Михаил Валерьевич Пискарёв, младший научный сотрудник, отдел по изучению пограничной психической патологии и психосоматических расстройств
Москва
Mikhail V. Piskarev, Junior Researcher, Department for Studying of Borderline Mental Pathology and Psychosomatic Disorders
Moscow
Вероника Маратовна Лобанова, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, отдел по изучению пограничной психической патологии и психосоматических расстройств
Москва
Veronika M. Lobanova, Cand. of Sci. (Med.), Senior Researcher, Department for Studying of Borderline Mental Pathology and Psychosomatic Disorders
Moscow
Елена Борисовна Румянцева, младший научный сотрудник, отдел по изучению эндогенных психических расстройств и аффективных состояний
Москва
Elena B. Rumyantseva, Junior Researcher, Department of Endogenous Mental Disorders and Affective Conditions
Moscow
Обоснование: в рамках современной дименсиональной парадигмы кататония рассматривается как транснозологическое образование, манифестирующее при различных аффективных и шизоаффективных заболеваниях. В XXI в. все бóльшую актуальность приобретают исследования, посвященные анализу кататонических феноменов, выступающих в клиническом пространстве послеродовых аффективных и шизоаффективных расстройств (J.Y. Lai, T.L. Huang, 2004; A. Nahar и соавт., 2017; C. Kamau, 2017; L. Csihi и соавт., 2022).
Цель исследования: анализ научных публикаций по проблеме кататонии в послеродовом периоде и клинических иллюстраций. Пациенты и методы: представлен анализ трех клинических наблюдений пациенток, проходивших лечение в клинике НЦПЗ по поводу биполярного аффективного расстройства (БАР) (F31.3 по МКБ-10; 1 случай) и шизоаффективного расстройства (F25.2 по МКБ-10; 2 случая) с преобладанием моторных расстройств в клинической картине экзацербации заболевания. Основной метод исследования — клинический, дополнительные — психологическое обследование и оценка данных инструментальной (ЭЭГ) диагностики.
Результаты: двигательные расстройства, регистрируемые в структуре тоскливо-апатических депрессий в рамках экзацербации БАР, представлены феноменами гипокинетической кататонии и выступают в качестве амплификатора аффективных расстройств. Кататонические симптомокомплексы в пространстве шизоаффективных расстройств соответствуют клиническим проявлениям паракинетической кататонии, не имеют прямой корреляции со структурой и выраженностью аффективных расстройств и свидетельствуют о нарастании прогредиентности болезненного процесса.
Заключение: анализ представленных наблюдений свидетельствует о гетерогенности аффективно-кататонических состояний не только по структуре моторных феноменов, но также по психопатологическому профилю аффективных расстройств. Тоскливо-апатические депрессии характеризуются явлениями гипокинетической кататонии, а шизоаффективные приступы — явлениями истерокататонии.
Background: аt the present stage of psychiatry, within the framework of the dimensional paradigm, catatonia is considered as a transnosological entity that manifests within the clinical space of various affective and schizoaffective disorders. In the 21st century studies, devoted to the analysis of motor disorders that appear in the clinical space of postpartum affective and schizoaffective disorders, become increasingly relevant (J.Y. Lai, T.L. Huang, 2004; A. Nahar and et al., 2017; C. Kamau, 2017; L. Csihi and et al., 2022). However, research on this issue is very limited. The objective: the analysis of catatonic phenomenon, manifesting in the postpartum period, based on the observations of three clinical cases.
Patients and methods: 3 clinical cases of patients, undergoing treatment in the clinical department of the FSBSI “Mental Health Research Centre” with established diagnoses of bipolar affective disorder (ICD-10: F31.1; 1 case) and schizoaffective disorder (ICD-10: F25.2; 2 cases) with a predominance of motor disorders in the clinical picture of the disease. The main method was clinical with the use of psychological examination and data from instrumental (EEG) diagnostics.
Results: movement disorders registered in the structure of apathoanesthetic depressions within the exacerbation of bipolar affective disorder are represented by the phenomena of hypokinetic catatonia and act as an amplifier of affective disorders. Catatonic symptoms within the clinical space of schizoaffective disorders, are limited by manifestations of parakinetic catatonia, do not have a direct correlation with the structure and severity of affective disorders, and indicate an increase in the progredient endogenous process.
Conclusion: the analysis of clinical observations testifies in favor of the heterogeneity of affective-catatonic states not only in terms of the structure of motor phenomena, but also in terms of the psychopathological profile of affective disorders.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.