Вячеслав Георгиевич Митихин, кандидат физико-математических наук
Москва
Vyacheslav G. Mitikhin, Сand. of Sci. (Physics and Math.)
Moscow
Татьяна Александровна Солохина, доктор медицинских наук, заведующая отделом организации психиатрических служб
Москва
Tatyana A. Solokhina, Dr. of Sci. (Med.), Head of Department of Mental Health Services
Moscow
Марианна Владимировна Кузьминова, кандидат медицинских наук
Москва
Marianna V. Kuzminova, Сand. of Sci. (Med.)
Moscow
Галина Викторовна Тюменкова, кандидат медицинских наук
Москва
Galina V. Tiumenkova, Сand. of Sci. (Med.)
Moscow
Олег Васильевич Лиманкин, профессор, доктор медицинских наук, главный врач; кафедра психотерапии, медицинской психологии и сексологии
Санкт-Петербург
Oleg V. Limankin, Professor, Dr. of Sci. (Med.), Chief Medical Ofcer; Department of psychotherapy, medical psychology and sexology
Saint Petersburg
Сергей Михайлович Бабин, профессор, доктор медицинских наук, кафедра психотерапии, медицинской психологии и сексологии
Санкт-Петербург
Sergey M. Babin, Professor, Dr. of Sci. (Med.), Department of Psychotherapy, Medical Psychology and Sexology
Saint Petersburg
Обоснование: основная проблема оценки эффективности психосоциальной реабилитации (ПСР) заключается в некорректных методах обработки психометрических данных, полученных с помощью соответствующих инструментов (шкал и опросников), которые стандартно используют для измерения результативности вмешательств. Цель исследования: 1) системный анализ проблем оценки тяжести психических расстройств и эффективности последующей ПСР; 2) разработка кардинально новых алгоритмов обработки исходной экспертной информации с целью получения соответствующих числовых критериев эффективности ПСР. Материал и методы: системный анализ отечественных и зарубежных публикаций в совокупности с результатами собственных исследований по проблемам оценки состояния пациентов и эффективности комплексной долгосрочной программы ПСР больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра в различных службах помощи (общественная организация, дневной стационар, стационар). В качестве методов обработки информации использованы клинико-психопатологический, психометрический, а также методы системного анализа и метод анализа иерархий (МАИ). Результаты: разработаны инновационная методология и алгоритмы анализа экспертной клинико-психопатологической и психометрической информации на основе аппарата МАИ для получения критериев эффективности ПСР. Кардинальное отличие предлагаемого подхода от ранговых методов обработки исходной информации состоит в том, что результаты получаются в фундаментальной шкале МАИ (числовой шкале), что обеспечивает корректную интеграцию психометрических и психосоциальных характеристик пациентов при рассмотрении процедур диагностики, психосоциальной терапии и реабилитации. Выводы: вычисления базируются на экспертных оценках весомости областей нарушений функционирования пациентов и соответствующих изменениях психосоциальных характеристик. Это обеспечивает универсальность методологии и алгоритмов для оценки эффективности любых реабилитационных вмешательств: от психосоциальных до физиотерапевтических.
Background: The main problem of evaluating the effectiveness of psychosocial rehabilitation (PSR) is incorrect methods of processing psychometric data obtained with the help of appropriate tools (scales and questionnaires), which are standard used to measure the effectiveness of interventions within the framework of the implementation of PSR procedures. The purpose of the study: 1) а systematic analysis of the problems of assessing the severity of mental disorders and the effectiveness of subsequent PSR; 2) development of cardinal algorithms for processing the initial expert information in order to obtain appropriate numerical criteria for the effectiveness of the PSR. Material and methods: a systematic analysis of domestic and foreign publications, based on the results of their own research on the problems of assessing patients’ conditions, as well as evaluating the effectiveness of a comprehensive long-term PSR program for people with schizophrenia and schizophrenic spectrum disorders in various forms of care (public organization, day hospital, hospital). As methods of information processing, clinical-psychopathological, psychometric, as well as methods of system analysis and the analytic hierarchy process (AHP) were used. Results: an innovative methodology and algorithms for processing expert clinical, psychopathological and psychometric information based on the AHP apparatus have been developed to develop criteria for the effectiveness of PSR. The cardinal difference between the proposed approach and the rank methods of processing initial information is that the results of processing initial expert information are obtained in the fundamental scale of AHP (numerical scale), which ensures the correct integration of psychometric and psychosocial characteristics of patients when considering diagnostic procedures, psychosocial therapy and rehabilitation. Conclusions: the calculations are based on expert assessments of the weight of areas of impaired functioning of patients and the corresponding changes in psychosocial characteristics. This ensures the universality of the methodology and algorithms for evaluating the effectiveness of any rehabilitation interventions: from psychosocial to physiotherapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.