psychiatryПСИХИАТРИЯPsychiatry (Moscow) (Psikhiatriya)1683-83192618-6667FSBSI “The Mental Health Research Centre”; LLC «Publisher «MIA»10.30629/2618-6667-2023-21-3-29-35psychiatry-982Research ArticleПСИХОПАТОЛОГИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ И БИОЛОГИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЯPSYCHOPATHOLOGY, CLINICAL AND BIOLOGICAL PSYCHIATRYИсследование фронтальной асимметрии ЭЭГ при униполярной и биполярной депрессииEEG Frontal Asymmetry in Unipolar and Bipolar Depressionhttps://orcid.org/0000-0002-7709-3917ГалкинС. А.GalkinS. A.

Станислав Алексеевич Галкин, кандидат медицинских наук, научный сотрудник, отделение аддиктивных состояний

Томск

Stanislav A. Galkin, Cand. of Sci. (Med.), Researcher, Department of Addictive States, Mental Health Research Institute

Tomsk

s01091994@yandex.ruРязанцеваУ. В.RiazantsevaU. V.

Ульяна Вячеславовна Рязанцева, аспирант, отделение аффективных состояний, Научно-исследовательский институт психического здоровья ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»

Томск

Ulyana V. Riazantseva, PhD Student, Department of Affective States, Mental Health Research Institute

Tomsk

u.rmnmx@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0939-0856ВасильеваС. Н.VasilievaS. N.

Светлана Николаевна Васильева, кандидат медицинских наук, научный сотрудник, отделение аффективных состояний

Томск

Svetlana N. Vasilieva, Cand. of Sci. (Med.), Researcher, Department of Affective states, Mental Health Research Institute

Tomsk

vasilievasn@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9266-8291ЛебедеваВ. Ф.LebedevaV. F.

Валентина Федоровна Лебедева, доктор медицинских наук, главный врач клиники

Томск

Valentina F. Lebedeva, Dr. of Sci. (Med.), Chief Physician of the Clinic, Mental Health Research Institute

Tomsk

mental@tnimc.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7078-323XИвановаС. А.IvanovaS. A.

Светлана Александровна Иванова, доктор медицинских наук, профессор, заведующая лабораторией молекулярной генетики и биохимии, заместитель директора по научной работе, Научно-исследовательский институт психического здоровья ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»

Томск

Svetlana A. Ivanova, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Laboratory of Molecular Genetics and Biochemistry, Deputy Director for Science, Mental Health Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Sciences

Tomsk

ivanovaniipz@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1052-855XБоханН. А.BokhanN. A.

Николай Александрович Бохан, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор, Научно-исследовательский институт психического здоровья ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»; заведующий кафедрой, кафедра психиатрии, психотерапии, наркологии с курсом медицинской психологии, ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России

Томск

Nikolay A. Bokhan, Academician of RAS, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Director, Mental Health Research Institute; Head of the Department, Department of Psychiatry, Addiction Psychiatry, Psychotherapy with the Course of Medical the Psychology, Siberian State Medical University of Russia

Tomsk

mental@tnimc.ruНаучно-исследовательский институт (НИИ) психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр (НИМЦ) Российской академии наукRussian FederationНаучно-исследовательский институт (НИИ) психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр (НИМЦ) Российской академии наук; Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)Russian Federation2023190620232132935Copyright © Галкин С.А., Рязанцева У.В., Васильева С.Н., Лебедева В.Ф., Иванова С.А., Бохан Н.А., 20232023Галкин С.А., Рязанцева У.В., Васильева С.Н., Лебедева В.Ф., Иванова С.А., Бохан Н.А.Galkin S.A., Riazantseva U.V., Vasilieva S.N., Lebedeva V.F., Ivanova S.A., Bokhan N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journalpsychiatry.com/jour/article/view/982Обоснование

Обоснование: учитывая сходство клинических проявлений депрессивного расстройства и депрессивных эпизодов в рамках биполярного аффективного расстройства, диагностические ошибки неизбежны. Как гипердиагностика, так и гиподиагностика биполярного аффективного расстройства слишком распространены, и для установления правильного диагноза может потребоваться несколько лет. Несмотря нато что полностью устранить диагностические ошибки невозможно, важно уменьшить их вероятность засчет лучшего понимания диагностических критериев.

Цель исследования— изучить показатели фронтальной асимметрии ЭЭГ у больных униполярной и биполярной депрессией, а также выявить возможные корреляции с тяжестью клинических симптомов.

Пациенты и методы

Пациенты и методы: обследованы 30 пациентов с депрессией в рамках единственного депрессивного эпизода или рекуррентного депрессивного расстройства и 30 пациентов с текущим эпизодом легкой или умеренной депрессии в рамках биполярного аффективного расстройства. Проводились запись и анализ биоэлектрической активности мозга с вычислением абсолютной спектральной мощности бета- и альфа-ритма во фронтальных отделах коры головного мозга и рассчитывалось соотношение бета/альфа.

Результаты

Результаты: обнаружено, что пациенты с биполярным аффективным расстройством имели левостороннюю фронтальную асимметрию, соотношение бета/альфа было меньше справа, чем слева (0,57 [0,41; 0,87] против 0,67 [0,43; 1,08], р = 0,007), в то время как у пациентов с униполярной депрессией наблюдался двусторонний паттерн фронтального соотношения бета/альфа (0,67 [0,45; 1,01] против 0,69 [0,45; 0,98], р = 0,441). Также были выявлены статистически значимые отрицательные связи между соотношением бета/альфа в правых отведениях у пациентов с биполярным аффективным расстройством и длительностью заболевания (rs= –0,419, p = 0,033).

Заключение

Заключение: проведенное исследование продемонстрировало, что показатели количественной ЭЭГ могут быть использованы в качестве дополнительного инструмента дифференциации биполярной и униполярной депрессии.

Background

Background: given the similarity of clinical manifestations of depressive disorder and depressive episodes within the framework of bipolar affective disorder, diagnostic errors are inevitable. Both overdiagnosis and underdiagnosis of bipolar affective disorder are too common, and it may take several years to establish a correct diagnosis. Despite the fact that it is impossible to completely eliminate diagnostic errors, it is important to reduce their likelihood by better understanding diagnostic criteria.

The aim of this study was to study the indicators of frontal EEG asymmetry in patients with unipolar and bipolar depression, as well as to identify possible correlations with the severity of clinical symptoms. Patients and methods: we examined 30 patients with affective disorder in the framework of a single depressive episode or recurrent depressive disorder and 30 patients with bipolar affective disorder, the current episode of mild or moderate depression. The bioelectric activity of the brain was recorded and analyzed with the calculation of the spectral power of beta and alpha rhythm in the frontal cortex and the beta/alpha ratio was calculated.

Results

Results: it was found that patients with bipolar affective disorder had left-sided frontal asymmetry, the beta/alpha ratio was lower on the right than on the left (0.57 [0.41; 0.87] vs. 0.67 [0.43; 1.08], p = 0.007), while patients with unipolar depression had a bilateral pattern of frontal beta/alpha ratio (0.67 [0.45; 1.01] vs. 0.69 [0.45; 0.98], p = 0.441). Statistically significant negative associations were also found between the beta/alpha ratio in the right leads in patients with bipolar affective disorder and the duration of the disease (rs=–0.419, p=0.033).

Conclusion

Conclusion: the study clearly showed that quantitative EEG indicators can be used as an additional tool for differentiating bipolar and unipolar depression.

фронтальная асимметрияЭЭГбиполярное аффективное расстройстводепрессивное расстройствоfrontal asymmetryEEGbipolar disorderdepressive disorderИсследование выполнено при финансовой поддержке гранта РНФ 22-15-00084 «Униполярная и биполярная депрессия: трансдиагностичность или специфичность потенциальных клинических, нейрофизиологических, молекулярно-биологических и метаболомных маркеров?» (№ 22-15-00084, https://rscf.ru/project/22–15–00084/).The study was carried out with the financial support of the RSF grant 22-15-00084 “Unipolar and bipolar depression: transdiagnosticity or specificity of potential clinical, neurophysiological, molecular biological and metabolomic markers?” (# 22-15-00084 https://rscf.ru/project/22-15-00084/).ReferencesПетрунько ОВ. Прогнозирование развития депрессивного расстройства с хроническим течением. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2022;116(3):30–36. doi:10.26617/1810–3111–2022–3(116)–30–36Petrun’ko OV. Prognozirovanie razvitiya depressivnogo rasstrojstva s hronicheskim techeniem. Sibirskij vestnik psihiatrii i narkologii. 2022;116(3):30–36. (In Russ.). doi: 10.26617/1810–3111–2022–3(116)–30–36Краснов ВН. Депрессия как социальная и клиническая проблема современной медицины. Российский психиатрический журнал. 2011;(6):8–10.Krasnov VN. Depressiya kak social’naya i klinicheskaya problema sovremennoj mediciny. Rossijskij psihiatricheskij zhurnal. 2011;(6):8–10. (In Russ.).Wang J, Wu X, Lai W, Long E, Zhang X, Li W, Zhu Y, Chen C, Zhong X, Liu Z, Wang D, Lin H. Prevalence of depression and depressive symptoms among outpatients: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2017;7(8):e017173. doi: 10.1136/bmjopen–2017–017173Wang J, Wu X, Lai W, Long E, Zhang X, Li W, Zhu Y, Chen C, Zhong X, Liu Z, Wang D, Lin H. Prevalence of depression and depressive symptoms among outpatients: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2017;7(8):e017173. doi: 10.1136/bmjopen–2017–017173Васильева СН, Симуткин ГГ, Счастный ЕД. Клинико-динамические характеристики биполярного аффективного расстройства при коморбидности с другими психическими расстройствами. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2017;95(2):16–20.VasilievaSN, Simutkin GG, SchastnyyED. Kliniko-dinamicheskie harakteristiki bipoljarnogo affektivnogo rasstrojstva pri komorbidnosti s drugimi psihicheskimi rasstrojstvami. Sibirskij vestnik psihiatrii i narkologii. 2017;95(2):16–20. (In Russ.).Tyuvina NA, Korobkova IG. Terapiya depressii pri bipolyarnom affektivnom rasstrojstve. Nevrologiya, nejropsihiatriya, psihosomatika. 2016;8(2):36–43. (In Russ.). doi: 10.14412/2074-2711-2016-2-36-43Tyuvina NA, Korobkova IG. Terapiya depressii pri bipolyarnom affektivnom rasstrojstve. Nevrologiya, nejropsihiatriya, psihosomatika. 2016;8(2):36–43. (In Russ.). doi: 10.14412/2074-2711-2016-2-36-43Koller–Schlaud K, Ströhle A, Bärwolf E, Behr J, Rentzsch J. EEG Frontal Asymmetry and Theta Power in Unipolar and Bipolar Depression. J Affect Disord. 2020;276:501–510. doi: 10.1016/j.jad.2020.07.011Koller–Schlaud K, Ströhle A, Bärwolf E, Behr J, Rentzsch J. EEG Frontal Asymmetry and Theta Power in Unipolar and Bipolar Depression. J Affect Disord. 2020;276:501–510. doi: 10.1016/j.jad.2020.07.011Галкин СА, Васильева СН, Иванова СА, Бохан НА. Электроэнцефалографические маркеры устойчивости депрессивных расстройств к фармакотерапии и определение возможного подхода к индивидуальному прогнозу эффективности терапии. Психиатрия. 2021;19(2):39–45. doi:10.30629/2618-6667-2021-19-2-39-45GalkinSA, VasilievaSN, IvanovaSA, BokhanNA. Electroencephalographic Markers of Depressive Disorders Resistance to Pharmacotherapy and Determination of a Possible Approach to Individual Prognosis of Therapy Effectiveness. Psychiatry (Moscow) (Psikhiatriya). 2021;19(2):39–45. (In Russ.). doi: 10.30629/2618-6667-2021-19-2-39-45Лапин ИА, Митрофанов АА. Использование математического анализа ЭЭГ для дифференциальной диагностики биполярных и униполярных депрессий (на примере дискриминантного анализа показателей спектральной мощности, когерентности и межполушарной асимметрии). Социальная и клиническая психиатрия. 2017;27(2):69–74.Lapin IA, Mitrofanov AA. Ispol’zovanie matematicheskogo analiza EEG dlya differencial’noj diagnostiki bipolyarnyh i unipolyarnyh depressij (na primere diskriminantnogo analiza pokazatelej spektral’noj moshchnosti, kogerentnosti i mezhpolusharnoj asimmetrii). Social’naya i klinicheskaya psihiatriya. 2017;27(2):69–74. (In Russ.).Ravindran AV, Smith A, Cameron C, Bhatla R, Cameron I, Georgescu TM, Hogan MJ. Toward a functional neuroanatomy of dysthymia: A functional magnetic resonance imaging study. J Affect Disord. 2009;119(1–3):9–15. doi: 10.1016/j.jad.2009.03.009Ravindran AV, Smith A, Cameron C, Bhatla R, Cameron I, Georgescu TM, Hogan MJ. Toward a functional neuroanatomy of dysthymia: A functional magnetic resonance imaging study. J Affect Disord. 2009;119(1–3):9–15. doi: 10.1016/j.jad.2009.03.009Spironelli C, FusinaF, Bortolomasi M, Angrilli A. EEG Frontal Asymmetry in Dysthymia, Major Depressive Disorder and Euthymic Bipolar Disorder. Symmetry. 2021;13(12):2414. doi: 10.3390/sym13122414Spironelli C, FusinaF, Bortolomasi M, Angrilli A. EEG Frontal Asymmetry in Dysthymia, Major Depressive Disorder and Euthymic Bipolar Disorder. Symmetry. 2021;13(12):2414. doi: 10.3390/sym13122414Васильева СН, Симуткин ГГ, Счастный ЕД, Лебедева ЕВ, Бохан НА. Влияние несвоевременной диагностики биполярного аффективного расстройства наосновные клинико-динамические характеристики заболевания, суицидальное поведение и уровень социальной адаптации пациентов. Психиатрия. 2022;20(2):24–31. doi: 10.30629/2618-6667-2022-20-2-24-31Vasilieva SN, Simutkin GG, Schastnyy ED, Lebedeva EV, Bokhan NА. Late Diagnostics of Bipolar Disorder: Impact on Main Characteristics of Disease, Suicidal Behaviour and Social Adaptation Level of Patients. Psychiatry (Moscow) (Psikhiatriya). 2022;20(2):24–31. (In Russ.). doi: 10.30629/2618-6667-2022-20-2-24-31ReidSA, DukeLM, AllenJ. Resting frontal electroencephalographic asymmetry in depression: Inconsistencies suggest the need to identify mediating factors. Psychophysiology. 1998;35(4):389–404.ReidSA, DukeLM, AllenJ. Resting frontal electroencephalographic asymmetry in depression: Inconsistencies suggest the need to identify mediating factors. Psychophysiology. 1998;35(4):389–404.Palmiero M, Piccardi L. Frontal EEG asymmetry of mood: A mini–review. Front Behav Neurosci. 2017;11:224. doi: 10.3389/fnbeh.2017.00224Palmiero M, Piccardi L. Frontal EEG asymmetry of mood: A mini–review. Front Behav Neurosci. 2017;11:224. doi: 10.3389/fnbeh.2017.00224

The authors declare that there are no conflicts of interest present.