Наталия Николаевна Петрова, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой психиатрии и наркологии
Санкт-Петербург
Nataliia N. Petrova, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Psychiatry and Addiction
Saint Petersburg
Кристина Александровна Цыренова, аспирант, кафедра психиатрии и наркологии
Санкт-Петербург
Kristina A. Tsyrenova, Postgraduate Student, Department of Psychiatry and Addiction
Saint Petersburg
Обоснование: в настоящее время остается открытым вопрос о факторах, влияющих на социальное функционирование больных шизофренией, в том числе о роли негативной симптоматики, нейрокогнитивного дефицита и психофармакотерапии. Цель исследования: изучение влияния этих факторов на социальное функционирование пациентов с шизофренией. Пациенты и методы: обследовано 64 больных шизофренией (средний возраст 35,9 ± 10,9 года) на этапе становления ремиссии. Давность заболевания составила 9,71 ± 6,0 лет. Большинство больных переносили параноидные и галлюцинаторно-параноидные приступы (43 и 23% соответственно). В исследовании применялись катамнестический, клинико-психопатологический и психометрический методы: PANSS, SANS, ВАСS, шкалы Калгари и шкалы UKU. Введен интегративный показатель для оценки социальной адаптации пациентов. Результаты: установлено, что показатель социальной адаптации снижается по мере увеличения длительности болезни. На социальную адаптацию влияют побочные эффекты антипсихотической терапии. Применение антипсихотиков второго поколения способствует повышению уровня социального функционирования пациентов. Более низкий уровень социального функционирования с асоциальностью и социальной отгороженностью характерен для пациентов с выраженными апатоабулическими нарушениями, уплощенностью аффекта, ангедонией. Пациенты с удовлетворительным уровнем социальной адаптации отличаются от пациентов с низким уровнем социальной адаптации лучшими показателями слухоречевой памяти, моторных навыков, скорости обработки информации, способностью к планированию и поведению, направленному на решение проблем. Заключение: интегративный показатель социальной адаптации пациентов с шизофренией ассоциирован с рядом когнитивных и негативных симптомов, особенностями антипсихотической терапии и длительностью заболевания.
Background: сurrently, the question remains open about the factors that affect the social functioning of patients with schizophrenia, including the role of negative symptoms and neurocognitive deficits. The aim: to study factors that affect the social functioning of patients with schizophrenia. Patients and methods: 64 in-patient with schizophrenia (mean age 35.9 ± 10.9 years) were examined at the stage of remission. The disease duration was 9.71 ± 6.0 years. The majority of patients suffered from paranoid and hallucinatory-paranoid attacs (43 and 23%, respectively). The study used follow-up, clinical and psychopathological methods as well as psychometric scales: PANSS, SANS, ВАСS, Calgary scales and UKU scales. An integrative indicator was introduced to assess the social adaptation of patients. Results: it is shown that as the duration of the disease increases, the indicator of social adaptation decreases. The presence of side effects of antipsychotic therapy is associated with restrictions on the social functioning of patients, but the use of second-generation antipsychotics contributes to an increase in the level of social functioning of patients. Patients with more pronounced apathetic-abulic disorders, flattened affect, anhedonia-asociality and social isolation are characterized by a lower level of social functioning. Adapted patients differ from maladapted patients by better indicators of auditory-speech memory, motor skills, information processing speed, ability to plan and problem solving behavior. Conclusion: the integrative indicator of social adaptation of patients with schizophrenia is associated with a number of cognitive and negative symptoms, features of antipsychotic therapy and the duration of the disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.