доктор медицинских наук, профессор, кафедра психиатрии и наркологии
Баку
MD, PhD, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of Department of Psychiatry and Narcology
Baku
доктор медицинских наук, профессор, кафедра психиатрии
Баку
MD, PhD, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Department of Psychiatry
Baku
Цель: биполярное аффективное расстройство (БАР) с быстрыми циклами может быть более устойчивым к терапии, чем другие варианты биполярного расстройства. Эффект сочетанного применения карбамазепина и лития для лечения амбулаторных пациентов с БАР с быстрыми циклами ранее не изучался в двойном слепом плацебо- контролируемом исследовании.
Пациенты и методы: в исследование включены пациенты в возрасте от 18 до 65 лет с диагнозом БАР с быстрыми циклами по критериям DSM-5. Ответ на терапию и побочные эффекты карбамазепина, лития и плацебо сравнивали с помощью дисперсионного анализа (ANOVA) и тестов F2.
Результаты: респондеры продемонстрировали лучшие результаты при использовании карбамазепина и лития, чем в случае плацебо. Карбамазепин и литий в целом хорошо переносились пациентами, участвовавшими в исследовании, но у двух пациентов, получавших карбамазепин и литий, лечение было прекращено раньше срока из-за побочных эффектов. Двадцать семь из 36 участников, принимавших комбинацию карбамазепина и лития, ответили на терапию через 12 недель по сравнению с шестью из 38 участников, получавших плацебо (p < 0,001). В двух случаях побочными эффектами, приведшими к прекращению приема карбамазепина и лития, были аллергическая реакция и сонливость. Частые жалобы на потливость и головную боль при приеме плацебо возникли у двух из 38 пациентов. Не было неожиданных или серьезных нежелательных явлений.
Выводы: комбинированное применение карбамазепина и лития в лечении амбулаторных пациентов с биполярным расстройством с быстрыми циклами оказалось более эффективным, чем плацебо.
Purpose: rapid cycle bipolar disorder may be more resistant to treatment than other bipolar disorders. However, the effect of the synergistic use of carbamazepine and lithium in the treatment of outpatients with rapid cycle bipolar disorder without psychiatric comorbidity has not been studied in a double-blind, placebo-controlled design.
Patients and methods: participants in a double-blind, placebo-controlled study met DSM-5 criteria for bipolar disorder with a rapid cycle between the ages of 18 and 65 years. The response and side effects of carbamazepine, lithium, and placebo were compared using analysis of variance (ANOVA) and chi-square tests. The respondent underwent F2, demonstrating superiority with respect to carbamazepine and lithium than in the case of placebo. Carbamazepine and lithium were generally well tolerated by the study patients, although a larger number of patients receiving carbamazepine and lithium (n = 2) early discontinued the study due to side effects.
Results: twenty-seven of the 36 participants taking the combined carbamazepine and lithium regimen responded at 12 weeks, compared with six of 38 participants who received a placebo (p < 0.001). Two common side effects that led to discontinuation of carbamazepine and the lithium group were allergic reaction and drowsiness. Frequent complaints of sweating and headache during placebo treatment occurred in two out of 38 men. There were no unexpected or serious adverse events.
Conclusions: the combined use of carbamazepine and lithium in the treatment of outpatients with rapid cycle bipolar disorder has demonstrated superior use of carbamazepine and lithium than placebo.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.