«Иерархические» и «модулярные» модели психопатологических синдромов и психических функций

Цель обзора – сопоставить «иерархические» и «модулярные» модели психических функций и психопатологических синдромов.

Материал и метод: в нарративном обзоре предпринят исторический анализ трудов мыслителей разного времени, выдвигавших концепции психических отклонений от нормы.

Обсуждение и заключение: иерархические модели восходят к концепциям древнегреческого философа Платона, модулярные модели – к концепциям немецкого врача F. Gall. Наиболее известной в отечественной психиатрии иерархической модели «кругов» позитивных и негативных общепсихопатологических синдромов А.В. Снежневского предшествовала иерархическая модель М.О. Гуревича и М.Я. Серейского, в свою очередь, опиравшаяся на концепцию «уровней» психики английского невролога J.H. Jackson и модель «регистров органа» E. Kraepelin. В немецкой психиатрии K. Jaspers приводил в первом издании «Общей психопатологии» модель «луковицы», обосновывая усложнение психопатологической симптоматики в зависимости от нозологии психических расстройств. Позднее американский психолингвист и философ J. Fodor предложил «модулярную» модель психики, согласно которой человеческая психика состоит из относительно независимых друг от друга «модулей» («инкапсулированных»), которые специфичны для определенной области стимулов, генетически детерминированы, соотносятся с определенными невральными структурами и являются «вычислительно автономными». Дальнейшее развитие концепции модулярного построения психики получили в работах психологов и психиатров «эволюционного» направления (модели «массивной модулярности», отрицавшие «инкапсуляцию» модулей по J. Fodor), опиравшихся в том числе и на модулярное построение мозга многих видов животных. Разнообразие оказывается присущим не только модулярным моделям психики, но и иерархическим. Так, например, последовательность общепсихопатологических позитивных синдромов в модели кругов А.В. Снежневского отличается от соотношения психопатологических синдромов в модели «регистров» E. Kraepelin, который на заключительном этапе своей научной деятельности постулировал положения сравнительной психиатрии, во многом сходные с принципами последующего направления эволюционной психиатрии.

1. Снежневский АВ. О нозологии психических расстройств. Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 1975;75(1):138–143.

2. Снежневский АВ. Общая психиатрия. Клиническая психопатология. В кн.: Руководство по психиатрии в двух томах (под ред. А.В. Снежневского). Т. 1. М.: Медицина, 1983:5–97.

3. Jackson J. Hughlings. Classic Text No. 47. The factors of insanities (1894). History of Psychiatry. 2001;12(47 Pt 3):360–373. doi: 10.1177/0957154x0101204705

4. Jackson J. Hughlings. The Hughlings Jackson Lecture on the relations of different divisions of the central nervous system to one another and to the parts of the body. The Lancet. 1898;8:79–87.

5. Гуревич МО, Серейский МЯ. Учебник психиатрии. 5-е изд., значительно переработанное. М.: Государственное издательство медицинской литературы «Медгиз», 1946.

6. Jaspers K. Allgemeine Psychopathologie. Ein Leitfaden fuer Studierende, Aerzte und Psychologen. Berlin: Verlag von Julius Springer, 1913.

7. Jaspers K. Allgemeine Psychopathologie fuer Studierende, Aerzte und Psychologen. Dritte, vermehrte und verbesserte Auflage. Berlin: Verlag von Julius Springer, 1924.

8. Kraepelin E. Die Erscheinungsformen des Irreseins. Zeitschrift fuer die gesamte Neurologie und Psychiatrie. 1920;62:1–29. doi: 10.1177/0957154X9200301208

9. Пятницкий НЮ. Номиналистические аспекты клинической психопатологии: понятия диатеза и «дегенеративного помешательства» (концепции H. Maudsley и K. Jaspers). Психическое здоровье. 2013;9:84–90.

10. Пятницкий НЮ. Психические признаки предиспозиции к функциональным психическим расстройствам. Кн. II. Эволюция концепций от E. Kraepelin до E. Kretschmer. М.: РУСАЙНС, 2020.

11. Hoche A. The Significance of Symptom Complexes in Psychiatry (1912). In: Anthology of German Psychiatric Texts (edited by H. Sass). World Psychiatric Assosiation: John Wiley & Sons. 2007:138–149.

12. Корнетов АН, Самохвалов ВП, Коробов АА, Корнетов НА. Этология в психиатрии (научный редактор И.Д. Шевчук). Киев: Издательство «Здоровье», 1990.

13. Самохвалов ВП. Эволюционная психиатрия (история души и эволюция безумия). Симферополь: НПФ «Движение»; изд-во и типография «Таврида», 1993.

14. McGuire M, Troisi A. Darwinian Psychiatry. New York: Oxford University Press, 1998.

15. Stevens A, Price J. Evolutionary Psychiatry. A new beginning. Second Edition. London; New York: Routledge, Taylor & Francis Group, 2000.

16. Palmer JA, Palmer LK. Evolutionary Psychology. The ultimate origins of human behavior. Boston; London; Toronto; Sydney; Tokyo; Singapore: Allyn and Bacon, 2002.

17. The Handbook of Evolutionary Psychology (Edited by David M. Buss). Hoboken, New Jersey: John Wiley & Sons, 2005.

18. Foundations of Evolutionary Psychology (edited by Ch. Crawford, D. Krebs). New York: Lawrence Erlbaum Associates, Taylor & Francis Group, 2008.

19. Bruene M. Textbook of Evolutionary Psychiatry and Psychosomatic Medicine. The origins of Psychopathology. Second Edition. Oxford University Press, 2016.

20. Лоренц К. Так называемое зло. К естественной теории агрессии. Пер. с нем. А. Федорова. Москва: АСТ, 2019.

21. Maier-Gross W. Selbstschilderungen der Verwirrtheit: die oneiroide Erlebnisform: psychopathologisch-klinische Untersuchungen. Berlin: Springer, 1924.

22. Kraepelin E. Psychiatrie. Ein Lehrbuch fuer Studierende und Aerzte. III Band. Klinische Psychiatrie. II. Teil. Achte, vollstaendig umgearbeitete Auflage. Leipzig: Verlag von Johann Ambrosius Barth, 1913:667–1395.

23. Fodor JA. The modularity of Mind. Cambridge, Massachusets: The MIT Press, 1983.

24. Платон. Государство (пер. А.Н. Егунова). В кн.: Платон. Собрание сочинений: в 4 т. Т. 3. Общ. ред. А.Ф. Лосева, В.Ф. Асмуса, А.А. Тахо-Годи. М.: Российская академия наук; Институт философии; изд-во «Мысль», 1994:79–420.

25. Платон. Тимей (пер. С.С. Аверинцева). В кн.: Платон. Собрание сочинений: в 4 т. Т. 3. Общ. ред. А.Ф. Лосева, В.Ф. Асмуса, А.А. Тахо-Годи. М.: Российская академия наук; Институт философии; изд-во «Мысль», 1994:421–500.

26. Пятницкий НЮ. Психические признаки предиспозиции к функциональным психическим расстройствам. Монография. Кн. III. Эволюция концепций от E. Kretschmer до П.Б. Ганнушкина. М.: РУСАЙНС, 2021.

27. Gall FJ. On the origin of the moral qualities and intellectual faculties of man, and the conditions of their manifestation. (Translated from the French by L. Winslow.) In six vols. Vol. I. Boston: Marsh, Capen & Lyon, 1835.

28. Gall FJ. On the origin of the moral qualities and intellectual faculties of man, and the conditions of their manifestation. (Translated from the French by L. Winslow.) In six vols. Vol. II. Boston: Marsh, Capen & Lyon, 1835.

29. Gall FJ. The infiuence of the brain on the form of the head: the dificulties and means of determining the fundamental qualities and faculties, and of discovering the seat of their organs: Exposition of the fundamental qualities and faculties, and their seat, or organology. (Translated from the French by L. Winslow.) In six vols. Vol. III. Boston: Marsh, Capen & Lyon, 1835.

30. Gall FJ. Organology; or; an exposition of the instincts, propensities, sentiments, and talents, or of the moral qualities, and the fundamental intellectual faculties in man and animals, and the seat of their organs. (Translated from the French by L. Winslow.) In six vols. Vol. IV. Boston: Marsh, Capen & Lyon, 1835.

31. Gall FG. On the functions of the brain and each of its parts: with observations of the possibility of determining the instincts, propensities, and talents, or the moral and intellectual dispositions of men and animals, by the configuration of the brain and head. The infiuence of the brain on the form of the head: the dificulties and means of determining the fundamental qualities and faculties, and of discovering the seat of their organs: exposition of the fundamental qualities and faculties, and their seat, or organology. (Translated from the French by L. Winslow.) In six vols. Vol. V. Boston: Marsh, Capen & Lyon, 1835.

32. Gall FG. On the functions of the brain and each of its parts: with observations of the possibility of determining the instincts, propensities, and talents, or the moral and intellectual dispositions of men and animals, by the con guration of the brain and head. Critical Review of some anatomico-physiological works; with an explanation of a new philosophy of the moral qualities and intellectual faculties. (Translated from the French by L. Winslow.) In six vols. Vol. VI. Boston: Marsh, Capen & Lyon, 1835.

33. Simpson D. Phrenology and the neurosciences: contributions of F.J. Gall and J.G. Spurzheim. ANZ J Surg. 2005;75(6):475–482. doi: 10.1111/j.1445-2197.2005.03426.x PMID: 15943741.

34. Descartes R. Les Passions de l’ame. 2013 Paris Presses Électroniques de France. ISBN 9791022300568.

35. Пятницкий НЮ. К истокам термина и понятия рефлекса в медицине и психологии: концепция R. Descartes. Психическое здоровье. 2021;6:59–67. doi: 10.25557/2074-014X.2021.06.59-67

36. Пятницкий НЮ. К истокам термина и понятия рефлекса в медицине и психологии. М.: РУСАЙНС, 2023.

37. Eling P, Finger S. Gall and phrenology: New perspectives. J Hist Neurosci. 2020;29(1):1–4. doi: 10.1080/0964704X.2019.1695469 Epub 2019 Dec 13. PMID: 31834848.

38. Chomsky N. Rules and representations. Woodridge lectures delivered at Columbia University in November of 1978. Number eleven. New York: Columbia University Press, 1980.

39. Wernicke C. Grundriss der Psychiatrie in klinischen Vorlesungen. Leipzig: Verlag von Georg Thieme, 1900.

40. Broca P. Sur le principe des localisations cerebrales [Электронный ресурс]. Bulletin de la Societe d’ Anthropologie. 1861;II:190–204. URL: https://archive.org/details/bulletinsdelasolOparigoog (01.12.2014).

41. Carruthers P. The Architecture of the Mind. Massive Modularity and the Flexibility of Thought. Oxford; New York; Auckland; Cape Town; Dar es Salaam; Hong Kong: Clarendon Press, 2006.

42. Tooby J, Cosmides L. The psychological foundations of culture. In: The adapted mind. Evolutionary psychology and the generation of culture. (Edited by J.H. Barkow, L. Cosmides, J. Tooby.) New York: Oxford University Press, 1992:19–136.

43. Karniloff-Smith A. Beyound modularity. A developmental perspective on cognitive science. Cambridge: MIT-Press, Bradford Books, 1992.

44. Goodale MA, Milner AD. Separate visual pathways for perception and action. Trends Neurosci. 1992;15(1):20–25. doi: 10.1016/0166-2236(92)90344-8 PMID: 1374953.

45. Jacob P, Jeannerod M. Ways of seeing. The Scope and Limits of Visual Cognition. New York: Oxford University Press, 2003.

46. Barrett HC, Kurzban R. Modularity in cognition: framing the debate. Psychol Rev. 2006;113(3):628–647. doi: 10.1037/0033-295X.113.3.628 PMID: 16802884.

47. Sperber D. The modularity of thought and epidemiology of representations. In: Mapping the Mind: Domain specifity in cognition and culture (Edited by L.A. Hirschfeld & S.A. Gelman). New York: Cambridge University Press, 1994:39–67. doi: 10.1017/cbo9780511752902.003

48. Samuels R. Evolutionary Psychology and the Massive Modulatory Hypothesis. British Journal for the Philosophy of Science. 1998;49(4):575–602. doi: 10.1093/bjps/49.4.57

49. Scholl BJ, Leslie AM. Modularity, development and «Theory of Mind». Mind and Language. 1999;14(1):131–153. doi: 10.1111/1468-0017.0010

50. Pickup GJ. Relationship between theory of mind and executive function in Schizophrenia: a systematic Review. Psychopathology. 2008;41:206–213. doi: 10.1159/000125554

51. Frith CD. Schizophrenia and theory of mind. Psychol Med. 2004;34(3):385–389. doi: 10.1017/s0033291703001326 PMID: 15259823.