psychiatryПСИХИАТРИЯPsychiatry (Moscow) (Psikhiatriya)1683-83192618-6667FSBSI “The Mental Health Research Centre”; LLC «Publisher «MIA»10.30629/2618-6667-2021-19-3-41-49psychiatry-683Research ArticleПСИХОПАТОЛОГИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ И БИОЛОГИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЯPSYCHOPATHOLOGY, CLINICAL AND BIOLOGICAL PSYCHIATRYРаннее выявление незаконного употребления наркотических средств и психотропных веществ среди обучающихся как способ предупреждения психических и поведенческих расстройствEarly Detection of Substance Abuse and Prevention of Mental Deviations Among Minor Studentshttps://orcid.org/0000-0001-7178-1260АбрамовА. Ю.AbramovA. Yu.

Абрамов Алексей Юрьевич, доктор медицинских наук, доцент, директор, Медицинский институт

Москва

Alexey Y. Abramov, MD, PhD, Dr. of Sci. (Med.)

Moscow

abramov_au@pfur.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7694-8533КошкинаЕ. А.KoshkinaE. A.

Кошкина Евгения Анатольевна, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник

Москва

Evgeniya A. Koshkina, MD, PhD, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Chief Science Officer

Moscow

epid@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6529-372XКичаД. И.KichaD. I.

Кича Дмитрий Иванович, доктор медицинских наук, профессор, кафедра общественного здоровья, здравоохранения и гигиены

Москва

Dmitry I. Kicha, MD, PhD, Dr. of Sci. (Med.), Professor

Moscow

kicha_di@pfur.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1663-617XАлексеенкоА. О.AlekseyenkoA. O.

Алексеенко Антон Олегович, врач — психиатр-нарколог

Москва

Anton O. Alekseyenko, Psychiatrist, Narcologist

Moscow

Antonalekseenko88@gmail.comФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов Министерства науки и высшего образования»РоссияPeoples’ Friendship University of Russia (RUDN University)Russian FederationГБУЗ «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияMoscow Research and Practical Center on AddictionsRussian Federation2021131020211934149Copyright © Абрамов А.Ю., Кошкина Е.А., Кича Д.И., Алексеенко А.О., 20212021Абрамов А.Ю., Кошкина Е.А., Кича Д.И., Алексеенко А.О.Abramov A.Y., Koshkina E.A., Kicha D.I., Alekseyenko A.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journalpsychiatry.com/jour/article/view/683

Обоснование: снижение преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний путем совершенствования профилактики и лечения зависимости от психоактивных веществ (ПАВ), поддержание психического здоровья — эти задачи были определены ООН в 2015 г. для достижения устойчивого развития (пункт № 3 «Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте» до 2030 г.). В Российской Федерации существует высокий риск развития транснациональной наркоэкспансии [1]. С целью создания государственной системы профилактики зависимости в РФ в 2014 г. был издан Приказ Минздрава России от 06.10.2014 г. № 581н о порядке проведения профилактических медицинских осмотров (ПМО) в образовательных организациях (ОО). Цель: исследование ПМО как меры предупреждения психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением ПАВ среди обучающихся, а также разработка предложений по оптимизации ПМО обучающихся. Материалы и методы: исследование основано на ретроспективном анализе данных формы федерального статистического наблюдения и данных информационно-аналитической справки (n = 491 280 обучающихся). Результаты: согласно результатам ПМО в Российской Федерации и в Москве за 2016–2018 гг. выявлен прирост обучающихся, участвующих в ПМО, а также установлено уменьшение числа лиц, незаконно употребляющих ПАВ. Основная доля незаконного употребления была обнаружена в средних профессиональных образовательных организациях (СПО). Это характерно как для Москвы, так и для России в целом. Выводы: немедицинское употребление психоактивных веществ является серьезной угрозой для психического здоровья молодежи. Для предупреждения употребления ПАВ рекомендуется применение краткосрочного мотивационного консультирования (КМК) при проведении ПМО обучающихся. В целях повышения эффективности химико-токсикологических исследований (ХТИ) предлагается дополнить ПМО исследованием на котинин (метаболит никотина). Признается целесообразным систематически расширять и обновлять инструменты диагностики наркотических веществ при проведении ПМО во всех видах ОО.

Background: the reduction in the premature mortality as a result of non-contagious diseases by way of the improvement measures to be adopted with the purpose of prevention and treatment of the substance abuse and general health care activities were outlined by the United Nations Organization as the primary objectives as far back as 2015 in order to work towards sustainable development (the objective № 3 “Promotion of healthy lifestyle and furtherance of wellbeing of individuals of all ages” in 2030 perspective). There is a high risks for the Russian Federation of transnational drugs expansion developing [1]. Concurrently, in order to build a national dependence prevention system, Decree № 581н as of 06.10.2014 “On the Preventive Medical Screening to be made at educational establishments” was issued by the Ministry of Health of the Russian Federation. Purpose: the research was supposed to focus on Preventive Medical Screening as a measure of prevention of illegal usage of substances and mental disorders among minor students and on the optimization of such preventive medical screening. Materials and methods: the fi ndings are based on the posthoc analysis of the data of the Federal statistical survey form and of the research and information reports (n = 491 280 students). The results: the fi ndings of the preventive medical screening made across the Russian Federation and in Moscow over the years 2016–2018 show the increase of minor students involved into such preventive medical screening, as well as the decrease of those who might use psychoactive drugs. The same fi ndings show that the majority of the illegal drug users were students of secondary vocational schools. The fi ndings can be called a trend across the Russian Federation and in Moscow. Conclusions: non-medical usage of substances among minor students can be a serious threat to the mental health of the youth. There are suggestions for improvement prevention of mental disorders among students at the results of the research. These include methodology of Brief Motivational Consulting at a time of preventive medical screening and the ways of increase effectivity toxicology screening in different educational organizations offering to add in preventive medical screening cotinine (it’s metabolite of nicotine) screening for students of primary school; it’s have to systematically update and expand types of screening tools for substances in preventive medical screening in all educations organizations.

аддикцияобучающиесяпрофилактикакраткое консультированиездоровый образ жизнипсихическое здоровьепсихоактивные веществаaddictionstudentspreventionpreventive medical screeninghealthy lifestylepsychic healthsubstances abuseReferencesАбрамов АЮ. Лисицына ММ. Потребление психоактивных веществ среди подростков в странах балтийского региона. Российский компонент исследования. Социальные аспекты здоровья населения [Электронный научный журнал]. 2014. http://vestnik.mednet.ru/content/view/589/30/lang,ru/Abramov AYu. Lisicyna MM. Potreblenie psihoaktivnyh veshchestv sredi podrostkov v stranah baltijskogo regiona. Rossijskij komponent issledovaniya. Social’nye aspekty zdorov’ya naseleniya [Elektronnyj nauchnyj zhurnal]. 2014. (In Russ.). http://vestnik.mednet.ru/content/view/589/30/lang,ru/Слободская ЕР. Психическое здоровье детей и подростков: распространенность отклонений и факторы риска и защиты. Вопросы психического здоровья детей и подростков. 2008; 8(2):8–21. https://www. psychildhealth.ru/2008-02.pdf#page = 8Slobodskaja ER. Psihicheskoe zdorov’e detej i podrostkov: rasprostranennost’ otklonenij i factory riska i zashhity. Voprosy psihicheskogo zdorov’ja detej i podrostkov. 2008; 8(2):8–21. (In Russ.). URL: https:// www.psychildhealth.ru/2008-02.pdf#page = 8Di Forti M, Sallis H, Allegri F, Trotta A, Ferraro L, Stilo SA, Marconi A, La Cascia C, Reis Marques T, Pariante C, Dazzan P. Daily use, especially of high-potency cannabis, drives the earlier onset of psychosis in cannabis users. Schizophr. Bull. 2014; 40(6):1509– 1517. doi: https://doi.org/10.1093/schbul/sbt181Di Forti M, Sallis H, Allegri F, Trotta A, Ferraro L, Stilo SA, Marconi A, La Cascia C, Reis Marques T, Pariante C, Dazzan P. Daily use, especially of high-potency cannabis, drives the earlier onset of psychosis in cannabis users. Schizophr. Bull. 2014; 40(6):1509– 1517. doi: https://doi.org/10.1093/schbul/sbt181Oluwabusi OO, Lobach L, Akhtar U, Youngman B, Ambrosini PJ. Synthetic cannabinoid-induced psychosis: two adolescent cases. J. Child Adolesc. Psychopharmacol. 2012; 22(5):393–395. doi: 10.1089/ cap.2012.0004. PMID: 23083027Oluwabusi OO, Lobach L, Akhtar U, Youngman B, Ambrosini PJ. Synthetic cannabinoid-induced psychosis: two adolescent cases. J. Child Adolesc. Psychopharmacol. 2012; 22(5):393–395. doi: 10.1089/ cap.2012.0004. PMID: 23083027Указ Президента РФ от 09.06.2010 г. № 690 «Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года». Администрация Президента России 2020 год. [Электронный ресурс]. URL: http:// www.kremlin.ru/acts/bank/31218 (дата обращения: 08.10.2020).Ukaz Prezidenta RF ot 09.06.2010 № 690 “Ob utverzhdenii Strategii gosudarstvennoj antinarkoticheskoj politiki Rossijskoj Federacii do 2020 goda”. Presidential Executive Offi ce the year 2020. [Electronic resource]. (In Russ.). URL: http://www.kremlin.ru/ acts/bank/31218 (Link is active on 08.10.2020).Митихина ИА, Митихин ВГ, Ястребов ВС, Лиманкин ОВ. Психическое здоровье населения мира: эпидемиологический аспект (зарубежные исследования 2000–2010 гг.). Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2011; 111(6):4–14. URL: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2011/6/downloads/ru/031997-7298201161Mitihina IA, Mitihin VG, Jastrebov VS, Limankin OV. Mental health of the world population: epidemiological aspects (the analysis of foreign research results for 2000–2010). SS Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2011; 111(6):4–14. (In Russ.). URL: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-rsakova/2011/6/downloads/ru/031997-7298201161Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 октября 2014 г. № 581н. СПС «ГАРАНТ». https://base. garant.ru/70832674/ Prikaz Ministerstva zdravoohranenija RF ot 6 oktjabrja 2014 g. № 581n. SPS “GARANT”. (In Russ.). https://base.garant.ru/70832674/Prikaz Ministerstva zdravoohranenija RF ot 6 oktjabrja 2014 g. № 581n. SPS “GARANT”. (In Russ.). https://base.garant.ru/70832674/Закон РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (с изменениями и дополнениями). СПС «ГАРАНТ». URL: https://base.garant.ru/10136860/ (дата обращения: 08.10.2020).Zakon RF ot 2 ijulja 1992 g. № 3185-I “O psihiatricheskoj pomoshhi i garantijah prav grazhdan pri eeokazanii” (s izmenenijami i dopolnenijami). SPS “GARANT’. (In Russ.). URL: https://base.garant. ru/10136860/. (Link is active on 08.10.2020).Всемирный доклад о наркотиках 2017. Управление ООН по наркотикам и преступности. [Электронный ресурс]. URL: https://www.unodc.org/unodc/ ru/frontpage/2017/June/world-drug-report-2017_- 29-5-million-people-globally-suffer-from-drug-usedisorders--opioids-the-most-harmful.html?ref = fs1 (дата обращения: 17.10.2020).World Drug Report 2017. United Nations Offi ce on Drugs and Crime. [Electronic resource]. (In Russ.). URL: https://www.unodc.org/unodc/ru/frontpage/2017/June/world-drug-report-2017_-29-5- million-people-globally-suffer-from-drug-use-disorders--opioids-the-most-harmful.html?ref = fs1 (Link is active on 17.10.2020).World Drug Report 2020 (United Nations publication, Sales No. E.20.XI.6). United Nations Offi ce on Drugs and Crime. [Electronic resource]. URL: https://wdr. unodc.org/wdr2020/field/WDR20_BOOKLET_6.pdf (Link is active on 08.10.2020).World Drug Report 2020 (United Nations publication, Sales No. E.20.XI.6). United Nations Offi ce on Drugs and Crime. [Electronic resource]. URL: https://wdr. unodc.org/wdr2020/field/WDR20_BOOKLET_6.pdf (Link is active on 08.10.2020).Киржанова ВВ, Григорова НИ, Киржанов ВН, Сидорюк ОВ. Деятельность наркологической службы в Российской Федерации в 2017–2018 годах. Аналитический обзор. М.: ФГБУ «НМИЦПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, 2020.Kirzhanova VV, Grigorova NI, Kirzhanov VN, Sidorjuk OV. Dejatel’nost’ narkologicheskoj sluzhby v Rossijskoj Federacii v 2017–2018 godah. Analiticheskij obzor. M.: V. Serbsky National Medical Research Centre of Psychiatry and Narcology under the RF Ministry of Public Health, 2020. (In Russ.).Габрильянц МА. Медико-криминологические аспекты развития наркологической ситуации в молодежной среде. В сб.: Психическое здоровье детей страны — будущее здоровье нации: сборник материалов Всероссийской конференции по детской психиатрии и наркологии (Ярославль, 4–6 октября 2016 г.). Под ред. доктора мед. наук, проф. Е.В. Макушкина. М.: ФГБУ «НМИЦПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, 2016:95–96. URL: http://drlev. ru/pict/yar16.pdfGabril’janc MA. Mediko-kriminologicheskie aspekty razvitija narkologicheskoj situacii v molodezhnoj srede. V sb.: Psihicheskoe zdorov’e detej strany-budushchee zdorov’e nacii: sbornik materialov Vserossijskoj konferencii po detskoj psihiatrii i narkologii (Yaroslavl’, 4–6 oktyabrya 2016 g.). Pod red. doktora med. nauk, prof. E.V. Makushkina. M.: V. Serbsky National Medical Research Centre of Psychiatry and Narcology under the RF Ministry of Public Health, 2016:95–96. (In Russ.). URL: http://drlev.ru/pict/yar16.pdfДоклад о состоянии здравоохранения в мире, 2001 г.: Психическое здоровье: новое понимание, новая надежда. ВОЗ. [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/publications/list/whr01/ru/ (дата обращения: 10.10.2020).The world health report 2001 — Mental Health: New Understanding, New Hope. WHO. [Electronic resource]. URL: https://www.who.int/whr/2001/en/ (Link is active on 09.10.2020).World Drug Report 2020 (United Nations publication, Sales No. E.20.XI.6). Booklet 4: 122. United Nations Organization. [Electronic resource]. URL: https:// wdr.unodc.org/wdr2020/fi eld/WDR20_BOOKLET_4. pdf (Link is active on 10.10.2020).World Drug Report 2020 (United Nations publication, Sales No. E.20.XI.6). Booklet 4: 122. United Nations Organization. [Electronic resource]. URL: https:// wdr.unodc.org/wdr2020/fi eld/WDR20_BOOKLET_4. pdf (Link is active on 10.10.2020).The European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs: официальный сайт. 2016. URL: http:// espad.org/ (дата обращения: 25.03.2021). The European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs: ofi cial’nyj sajt. 2016. URL: http://espad. org/ (data obrashcheniya: 25.03.2021).The European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs: официальный сайт. 2016. URL: http:// espad.org/ (дата обращения: 25.03.2021). The European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs: ofi cial’nyj sajt. 2016. URL: http://espad. org/ (data obrashcheniya: 25.03.2021).Уткин ЮА, Лан ИЛ, Кислякова КВ. Ранняя диагностика и профилактика незаконного потребления наркотических и психотропных веществ среди обучающихся в общеобразовательных организациях в г. Пензе и Пензенской области. В сб.: Актуальные проблемы медицинской науки и образования (АПМНО-2019). ПГУ. 2019:288–292.Utkin JuA, Lan IL, Kisljakova KV. Rannjaja diagnostika I profi laktika nezakonnogo potreblenija narkoticheskih I psihotropnyh veshhestv sredi obuchajushhihsja v obshheobrazovatel’nyh organizacijah v g. Penze i Penzenskoj oblasti. V sb.: Aktual’nye problemy medicinskoj nauki i obrazovanija (APMNO-2019). PGU 2019:288–292. (In Russ.).ESPAD Group (2016), ESPAD Report 2015: Results from the European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs. The European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs. [Electronic resource]. URL: http://espad.org/sites/espad.org/files/ TD0116475ENN.pdf (Link is active on 09.10.2020).ESPAD Group (2016), ESPAD Report 2015: Results from the European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs. The European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs. [Electronic resource]. URL: http://espad.org/sites/espad.org/files/ TD0116475ENN.pdf (Link is active on 09.10.2020).ФЗ от 23.02.2013 № 15 «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака». СПС «Консультант Плюс». http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_142515/FZ ot 23.02.2013 № 15 «Ob ohrane zdorov’ja grazhdan ot vozdejstvija okruzhajushhego tabachnogo dyma i posledstvij potreblenija tabaka». SPS «Konsul’tant Pljus». (In Russ.). http://www.consultant. ru/document/cons_doc_LAW_142515/Бодров ВЕ. Никотиновая зависимость и последствия табакокурения. Антинаркотическая безопасность. 2014; (1):38–48. eLIBRARY ID: 21754562Bodrov VE. Nicotine addiction and consequences of tobacco smoking. Antinarkoticheskaja bezopasnost’. 2014; (1):38–48. (In Russ.). eLIBRARY ID: 21754562Jané-Llopis E, Irina M. Mental health and alcohol, drugs and tobacco: a review of the comorbidity between mental disorders and the use of alcohol, tobacco and illicit drugs. Drug Alcohol Review. 2006; 25(6):515–536. doi: https://doi. org/10.1080/09595230600944461Jané-Llopis E, Irina M. Mental health and alcohol, drugs and tobacco: a review of the comorbidity between mental disorders and the use of alcohol, tobacco and illicit drugs. Drug Alcohol Review. 2006; 25(6):515–536. doi: https://doi. org/10.1080/09595230600944461Постановление Правительства РФ от 18 мая 2011 г. № 394 «Об утверждении перечня отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, на занятие которыми устанавливаются ограничения для больных наркоманией». СПС «ГАРАНТ». https://base.garant.ru/12185978Postanovleniе Pravitel’stva RF ot 18 maja 2011 g. № 394 «Ob utverzhdenii perechnja otdel’nyh vidov professional’noj dejatel’nosti i dejatel’nosti, svjazannoj s istochnikom povyshennoj opasnosti, na zanjatie kotorymi ustanavlivajutsja ogranichenija dlja bol’nyh narkomaniej». SPS «GARANT». (In Russ.). https:// base.garant.ru/12185978Рыжков КВ, Кучеренко АВ. Роль применения мотивационного интервью для формирования приверженности к терапии лиц с хроническими соматическими заболеваниями. Личность в экстремальных условиях и кризисных ситуациях жизнедеятельности. 2019; (9):122–129. eLIBRARY ID: 39566614.Ryzhkov KV, Kucherenko AV. The role of application of motivational interview for the formation of adherence to therapy of persons with chronic somatic diseases. Lichnost’ v jekstremal’nyh uslovijah i krizisnyh situacijah zhiznedejatel’nosti. 2019; (9):122–129. (In Russ.). eLIBRARY ID: 39566614

The authors declare that there are no conflicts of interest present.