenous Disorders and Affective Conditions

Moscow

levchenko.psy@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8213-5122СизовС. В.SizovS. V.

Сизов Степан Владимирович, отдел по изучению эндогенных психических расстройств и аффективных состояний

Москва

Stepan V. Sizov, Department of Endogenous Mental Disorders and Affective Conditions

Moscow

sizov.stepan@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1943-3952НиколаеваЕ. Р.NikolaevaE. R.

Николаева Елизавета Родионовна, аспирант, отдел по изучению эндогенных психических расстройств и аффективных состояний

 

Elizaveta R. Nikolaeva, Postgraduate Student, Department of Endogenous Mental Disorders and Affective Conditions

Moscow

isska13@list.ruФГБНУ «Научный центр психического здоровья»РоссияFSBSI “Mental Health Research Centre”Russian Federation2020141220201841625Copyright © Карпова Н.С., Брусов О.С., Олейчик И.В., Фактор М.И., Левченко Н.С., Сизов С.В., Николаева Е.Р., 20202020Карпова Н.С., Брусов О.С., Олейчик И.В., Фактор М.И., Левченко Н.С., Сизов С.В., Николаева Е.Р.Karpova N.S., Brusov O.S., Oleichik I.V., Faktor M.I., Levchenko N.S., Sizov S.V., Nikolaeva E.R.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journalpsychiatry.com/jour/article/view/544Обоснование

Обоснование: в настоящее время показано, что одним из основных звеньев патогенеза эндогенных психических расстройств является нейровоспаление (НВ). Известно также, что хроническое НВ сопровождается нарушением проницаемости гематоэнцефалического барьера и активацией тромбоцитов, генерирующих прокоагулянтные микрочастицы, что приводит к нарушению работы системы гемостаза, вызывая повышение свертываемости крови больных.

Цель исследования

Цель исследования: провести анализ динамики прокоагулянтной активности крови больных эндогенными психическими расстройствами до и после проведения психофармакотерапии. Пациенты и методы: в исследование были включены 185 пациенток в возрасте от 16 до 64 лет, поступивших в клинику ФГБНУ НЦПЗ по поводу обострения/приступа/фазы эндогенного психического заболевания. В соответствии с МКБ-10 установлены следующие диагнозы: шизофрения с приступообразным/приступообразно-прогредиентным/непрерывным типом течения (F20.00–2), аффективное заболевание (F31.1–5; F32.0–3; F33.0–3), шизотипическое расстройство с аффективными нарушениями и фазами (F21.3–4). Тест тромбодинамики (ТД) проводили на регистраторе тромбодинамики Т-2 согласно инструкции производителя (ООО «Гемакор», Москва, Россия). Все больные получали психофармакотерапию.

Результаты

Результаты: наблюдалось значительное уменьшение прокоагулянтной активности спонтанных сгустков в плазме крови больных после психофармакологического лечения. Полученные данные о положительной динамике изменений значений показателей тестов ТД у большинства обследованных пациенток позволяют предположить, что снижение свертывающей активности плазмы крови больных в результате лечения может быть связано с противовоспалительным действием антипсихотиков и антидепрессантов.

Background

Background: currently, it has been proven that the pathogenesis of endogenous mental disorders is associated with the process of neuroinflammation in the brain of patients. It is also known that chronic neuroinflammation, accompanied by a violation the permeability of the blood-brain barrier. It is accompanied by the activation of platelets that generate procoagulant microparticles, which leads to a disturbance of the hemostasis system, causing an increase in blood clotting in patients. Objective: to investigate the dynamics of procoagulant activity of blood in patients with endogenous mental disorders before and after psychopharmacotherapy.

Patients and methods

Patients and methods: the study included 185 patients aged 16 to 64 years with the following mental disorders: schizophrenia with attack-like/attack-progressive/continuous type of course (F20.00–2), affective disease (F31.1–5; F32.0–3; F33.0–3), schizotypal disorder with affective fluctuations (F21.3–4). The thrombodynamic test (TD) was performed on T-2 Trombodynamis device according to the manufacturer’s instructions (Hemacore LLC, Moscow, Russia). All patients received standard pharmacotherapy according to their condition.

Results

Results: a significant decrease of procoagulant activity of spontaneous clots in the patients’ blood after psychopharmacological treatment is observed. Our data on the positive dynamics of changes in the values of TD test’s indicators in most of the examined patients suggest that a decrease in the coagulation activity of the patients’ blood as a result of treatment may be associated with the anti- inflammatory effect of antipsychotics and antidepressants.

Conclusion

Conclusion: for the first time, it was shown that there is a positive dynamic in changing the values of the main parameters of the TD test in most patients with endogenous mental diseases. The results of TD tests can be the basis for monitoring the response to therapy.

эндогенные психические расстройстватромбодинамикагиперкоагуляция со спонтанными сгусткамиантидепрессантыантипсихотикиendogenous mental disordersthrombodynamicshypercoagulation with spontaneous clotsantidepressantsantipsychoticsReferencesКостюкова АБ, Мосолов СН. Нейровоспалительная гипотеза шизофрении и некоторые новые терапевтические подходы. Современная терапия психических расстройств. 2013;(4):8–17.Kostyukova AB, Mosolov SN. Neuroinflammatory hypothesis of schizophrenia and some new therapeutic approaches. Modern therapy of mental disorders. 2013;(4):8–17. (In Russ.).Брусов ОС, Олейчик ИВ, Фактор МИ, Карпова НС, Сизов СВ, Юнилайнен ОА. Тромбодинамические показатели гиперкоагуляции плазмы крови у больных с аффективным заболеванием и шизофренией в стадии обострения. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2018;(10):41–45. DOI: 10.17116/jnevro201811810153Brusov OS, Oleichik IV, Faktor MI, Karpova NS, Sizov SV, Yunilaynen OA. Thrombodynamic parameters of hypercoagulability in patients with affective disorder and schizophrenia in a state of exacerbation. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry/“ Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova”. 2018;118(10):41–45. (In Russ.).Брусов ОС, Матвеев ИА, Кириллов ПС, Фактор МИ, Карпова НС, Васильева ЕФ, Катасонов АБ, Зозуля СА, Клюшник ТП. Оценка риска тромботических нарушений у больных шизофренией и шизоаффективными расстройствами в остром состоянии: технология «Фибринодинамика TM». Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2017;117(11):91–100. DOI: 10.17116/jnevro201711711191–100Brusov OS, Matveev IA, Kirillov PS, Faktor MI, Karpova NS, Vasilyeva EF, Katasonov AB, Zozulya SA, Klushnik TP. Risk assessment of thrombotic events in patients with schizophrenia and schizoaffective disorders in the acute state: the «fibrinodynamicsТМ » technology. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry/“Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova”. 2017;117(11):91–100. (In Russ.).Брусов ОС, Симашкова НВ, Карпова НС, Фактор МИ, Никитина СГ. Тромбодинамические показатели гиперкоагуляции крови у детей с детским аутизмом и детской шизофренией. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2019;119(1):59–63. DOI: 10.17116/jnevro201911901159Brusov OS, Simashkova NV, Karpova NS, Factor MI, Nikitina SG. Thrombodynamic parameters of hypercoagulation of blood in children with childhood autism and schizophrenia. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry/“Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova”. 2019;119(1):59–63. (In Russ.). DOI: 10.17116/jnevro201911901159Dietrich-Muszalska A, Wachowicz B. Platelet haemostatic function in psychiatric disorders: effects of antidepressants and antipsychotic drugs. The World Journal of Biological Psychiatry. 2017;18(8):564–574. DOI: 10.3109/15622975.2016.1155748Dietrich-Muszalska A, Wachowicz B. Platelet haemostatic function in psychiatric disorders: effects of antidepressants and antipsychotic drugs. The World Journal of Biological Psychiatry. 2017;18(8):564–574. DOI: 10.3109/15622975.2016.1155748Kato TA, Monji A, Mizoguchi Y, Hashioka S, Horikawa H, Seki Y, Kasai M, Utsumi H, Kanba S. Anti-inflammatory properties of antipsychotics via microglia modulation: are antipsychotics a «fire extinguisher» in the brain of schizophrenia? Mini Reviews in Medical Chemistry. 2011;11(7):565–574. DOI: 10.2174/138955711795906941Kato TA, Monji A, Mizoguchi Y, Hashioka S, Horikawa H, Seki Y, Kasai M, Utsumi H, Kanba S. Anti-inflammatory properties of antipsychotics via microglia modulation: are antipsychotics a «fire extinguisher» in the brain of schizophrenia? Mini Reviews in Medical Chemistry. 2011;11(7):565–574. DOI: 10.2174/138955711795906941Карпова НС, Брусов ОС, Олейчик ИВ, Симашкова НВ, Фактор МИ, Левченко НС, Никитина СГ. Гиперкоагуляция плазмы крови со спонтанными сгустками, как биологический маркер степени выраженности психических расстройств. Психиатрия. 2019;17(4):81–89. DOI: 10.30629/2618-6667-2019-17-4-81-89Karpova NS, Brusov OS, Oleichik IV, Simashkova NV, Faktor MI, Levchenko NS, Nikitina SG. Hypercoagulation of Blood Plasma with Spontaneous Clots as a Biological Marker of the Severity of Mental Disorders. Psychiatry (Moscow). 2019;17(4):81–89. (In Russ.). DOI: 10.30629/2618-6667-2019-17-4-81-89SShenton ME, Dickey CC, Frumin M, McCarley RW. A review of MRI findings in schizophrenia. Schizophr. Res. 2001;49(1–2):1–52. DOI: 10.1016/s0920-9964(01)00163-3Shenton ME, Dickey CC, Frumin M, McCarley RW. A review of MRI findings in schizophrenia. Schizophr. Res. 2001;49(1–2):1–52. DOI: 10.1016/s0920-9964(01)00163-3Salisbury DF, Kuroki N, Kasai K, Shenton ME, McCarley RW. Progressive and interrelated functional and structural evidence of post-onset brain reduction in schizophrenia. Arch. Gen. Psychiatry. 2007;64(5):521–529. DOI: 10.1001/archpsyc.64.5.521Salisbury DF, Kuroki N, Kasai K, Shenton ME, McCarley RW. Progressive and interrelated functional and structural evidence of post-onset brain reduction in schizophrenia. Arch. Gen. Psychiatry. 2007;64(5):521–529. DOI: 10.1001/archpsyc.64.5.521Muller N, Krause D, Dehning S, Musil R, Schennach-Wolff R, Obermeier M, Moller HJ, Klauss V, Schwarz MJ, Riedel M. Celecoxib treatment in an early stage of schizophrenia: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial of celecoxib augmentation of amisulpride treatment. Schizophr. Res. 2010;121(1–3):118–124. DOI: 10.1016/j.schres.2010.04.015Muller N, Krause D, Dehning S, Musil R, Schennach-Wolff R, Obermeier M, Moller HJ, Klauss V, Schwarz MJ, Riedel M. Celecoxib treatment in an early stage of schizophrenia: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial of celecoxib augmentation of amisulpride treatment. Schizophr. Res. 2010;121(1–3):118–124. DOI: 10.1016/j.schres.2010.04.015Miyaoka T, Yasukawa R, Yasuda H, Hayashida M, Inagaki T, Horiguchi J. Minocycline as adjunctive therapy for schizophrenia: an open-label study. Clin. Neuropharmacol. 2008;31(5):287–292. DOI: 10.1097/WNF.0b013e3181593d45Miyaoka T, Yasukawa R, Yasuda H, Hayashida M, Inagaki T, Horiguchi J. Minocycline as adjunctive therapy for schizophrenia: an open-label study. Clin. Neuropharmacol. 2008;31(5):287–292. DOI: 10.1097/WNF.0b013e3181593d45Kato TA, Monji A, Yasukawa K, Mizoguchi Y, Horikawa H, Seki Y, Hashioka S, Han YH, Kasai M, Sonoda N, Hirata E, Maeda Y, Inoguchi T, Utsumi H, Kanba S. Aripiprazole inhibits superoxide generation from phorbolmyristate-acetate (PMA) stimulated microglia in vitro: implication for antioxidative psychotropic actions via microglia. Schizophr Res. 2011;129(2–3):172–82. DOI: 10.1016/j.schres.2011.03.019Kato TA, Monji A, Yasukawa K, Mizoguchi Y, Horikawa H, Seki Y, Hashioka S, Han YH, Kasai M, Sonoda N, Hirata E, Maeda Y, Inoguchi T, Utsumi H, Kanba S. Aripiprazole inhibits superoxide generation from phorbolmyristate-acetate (PMA) stimulated microglia in vitro: implication for antioxidative psychotropic actions via microglia. Schizophr Res. 2011;129(2–3):172–82. DOI: 10.1016/j.schres.2011.03.019Ardoin SP, Shanahan JC, Pisetsky DS. The role of microparticles in inflammation and thrombosis. Scandinavian J. of Immunity. 2007;66:159–165. DOI: 10.1111/j.1365-3083.2007.01984.xArdoin SP, Shanahan JC, Pisetsky DS. The role of microparticles in inflammation and thrombosis. Scandinavian J. of Immunity. 2007;66:159–165. DOI: 10.1111/j.1365-3083.2007.01984.x

The authors declare that there are no conflicts of interest present.