Бохан Николай Александрович - академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения аддиктивных состояний, директор, НИИ психического здоровья, Томский НИМЦ РАН, заведующий кафедрой психиатрии, наркологии и психотерапии, СибГМУ Минздрава России.
Томск
Nikolay A. Bokhan - Academician of RAS, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Addictive Conditions, Director, Research Institute of Mental Health, Tomsk NIMC RAS, Head of the Department of Psychiatry, Narcology and Psychotherapy, Siberian State Medical University Ministry of Health of Russia.
Tomsk
Усов Григорий Михайлович - доктор медицинских наук, заведующий кафедрой психиатрии, медицинской психологии.
Омск
Grigory M. Usov - Dr of Sci. (Med.), Head of the Department of Psychiatry, Medical Psychology, Omsk State Medical University of the Ministry of Health of Russia.
Omsk
Ракитин Сергей Андреевич - психиатр-нарколог.
Омск
Sergey A. Rakitin - Psychiatrist-Narcologist, Omsk Regional “Narcological Dispensary”.
Omsk
Курушкин Михаил Владимирович - психиатр-нарколог.
Омск
Mikhail V. Kurushkin - Psychiatrist-Narcologist, Omsk Regional “Narcological Dispensary”.
Omsk
Обоснование: употребление новых синтетических психоактивных веществ (синтетических каннабиноидов — «спайсов», синтетических психостимуляторов — «солей», синтетических агонистов ГАМК-рецепторов — «бутиратов») сопряжено с высоким риском развития психотических расстройств. Однако принципы терапии данных психозов до настоящего момента не разработаны. Цель: разработка эффективных терапевтических стратегий для лечения острых психотических расстройств, развившихся в результате употребления современных синтетических психоактивных веществ (ПАВ). Пациенты и методы: обследованы 96 пациентов с острыми психозами, развившимися на фоне употребления синтетических каннабиноидов (n = 32), синтетических психостимуляторов (n = 33) и синтетических агонистов ГАМК-рецепторов (n = 31). Для трех названных групп оценивалась эффективность трех схем терапии: дезинтоксикация с бензодиазепином, дезинтоксикация с бензодиазепином и галоперидолом, дезинтоксикация с бензодиазепином и фенибутом. Использованы клинико-психопатологический, лабораторный и статистический методы. Результаты: эффективность различных схем терапии отличалась в трех исследуемых группах. При психозах, связанных с употреблением синтетических каннабиноидов, наибольший эффект отмечался при назначении галоперидола. В группе потребителей синтетических психостимуляторов все три схемы терапии не отличались по эффективности. При психозах, связанных с употреблением синтетических агонистов ГАМК, наибольший эффект отмечался при присоединении фенибута. Вывод: при выборе терапевтической тактики купирования психозов необходимо учитывать вид синтетического психоактивного вещества.
Use of new synthetic drugs (synthetic cannabinoids — “spices”, synthetic psychostimulants — “salts”, synthetic GABA-agonists — “butyrates”) is associated with a high risk of psychoses. Nowadays there are no evidence-based guidelines for treatment of these psychotic disorders. Objective: to develop effective therapeutic strategies for the treatment of acute substance-induced psychoses associated with modern synthetic drugs. Material and methods: 96 patients with substance-induced psychoses associated with synthetic cannabinoids (n = 32), synthetic psychostimulants (n = 33), and synthetic GABA-agonists (n = 31) were examined. In these groups we estimated effectiveness of different combination therapy: desintoxication and benzodiazepine, desintoxication and benzodiazepine and haloperidol, desintoxication, benzodiazepine and phenibut. The following methods were used: clinical-psychopathological, laboratory, statistics. Results: сomparative efficacy of therapeutic strategies differed in three investigated groups. In psychoses associated with synthetic cannabinoids the most effective strategy was haloperidol add-on. Differences between treatment approaches in group of psychostimulants-induced psychoses were not found. In psychoses associated with synthetic GABA-agonists the most effective strategy was phenibut add-on. Conclusion: the choice of effective therapeutic intervention in drug-induced psychosis should be based on type of synthetic drug.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.