psychiatryПСИХИАТРИЯPsychiatry (Moscow) (Psikhiatriya)1683-83192618-6667FSBSI “The Mental Health Research Centre”; LLC «Publisher «MIA»10.30629/2618-6667-2020-18-4-51-62psychiatry-548Research ArticleПСИХОПАТОЛОГИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ И БИОЛОГИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЯPSYCHOPATHOLOGY, CLINICAL AND BIOLOGICAL PSYCHIATRYПаттерны табачной и алкогольной зависимости у госпитализированных больных шизофренией: медико-социологическое исследованиеPatterns of Smoking and Alcoholic Addiction in In-Patients with Schizophrenia: Medical and Sociological Studyhttps://orcid.org/0000-0001-6563-9604СветличнаяТ. Г.SvetlichnayaT. G.

Светличная Татьяна Геннадьевна, доктор медицинских наук, профессор

Архангельск

Tatyana G. Svetlichnaya, MD, PhD, Dr. of Sci. (Med.), Professor

Arkhangelsk

statiana64@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7177-739XВороновВ. А.VoronovV. A.

Воронов Виталий Андреевич, главный врач

Череповец

Vitaliy A. Voronov, Head Physician

Cherepovets

vorona1985@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9383-0649СмирноваЕ. А.SmirnovaE. A.

Смирнова Елена Алексеевна, кандидат социологических наук

Череповец

 

Elena A. Smirnova, PhD, Cand. of Sci. (Sociolog.)

Cherepovets

smirnova56@yandex.ruГБОУ ВПО Северный государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияNorthern State Medical University, Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationБУЗ ВО «Вологодский областной психоневрологический диспансер №1РоссияVologda Regional Psychoneurological Dispensary №1Russian FederationБУЗ ВО «Вологодский областной психоневрологический диспансер №1»РоссияVologda Regional Psychoneurological Dispensary №1Russian Federation2020151220201845162Copyright © Светличная Т.Г., Воронов В.А., Смирнова Е.А., 20202020Светличная Т.Г., Воронов В.А., Смирнова Е.А.Svetlichnaya T.G., Voronov V.A., Smirnova E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journalpsychiatry.com/jour/article/view/548Обоснование

Обоснование: коморбидность шизофрении и табачной и алкогольной аддикции видоизменяет клинические проявления обоих заболеваний, ухудшает комплаенс, повышает риск возникновения агрессивного поведения и способствует криминализации больных.

Цель исследования

Цель исследования: изучить особенности курения табака и употребления алкоголя больными шизофренией.

Пациенты и методы

Пациенты и методы: сплошным методом были опрошены 104 больных шизофренией в возрасте 18 лет и старше, проходивших стационарное лечение в феврале 2020 г. В программу исследования входило заполнение больными «Анкеты для изучения курительного и алкогольного поведения пациентов с психическими расстройствами». Оценка статуса курения включала тест К. Фагерстрема, для определения мотивации к курению тест А. Леонова «Почему я курю?», для определения риска развития ХОБЛ рассчитывался индекс курения, для оценки потребления алкоголя - тест AUDIT. Статистическую обработку результатов анкетного опроса производили с помощью программного обеспечения SPSS-17.

Результаты

Результаты: распространенность курения среди больных шизофренией является высокой (56,8%). Большинство (86,4%) из них являются заядлыми (66,1%) и злостными (20,3%) курильщиками. Выявлена высокая степень зависимости, стаж курения составляет в среднем 27,6 года, а количество выкуриваемых сигарет в день от 10–20 и даже до 60 штук. Для больных шизофренией характерны раннее начало курения (15,2 года) и преобладание высокой (47,5%) и средней (18,6%) степеней никотиновой зависимости. Распространенность употребления алкоголя среди больных шизофренией является весьма высокой (36,5%). Большинство (73,7%) пациентов употребляют спиртные напитки либо систематически (31,6%), либо привычно (42,1%). Каждый пятый опрошенный больной шизофренией (21,2%) прекратил употребление алкоголя из-за ухудшения здоровья.

Вывод

Вывод: высокая частота коморбидности шизофрении и табачной и алкогольной зависимости увеличивает медико-социальную значимость проблемы.

Objective

Objective: the comorbidity of schizophrenia and tobacco and alcohol addiction modifies the clinical manifestations of both diseases, impairs compliance, increases the risk of aggressive behavior and contributes to the criminalization of patients. In order to study the characteristics of tobacco smoking and alcohol consumption by patients with schizophrenia, we conducted a medical and sociological study of the specified contingent.

Patients and methods

Patients and methods: 104 in-patients with diagnosis of schizophrenia admitted to psychiatric hospital were interviewed in February 2020. All patients participating in the study have reached the age of 18. The research program is presented by the “Questionnaire for the study of smoking and alcoholic behavior in patients with mental disorders”. Evaluation of smoking status included K. Fagerström’s test, A. Leonov’s test “Why do I smoke?” To determine the motivation to smoke, smoking index was calculated to determine the risk of developing COPD, and the AUDIT test was used to assess alcohol consumption. Statistical processing of the results of the questionnaire survey was using the SPSS-17 software. The prevalence of smoking among patients with schizophrenia is high (56.8%). Most (86.4%) of them are heavy (66.1%) and hardcore (20.3%) smokers. A high degree of dependence was revealed, the smoking experience averages 27.6 years, and the number of cigarettes smoked per day ranges from 10–20 and even up to 60 pieces. The patients are characterized by early onset of smoking (15.2 years) and the prevalence of high (47.5%) and medium (18.6%) degrees of nicotine addiction. The prevalence of alcohol consumption among patients with schizophrenia is very high (36.5%). Most (73.7%) patients consume alcohol either regularly (31.6%) or habitually (42.1%). Every fifth (21.2%) stopped drinking alcohol due to poor health.

Conclusions

Conclusions: high prevalence of smoking and alcoholic addiction in patients with schizophrenia increases the medico–social significance of this comorbidity.

шизофрениякурение табакаупотребление алкоголякоморбидностьповеденческие паттерныschizophreniasmoking tobaccoalcohol consumptioncomorbiditybehavioral patternsReferencesМиронов ВА. Исследование распространенности курения в Петропавловске-Камчатском. Вестник Камчатского государственного технического университета. 2015;32:53–57. DOI: 10.17217/2079–0333–2015–32–53–57Mironov VA. Study of smoking prevalence in Petropavlovsk-Kamchatsky. Vestnik Kamchatskogo gosudarstvennogo tehnicheskogo universiteta. 2015;32:53–57. DOI: 10.17217/2079–0333–2015–2–53–57 (In Russ.).Дюбкова ТП. Влияние табачного дыма на репродуктивное здоровье женщин. София. 2017;1:33–42.Djubkova TP. Impact Of Tobacco Smoke On Women’s Reproductive Health. Sofija. 2017;1:33–42. (In Russ.).Махов МА. Коморбидность алкогольной и никотиновой зависимости. Наркология. 2014;(6):91–101.Mahov MA. Comorbidity of alcohol and nicotine dependency. Narcology. 2014;(6):91–101. (In Russ.).Гамбарян МГ, Драпкина ОМ. Распространенность потребления табака в России: динамика и тенденции. Анализ результатов глобальных и национальных опросов. Профилактическая медицина. 2018;21(5):45–62. DOI: 10.17116/profmed20182105145Gambarjan MG, Drapkina OM. Prevalence of revalence of tobacco consumption in Russia: dynamics and trends. Analysis of global and national survey results. Profilakticheskaya meditsina. 2018;21(5):45–62. DOI: 10.17116/profmed20182105145 (In Russ.).Хмара НВ, Цитко АН, Коваленко ДА. Шизофрения и употребление алкоголя. Проблемы здоровья и экологии. 2016;3(49):110–113. eLIBRARY ID: 26717239Hmara NV, Citko AN, Kovalenko DA. Schizophrenia and alcohol abuse. Problems of health and ecology 2016;3(49):110–113. eLIBRARY ID: 26717239 (In Russ.).Nurco DN, Kinlock TW, Hanlon TE. Crime and Drugs. Encyclopedia of Drugs, Alcohol, and Addictive Behavior. 2001;1:364–371.Nurco DN, Kinlock TW, Hanlon TE. Crime and Drugs. Encyclopedia of Drugs, Alcohol, and Addictive Behavior. 2001;1:364–371.Голенков АВ, Козлов ВА, Сапожников СП, Трофимова ИН, Михайлов ИВ. Клинико-психологическое исследование табачной зависимости у больных алкоголизмом. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2015;4(2):40–45. DOI: 10.17116/jnevro20151154240–45Golenkov AV, Kozlov VA, Sapozhnikov SP, Trofimova IN, Mihajlov IV. A clinical and psychological study of tobacco dependence in patients with alcoholism. Zhurnal nevrologii i psihiatrii imeni S.S. Korsakova. 2015;4(2):40–45. DOI: 10.17116/jnevro20151154240–45 (In Russ.).Shashi K Agarwal Smoking in Institutionized Schizophrenic Patients. Medical Science. 2017;21(84):91–95.Shashi K Agarwal Smoking in Institutionized Schizophrenic Patients. Medical Science. 2017;21(84):91–95.Сперанская ОИ, Качаева МА, Трущелёв СА. Никотиновая зависимость у больных шизофренией: клинико-патогенетический аспект и влияние на лечение. Российский психиатрический журнал. 2018;4:40–47. DOI: 10.24411/1560–957X–2018–1%25xSperanskaja OI, Kachaeva MA, Trushheljov SA. Nicotine dependence in patients with schizophrenia: the clinical and pathogenetic aspects and influence on treatment. Russian journal of psychiatry. 2018;4:40–47. DOI: 10.24411/1560–957X–2018–1%25x (In Russ.).Olincy A, Young DA, Freedman R. Increased levels of the nicotine metabolite cotinine in schizophrenic smokers compared to other smokers. Biol. Psychiatry. 1997;42:1–5. DOI: 10.1016/S0006–3223(96)00302–2Olincy A, Young DA, Freedman R. Increased levels of the nicotine metabolite cotinine in schizophrenic smokers compared to other smokers. Biol. Psychiatry. 1997;42:1–5. DOI: 10.1016/S0006–3223(96)00302–2Кучер ОЕ, Егоров АЮ, Черникова НА. Ранняя социальная изоляция увеличивает предпочтение алкоголя в эксперименте. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2016;116(4):52–57. DOI: 10.17116/jnevro20161164152–57Kucher OE, Egorov AJu, Chernikova NA. Early social isolation increases alcohol preference in experiment. Zhurnal nevrologii i psihiatrii imeni S.S. Korsakova. 2016;116(4):52–57. DOI: 10.17116/jnevro20161164152–57 (In Russ.).Карташова ЭВ, Самойлова ДД. Проблемы коморбидности аддиктивного поведения при подростковой шизофрении. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2017;7(6):1175–1179. eLIBRARY ID: 29981432Kartashova JeV, Samojlova DD. Problems of comorbidity of addictive behavior in adolescent schizophrenia. Bjulleten’ medicinskih Internet-konferencij. 2017;7(6):1175–1179. eLIBRARY ID:29981432 (In Russ.).Булейко АА, Никонова НВ. Ассоциация типа воспитания с риском коморбидности шизофрении и алкогольной зависимости. Материалы региональной научной конференции «Психиатрия — медицина и искусство». Ростов-на-Дону. 2019;19–22. eLIBRARY ID:41408473Bulejko AA, Nikonova NV. Association of parenting type with risk of comorbidity schizophrenia and alcohol dependence. Materialy regional’noj nauchnoj konferencii «Psihiatrija — medicina i iskusstvo ». Rostov-na-Donu. 2019;19–22. eLIBRARY ID: 41408473 (In Russ.).Овсянников МВ. Основные типы аддиктивных расстройств у больных шизофренией. Известия ВУЗ Северо-Кавказский регион. 2006;(4):78–79.Ovsyannikov MV. Osnovnye tipy addiktivnyh rasstrojstv u bolnyh shizofreniej. Izvestiya vuz Severo-Kavkazskij region. 2006;(4):78–79. (In Russ.).Olsen VV. The somatic marker theory in the context of addiction: contributions to understanding development and maintenance. Psychology research and behavior management. 2015;8:187. DOI: 10.2147/PRBM.S68695Olsen VV. The somatic marker theory in the context of addiction: contributions to understanding development and maintenance. Psychology research and behavior management. 2015;8:187. DOI: 10.2147/PRBM.S68695Гофман АГ. Шизофрения, сочетающаяся с алкоголизмом (клиническая картина и лечение). Психиатрия и психофармакотерапия. 2008;10(3):23–27. eLIBRARY ID: 11631547Gofman AG. Schizophrenia combined with alcoholism (clinical picture and treatment). Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2008;10(3):23–27. eLIBRARY ID: 11631547 (In Russ.).Добровольская АЕ, Софронов АГ, Пашковский ВЭ, Тявокина ЕЮ, Прокопович ГА. Анализ поступлений больных шизофренией, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками в соматический стационар. Сборник тезисов Всероссийской научно-практической конференции «Скорая медицинская помощь — 2013». 2013:58–59. eLIBRARY ID: 26479004Dobrovol’skaja AE, Sofronov AG, Pashkovskij VJe, Tjavokina EJu, Prokopovich GA. Analysis of receipts of patients with schizophrenia who abuse alcohol and drugs to the somatic hospital. Sbornik tezisov Vserossijskoj nauchno-prakticheskoj konferencii «Skoraja medicinskaja pomoshh’ — 2013». 2013:58–59. eLIBRARY ID: 26479004 (In Russ.).Волкова ЕВ. Особенности патологического влечения у больных алкоголизмом с возбудимыми чертами личности в преморбиде (клиника, терапия). Наркология. 2007;5:43–49. eLIBRARY ID: 9523241Volkova EV. Special features of pathological drive in alcoholic patients with excitable traits in premorbidae. Narcology. 2007;5:43–49. eLIBRARY ID: 9523241 (In Russ.).Сахарова ГМ, Антонов НС, Донитова ВВ. Глобальное обследование об употреблении табака среди молодежи в возрасте 13–15 лет. Медицина. 2016;4:1–12. eLIBRARY ID:28287418Saharova GM, Antonov NS, Donitova VV. Global youth tobacco survey (ages 13–15). Medicine. 2016;4:1–12. eLIBRARY ID:28287418 (In Russ.).Махов МА, Надеждин АВ. Клинические особенности табачной зависимости у больных алкоголизмом. Наркология. 2016;1:39–50. eLIBRARY ID:25482231Mahov MA, Nadezhdin AV. Clinical features of tobacco dependence in patients with alcoholism. Narcology. 2016;1:39–50. eLIBRARY ID: 25482231 (In Russ.).Бехтель ЭЕ. Донозологические формы злоупотребления алкоголем. М. Медицина, 1986:271.Behtel’ JeE. Prenosological forms of alcohol abuse. M. Medicina, 1986:271. (In Russ.).Wilcox CE. Neural circuitry of impaired emotion regulation in substance use disorders. American Journal of Psychiatry. 2016;173(4):344–361. DOI: 10.1176/appi.аджп.2015.15060710Wilcox CE. Neural circuitry of impaired emotion regulation in substance use disorders. American Journal of Psychiatry. 2016;173(4):344–361. DOI: 10.1176/appi.аджп.2015.15060710Илюк РД, Громыко ДИ, Берно-Беллекур ИВ, Крупицкий ЕМ, Киселев АС. Особенности агрессии и гнева при зависимостях от различных психоактивных веществ. Пособие для врачей. СПб. 2012.Iljuk RD, Gromyko DI, Berno-Bellekur IV, Kru pickij EM, Kiselev AS. Features of aggression and anger in dependence on various psychoactive substances. Manual for doctors. SPb. 2012. (In Russ.).Климова ИЮ, Овчинников АА. Клинико-динамические аспекты коморбидности шизофрении с синдромом зависимости от употребления каннабиоидов. Медицина и образование в Сибири. 2015;6:1–27. eLIBRARY ID:25940235Klimova IJu, Ovchinnikov AA. Clinical and dynamic aspects of comorbidity of schizophrenia at patients with cannabinoid abuse syndrome. Medicina i obrazovanie v Sibiri. 2015;6:1–27. eLIBRARY ID:25940235 (In Russ.).Дубинин СН. Алкоголизм как одна из форм девиантного поведения несовершеннолетних подростков и меры борьбы с алкоголизацией несовершеннолетних подростков. Вестник ЧГПУ. 2011;6:51–67. eLIBRARY ID: 16543945Dubinin SN. Alcoholism as one of the forms of deviant behavior of minors and measures of fighting with alcoholization among adolescent. Vestnik ChGPU. 2011;6:51–67. eLIBRARY ID:16543945 (In Russ.).Светличная ТГ, Воронов ВА, Смирнова ЕА. Клинические и социальные характеристики психически больных, находящихся на стационарном и амбулаторном принудительном лечении. Проблемы городского здравоохранения. СПб. 2019;24:174–180. eLIBRARY ID: 42595439Svetlichnaja TG, Voronov VA, Smirnova EA. Clinical and social characteristics of mentally ill people in inpatient and outpatient compulsory treatment. Problemy gorodskogo zdravoohranenija. SPb. 2019;24:174–180. eLIBRARY ID: 42595439 (In Russ.).Светличная ТГ, Воронов ВА, Смирнова ЕА. Клинико–социальный статус психически больных, находящихся на активном диспансерном наблюдении. Сборник научных трудов по материалам IX Международной научной конференции. LJournal. 2019:12–17. DOI: 10.18411/scienceconf-05-2019-14Svetlichnaja TG, Voronov VA, Smirnova EA. Clinical and social status of mentally ill patients under active dispensary supervision. Collection of scientific papers on materials IX International Scientific Conference. 31.05.2019. Part 2. LJournal. 2019:12–17. DOI: 10.18411/scienceconf-05-2019-14 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.