Обоснование: нарушения сна являются одним из важных факторов, обусловливающих рецидив у пациентов с наркологическими заболеваниями. Несмотря на актуальность данной проблемы, особенности инсомнических расстройств у больных с синдромами зависимости от алкоголя и никотина остаются недостаточно иccледованными. Целью работы было изучение влияния фактора курения на динамику показателей сна у больных с алкогольной зависимостью в раннем периоде ремиссии. Пациенты и методы: 24-недельное проспективное исследование 67 курящих (средний возраст — 41 ± 9,2; 23,9% — женщины) и 33 некурящих пациентов (средний возраст — 44 ± 8,2; 21,2% — женщины), госпитализированных с диагнозом «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя» (F10.2, F10.30). Показатели сна оценивались на основании самоотчета (Индекс тяжести инсомнии, Питтсбургский опросник) и наручной актиграфии. Результаты: в начальном периоде воздержания выраженные нарушения засыпания чаще встречались у курящих, чем у некурящих пациентов с алкогольной зависимостью (61,2% vs. 39,4%; p ≤ 0,05). За время наблюдения продолжительность ночного сна увеличивалась, а качество сна улучшалось в обеих группах (p < 0,001). Однако на протяжении всего исследования более низкое качество сна регистрировалось у курящих пациентов по сравнению с некурящими (индекс качества сна при первом измерении — 17,3 vs. 15,9 балла соответственно, при последнем — 2,6 vs. 0,5 балла) (p < 0,001). Построение регрессионных моделей позволило подтвердить взаимосвязь между курением и низким качеством сна (F = 5,348, p = 0,021). Выводы: курение может рассматриваться как предиктор более низкого качества сна у пациентов с алкогольной зависимостью в раннем периоде ремиссии.