psychiatryПСИХИАТРИЯPsychiatry (Moscow) (Psikhiatriya)1683-83192618-6667FSBSI “The Mental Health Research Centre”; LLC «Publisher «MIA»10.30629/2618-6667-2022-20-1-35-45psychiatry-777Research ArticleПСИХОПАТОЛОГИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ И БИОЛОГИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЯPSYCHOPATHOLOGY, CLINICAL AND BIOLOGICAL PSYCHIATRYТретичная профилактика компьютерной игровой зависимости у учащихся общеобразовательных учрежденийTertiary Prevention of Computer Gaming Addiction in Students of General Education Institutionshttps://orcid.org/0000-0002-5216-1813КардашянР. А.KardashyanR. A.

Руслан Антраникович Кардашян, доктор медицинских наук, профессор, кафедра психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии

Москва

Ruslan A. Kardashyan, professor, Dr. of Sci. (Med.), Department of Psychiatry, Psychotherapy and Psychosomatic Pathology

Moscow

rakar_26@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8653-596XМедведевВ. Э.MedvedevV. E.

Владимир Эрнстович Медведев, кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии

Москва

Vladimir E. Medvedev, Cand. of Sci. (Med.), Head of the Department, Department of Psychiatry, Psychotherapy and Psychosomatic Pathology

Moscow

medvedev_ve@rudn.universityФГАОУ ВПО Российский университет дружбы народов, медицинский институтРоссияPeoples’ Friendship University of Russia, Medical InstituteRussian Federation2022020420222013545Copyright © Кардашян Р.А., Медведев В.Э., 20222022Кардашян Р.А., Медведев В.Э.Kardashyan R.A., Medvedev V.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journalpsychiatry.com/jour/article/view/777Обоснование

Обоснование: начиная с середины 90-х гг. прошлого века, во всем мире наблюдается широкое вовлечение всех слоев населения планеты в компьютерные игры. В процесс «компьютеризации» втягивается огромное число представителей подрастающего поколения: детей, школьников, подростков. При длительном и частом использовании компьютера возможно формирование компьютерной игровой зависимости.

Цель исследования

Цель исследования: изучение эффективности третичной профилактики (ТП) компьютерной игровой зависимости (КИЗ) у учащихся общеобразовательных учреждений (ООУ).

Пациенты и методы

Пациенты и методы: в исследование вошли 558 учащихся 7–10-х классов ООУ в возрасте 12–17 лет (14,6 ± 2,4 года). Основную группу составили 393 подростка, прошедшие этапы третичной профилактики. В контрольную группу вошли 165 учащихся, не получавших такого вмешательства.

Результаты

Результаты: после проведения третичной профилактики в основной группе произошло уменьшение времени, проводимого учащимися за компьютером (p < 0,05); уменьшилось число учащихся (p < 0,05) со стадией КИЗ, с депрессивными состояниями и состояниями, близкими к депрессии и тревоге, улучшилось качество коммуникации (p < 0,05). Увеличилось число школьников, имеющих навыки общения со сверстниками (p < 0,05). В контрольной группе отмечено увеличение времени, проводимого учащимися за компьютером (p < 0,05), возрастание численности подростков с аффективными нарушениями при воздержании от компьютера (p < 0,05), а также тенденция к увеличению частоты проблем и откладываемых встреч и личных дел вследствие увеличения времени, проведенного за компьютером.

Заключение

Заключение: третичная профилактика КИЗ, включающая психотерапию и фармакотерапию, позволила у значимо большей части (p < 0,05) учащихся сформировать ремиссию с дезактуализацией патологического влечения к компьютерным играм (ПВКИ) и контролировать время, проведенное за компьютером.

Objective

Objective: Since the mid-nineties of the last century, there has been a wide involvement of all segments of the world’s population in computer games. A huge number of the younger generation including children, schoolchildren, teenagers is involved in the process of “computerization”. With prolonged and frequent use of a computer, it is possible to form a computer gaming addiction.

The purpose was to study of the effectiveness of tertiary prevention (TP) of computer game addiction (CGA) in students of General education institutions (GEI).

Patients and methods

Patients and methods: the study included 558 students in grades 7–10 of GEI aged 12–17 years (14.6 ± 2.4 years). The main group made up 393 students who received preventive intervention, and 165 persons of the control group didn’t it.

Results

Results: as a result of the TP in the main group, there was a decrease in the interval of time spent by students at the computer (p < 0.05); the number of students decreased (p < 0.05): groups with the stage of CGA; with depressive states and states close to depression and anxiety; the quality of communication improved (p < 0.05). The number of schoolchildren with communication skills with peers has increased (p < 0.05). The control group revealed: an increase in the time interval spent by students at the computer (p < 0.05); an increase in the number of students experiencing affective disorders when abstaining from the computer (p < 0.05). There was a tendency to increase the frequency of problems as well as postponed meetings and personal matters related to spending time at the computer.

Conclusion

Conclusion: tertiary prevention of CGA, including psychotherapy and pharmacotherapy, allowed a significant part (p < 0.05) of students to form remission with the deactualization of pathological attraction to computer games (PACG), to control the time spent.

компьютерная игровая зависимостьпрофилактикатретичная профилактикаcomputer game addictionpreventiontertiary preventionReferencesХудяков АВ, Урсу АВ, Старченкова АМ. Компьютерная игровая зависимость, клиника, динамика, эпидемиология. Медицинская психология в России. 2015;4(33):1–10.Hudyakov AV, Ursu AV, Starchenkova AM. Komp’yuternaya igrovaya zavisimost’, klinika, dinamika, epidemiologiya. Medicinskaya psihologiya v Rossii. 2015;4(33):1–10. (In Russ.).Гилева НС. К вопросу о профилактике интернет-зависимости у подростков. Наука о человеке: гуманитарные исследования. 2016:2:136–139.Gileva NS. K voprosu o profilaktike internet-zavisimosti u podrostkov. Nauka o cheloveke: gumanitarnye issledovaniya, 2016;2:136–139. (In Russ.).Малыгин ВЛ, Хомерики НС, Смирнова ЕА, Антоненко АА. Интернет-зависимое поведение. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2011;4:86–92.Malygin VL, Homeriki NS, Smirnova EA, Antonenko AA. Internet-zavisimoe povedenie. Zhurnal nevrologii i psihiatrii imeni S.S. Korsakova. 2011;4:86–92. (In Russ.).Нежебицкая ИА. Влияние виртуальной реальности на подростков. Текст: непосредственный. Молодой ученый. 2017;51(185):259–262. URL: https://moluch.ru/archive/185/47493/ (дата обращения: 25.06.2020).Nezhebickaja IA. Vlijanie virtual’noj real’nosti na podrostkov. Tekst: neposredstvennyj. Molodoj uchenyj. 2017;51(185):259–262. URL: https://moluch.ru/archive/185/47493 (data obrashhenija: 25.06.2020). (In Russ.).Калинина ТВ, Ручкина АА. Компьютерная зависимость у детей подросткового возраста. Текст: непосредственный. Молодой ученый. 2016;21(125):822– 824. URL: https://moluch.ru/archive/125/34491/ (дата обращения: 25.06.2020).Kalinina TV, Ruchkina AA. Komp’juternaja zavisimost’ u detej podrostkovogo vozrasta. Tekst: neposredstvennyj. Molodoj uchenyj. 2016;21(125):822–824. URL: https://moluch.ru/archive/125/34491 (data obrashhenija: 25.06.2020). (In Russ.).Männikkö N. Problematic gaming behavior among adolescents and young adults. Relationship between gaming behavior and health [Электронный ресурс] URL: http://jultika.oulu.fi/files/isbn9789526216584.pdf (дата обращения: 12.12.2019).Männikkö N. Problematic gaming behavior among adolescents and young adults. Relationship between gaming behavior and health [Электронный ресурс] URL: http://jultika.oulu.fi/files/isbn9789526216584.pdf (дата обращения: 12.12.2019).Paulus F, Ohmann S, von Gontard A, Popow Ch. Internet gaming disorder in children and adolescents: a systematic review. Dev Med Child Neurol. 2018;60(7):645–659. doi: 10.1111/dmcn.13754Paulus F, Ohmann S, von Gontard A, Popow Ch. Internet gaming disorder in children and adolescents: a systematic review. Dev Med Child Neurol. 2018;60(7):645–659. doi: 10.1111/dmcn.13754Кардашян РА. Диагностика компьютерной игровой зависимости с помощью лингвистического теста. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. Спецвыпуск. 2019;(7):52–57. DOI: 10.17116/jnevro201911907252Kardashyan RA. Diagnosis of computer game addiction with the help of the linguistic test. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry/Zhurnal nevrologii i psihiatrii imeni S.S. Korsakova. Special issue. 2019;(7):52–57. (In Russ.). DOI: 10.17116/jnevro201911907252Битенский BC, Аймедов КВ, Пахмурный ВА. Клинико-психопатологические аспекты трансформации аддиктивного поведения в условиях «информационного взрыва». Вiснiк псixiатрii та психофармакотерапii. 2006;1:161–167.Bitenskij BC, Ajmedov KV, Pahmurnyj VA. Kliniko-psihopatologicheskie aspekty transformacii addiktivnogo povedeniya v usloviyah “informacionnogo vzryva”. Вiснiк псixiатрii та психофармакотерапii. 2006;1:161–167. (In Russ.).Косенко ПВ. Программа первичной профилактики компьютерной и игровой зависимости как необходимое условие психологической безопасности несовершеннолетних. Ростов-на-Дону, «Школа № 61», 2015:48 с.Kosenko PV. Programma pervichnoi profilaktiki komp’yuternoi i igrovoi zavisimosti kak neobkhodimoe uslovie psikhologicheskoi bezopasnosti nesovershennoletnikh. Rostov-na-Donu, “Shkola № 61”, 2015:48 p. (In Russ.).Беловол ЕВ, Петрова ИВ. Разработка опросника для оценки степени увлеченности ролевыми компьютерными играми. Психологический журнал. 2011;32(6):49–58.Belovol EV, Petrova IV. Razrabotka oprosnika dly otsenki stepeni uvlechennosti rolevymi komp’yuternymi igrami. Psikhologicheskii zhurnal. 2011;32(6):49–58. (In Russ.).Юрьева ЛН, Больбот ТЮ. Способ скрининговой диагностики компьютерной зависимости. Педиатрия/Неонатология. 2008;4:72–76.Jur’eva LN, Bol’bot TY. Sposob skriningovoj diagnostiki komp’juternoj zavisimosti. Pediatrija/Neonatologija. 2008;4:72–76. (In Russ.).Гришина АВ. Тест-опросник степени увлеченности младших подростков компьютерными играми. Вестник Московского университета. Сер. 14. Психология. 2014;4:132–141.Grishina AV. Test-oprosnik stepeni uvlechennosti mladshikh podrostkov komp’yuternymi igrami. Vestnik Moskovskogo universiteta. Ser. 14. Psikhologiia. 2014;4:132–141. (In Russ.).Кулаков СА. Тест на детскую интернет-зависимость. [Электронный ресурс]. http://www.computer-timer.ru/komp’yuternaya_zavisimost’ Режим доступа: (дата обращения: 03.03. 2015 г.).Kulakov SA. Test na detskuyu internet-zavisimost’. [Ehlektronnyi resurs]. Rezhim dostupa: http://www.computer-timer.ru/komp’yuternaya_zavisimost’ (data obrashcheniya: 03.03.2015 g.). (In Russ.).Друзин ВН. Профилактика игровой компьютерной аддикции подростков в детских оздоровительно-образовательных лагерях. Ярославский педагогический вестник. 2011;1(2):36–40. (In Russ.).Druzin VN. Profilaktika igrovoj komp’juternoj addikcii podrostkov v detskih ozdorovitel’no-obrazovatel’nyh lagerjah. Jaroslavski jpedagogicheskij vestnik. 2011;1(2):36–40. (In Russ.).Методика дифференциальной диагностики депрессивных состояний В. Зунга (адаптация Т.И. Балашовой) (Шкала сниженного настроения — субдепресии (ШСНС)). [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://vsetesti.ru/231 (дата обращения: 16.05.2015 г.).Metodika differentsial’noi diagnostiki depressivnykh sostoyanii V. Zunga (adaptatsiya T.I. Balashovoi) (Shkala snizhennogo nastroeniya — subdepresii (SHSNS)). [Ehlektronnyi resurs]. Rezhim dostupa: http://vsetesti.ru/231 (data obrashcheniya: 16.05.2015 g.). (In Russ.).Волель БА, Сорокина ОЮ. Подходы к терапии депрессий в клинической практике. Медицинский совет. 2018;1:118–122.Volel’ BA, Sorokina OYu. Podkhody k terapii depressiy v klinicheskoy praktike. Meditsinskiy sovet. 2018;1:118–122. (In Russ.).Психология общения и межличностных отношений. Опросник В.Ф. Ряховского для определения уровня общительности В кн.: Морозов АВ. Деловая психология. СПб.: СОЮЗ, 1999:145.Psikhologiya obshcheniya i mezhlichnostnykh otnoshenii. Oprosnik V.F. Ryakhovskogo dlya opredeleniya urovnya obshchitel’nosti V kn.: Morozov AV. Delovaya psikhologiya. Sankt-Peterburg: Izdatel’stvo “SOYUZ”, 1999:145. (In Russ.).Zaider TI, Heimberg RG, Fresco DM, Schneier FR, Liebowitz MR. Evaluation of the clinical global impression scale among individuals with social anxiety disorder. Psychol Med. 2003;33(4):611–622.Zaider TI, Heimberg RG, Fresco DM, Schneier FR, Liebowitz MR. Evaluation of the clinical global impression scale among individuals with social anxiety disorder. Psychol Med. 2003;33(4):611–622.Бондарева ИБ, Сергиенко ВИ. Математическая статистика в клинических исследованиях. М.: ГЭОТАРМедиа, 2006:304.Bondareva IB, Sergienko VI. Matematicheskaja statistika v klinicheskih issledovanijah. М.: GEOTAR-Media, 2006:304. (In Russ.).Безенкова ТА, Мананникова АВ, Безенников КЕ. Профилактика интернет-зависимости у подростков как необходимое условие обеспечения качества обучения и воспитания. Современное педагогическое образование. 2019;10:117–120. eLIBRARI ID: 41344133Bezenkova TA, Manannikova AV, Bezennikov KE. Profilaktika internet-zavisimosti u podrostkov kak neobkhodimoe uslovie obespecheniya kachestva obucheniya i vospitaniya. Sovremennoe pedagogicheskoe obrazovanie. 2019;10:117–120. (In Russ.). eLIBRARI ID: 41344133Ловпаче ФГ. Психологические особенности интернет-аддикции как актуальная проблема современного мира. Вестник Адыгейского государственного университета. Серия 3: Педагогика и психология. 2017;1:91–96.Lovpache FG. Psikhologicheskie osobennosti internet-addiktsii kak aktual’naya problema sovremennogo mira. Vestnik Adygeyskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya 3: Pedagogika i psikhologiya. 2017;1:91–96. (In Russ.).Ахрамейко АВ, Куташов ВА. Современные аспекты лечения игровой зависимости. — Текст: непосредственный. Молодой ученый. 2016;2(106):320–326. URL: https://moluch.ru/archive/106/24824/ (дата обращения: 23.10.2021).Akhrameyko AV, Kutashov VA. Sovremennye aspekty lecheniya igrovoy zavisimosti — Tekst: neposredstvennyy. Molodoy uchenyy. 2016;2(106):320–326. (In Russ.). URL: https://moluch.ru/archive/106/24824/ (data obrashcheniya: 23.10.2021).Филатова ТП. Программа психологической коррекции компьютерного игрового аддикта. Актуальные вопросы современной науки. 2015;44(1):111–122.Filatova TP. Programma psikhologicheskoy korrektsii komp’yuternogo igrovogo addikta. Aktual’nye voprosy sovremennoy nauki. 2015;44(1):111–122. (In Russ.).Кардашян РА. Компьютерная игровая зависимость у учащихся общеобразовательных учреждений (распространенность, способствующие и предрасполагающие факторы, диагностика, клиника, терапия, профилактика). М.: Издательство РУДН. 2018:272 с.Kardashyan RA. Komp’juternaja igrovaja zavisimost’ u uchashhihsja obshheobrazovatel’nyh uchrezhdenij (rasprostranennost’, sposobstvujushhiei predraspolagajushhie faktory, diagnostika, klinika, terapija, profilaktika). M.: Izdatel’stvo RUDN. 2018:272 p. (In Russ.).Акопов АЮ. Лечение игровой зависимости. Психотерапевтический метод контраддиктивной стимуляции. СПб.: Ит., 2014:203 с.Akopov AYu. Lechenie komp’yuternoy zavisimosti. Psikhoterapevticheskiy metod kontraddiktivnoy stimulyatsii. Sankt-Peterburg: It., 2014:203 p. (In Russ.).Жукова ЕВ. Программа по коррекции и развитию коммуникативных компетенций подростков. ГБПОУ МО. «Промышленно-экономический техникум». Одинцово, 2014:42 с.Zhukova EV. Programma po korrektsii i razvitiyu kommunikativnykh kompetentsiy podrostkov. GBPOU MO. «Promyshlenno-ekonomicheskiy tekhnikum». Odintsovo, 2014:42 p. (In Russ.).Бек Дж. Когнитивная терапия. Пер. с англ. М.: ООО «И.Д. Вильямс», 2006:400 с.Bek Dzh. Kognitivnaia terapiia. Per. s angl. M.: ООО “I.D. Vil’iams”, 2006:400 p. (In Russ.).Хейли Д. Необычайная психотерапия (Психотерапевтические техники Милтона Эриксона). НьюЙорк; Лондон, 1986:289 с.Kheyli D. Neobychaynaya psikhoterapiya (Psikhoterapevticheskie tekhniki Miltona Eriksona. N’yu-York; London, 1986:289 p. (In Russ.).Пережогин ЛО. Полимодальная психотерапия зависимости от персонального компьютера, интернета и мобильных средств доступа к нему. Образование личности. 2016;3:22–28.Perezhogin LO. Polimodal’naya psikhoterapiya zavisimosti ot personal’nogo komp’yutera, interneta i mobil’nykh sredstv dostupa k nemu. Personality formation/Obrazovanie lichnosti. 2016;3:22–28. (In Russ.).Гусева ОИ, Клименко ТВ, Козлов АА. Трехуровневая система комплексной профилактики психических и поведенческих расстройств вследствие потребления психоактивных веществ. Вопросы наркологии (Москва). 2016;11–12:6–14.Guseva OI, Klimenko TV, Kozlov AA. Trekhurovnevaya sistema kompleksnoi profilaktiki psikhicheskikh i povedencheskikh rasstroistv vsledstvie potrebleniya psikhoaktivnykh veshchestv. Voprosy narkologii (Moskva). 2016;11–12:6–14. (In Russ.).Бурно МЕ. Терапия творческим самовыражением: клиническая терапия творчеством, духовной культурой. Московский психотерапевтический журнал. 1999;(1):19–42.Burno M.E. Terapiya tvorcheskim samovyrazheniem: klinicheskaya terapiya tvorchestvom, dukhovnoi kul’turoi. Moskovskii psikhoterapevticheskii zhurnal. 1999;1:19–42. (In Russ.).Кардашян РА. Индивидуальные психологические маркеры лиц с компьютерной игровой зависимостью и предрасположенных к ее формированию. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2018;(2):16–20. DOI: 10.17116/jnevro20181182118-22Kardashyan RA. Individual psychological markers of persons with computer game addiction and predisposed to its formation. S.S. Korsakov Journal of neurology and psychiatry. 2018;2:16–20. (In Russ.). DOI: 10.17116/jnevro20181182118-22Пережогин ЛО. Комплексное лечение интернет-зависимости: синтез фармакологии и психотерапии. Психическое здоровье. 2019;5:64–71. https:// DOI: 10.25557/2074-014X.2019.05.64-71Perezhogin LO. Complex treatment of Internet addiction: synthesis of pharmacology and psychotherapy. Mental health. 2019;5:64–71. (In Russ.). https://DOI:10.25557/2074-014X.2019.05.64-71Пережогин ЛО, Шалимов ВФ, Казаковцев БА. Зависимость от персонального компьютера, интернета и мобильных устройств, обеспечивающих удаленный сетевой доступ (клиника, диагностика, лечение). Российский психиатрический журнал. 2018;2:19–30.Perezhogin LO, Shalimov VF, Kazakovtsev BA. Zavisimost’ ot personal’nogo komp’yutera, interneta i mobil’nykh ustroystv, obespechivayushchikh udalennyy setevoy dostup (klinika, diagnostika, lechenie). Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal. 2018;2:19–30. (In Russ.).Быков ЮВ, Беккер РА. Тиаприд в терапии агрессивного поведения у больных алкоголизмом (обзор литературы). Психиатрия и психофармакотерапия имени П.Б. Ганнушкина. 2016;1:24–28.Bykov YuV, Bekker RA. Tiaprid v terapii agressivnogo povedeniya u bol’nykh alkogolizmom (obzor literatury). Psikhiatriya i psikhofarmakoterapiya imeni P.B. Gannushkina. 2016;1:24–28. (In Russ.).Ястребов ДВ, Захарова КВ, Марачев МП. Применение рисперидона в комплексном лечении больных затяжными резистентными обсессивно-фобическими расстройствами. Российский психиатрический журнал. 2015;5:92–100.Yastrebov DV, Zakharova KV, Marachev MP. The use of risperidone in the complex treatment of patients with prolonged resistant obsessive-phobic disorders. Russian Psychiatric Journal. 2015;5:92–100. (In Russ.).Кардашян РА, Голубинская ОИ. Факторы риска, способствующие формированию компьютерной зависимости. Наркология. 2015;3:36–40.Kardashyan RA, Golubinskaya OI. Faktory riska, sposobstvuyushchie formirovaniyu komp’yuternoy zavisimosti. Narkologiya. 2015;3:36–40. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.