Особенности фоновой ЭЭГ больных алкогольной зависимостью с коморбидным экзогенно-органическим поражением головного мозга

Обоснование: диапазон и распространенность осложняющих алкоголизм патологий определяют необходимость тщательного обследования больных с использованием современных диагностических подходов. Цель исследования: изучить показатели спонтанной электрической активности головного мозга у больных алкогольной зависимостью с коморбидным экзогенно-органическим поражением мозга неалкогольной природы. Пациенты и методы: проведен анализ ЭЭГ 148 больных алкогольной зависимостью мужчин с использованием классификации Е.А. Жирмунской (1984). Результаты: в анамнезе 85 (57,4%) пациентов обнаружено наличие экзогенно-органического поражения головного мозга сосудистого генеза (гипертоническая болезнь в 57 (38,5%) случаях, хроническое нарушение мозгового кровообращения — в восьми (5,4%), соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы — в семи (4,7%)) и травматического характера (ЧМТ легкой степени тяжести) у 13 (8,8%) пациентов. Анализ с применением точного критерия Фишера выявил статистически значимые различия между пациентами с алкогольной зависимостью и больными алкоголизмом с коморбидным экзогенно-органическим поражением головного мозга по частоте встречаемости различных типов ЭЭГ (р < 0,001). Проведенное исследование наглядно показало, что наличие экзогенно-органического поражения головного мозга у больных алкоголизмом приводит к более выраженным функциональным изменениям головного мозга. Заключение: раннее выявление патологической активности на ЭЭГ у больных алкогольной зависимостью позволит клиницистам своевременно проводить соответствующие лечебно-диагностические мероприятия и даст дополнительную информацию, необходимую для разработки персонализированных программ медицинской реабилитации больных с учетом их нейрофизиологического профиля.

1. Бохан НА, Коробицина ТВ. Коморбидность алкоголизма и терапевтической патологии в общемедицинской практике. Психические расстройства в общей медицине. 2008;(3):11–17.

2. Шитов ЕА, Киселев ДН, Шустов ДИ. Краткий обзор проблемы «двойного диагноза» (сочетание психических расстройств и расстройств зависимости от психоактивных веществ). Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2009;17(2):100–105.

3. Galkin SA, Roshchina OV, Kisel NI, Ivanova SA, Bokhan NA. Clinical and neurophysiological characteristics of alcohol dependence and its comorbidity with affective disorders. Neurosci Behav Physi. 2021;51;720–723. doi: 10.1007/s11055-021-01127-w

4. Castillo-Carniglia A, Keyes KM, Hasin DS, Cerda M. Psychiatric comorbidities in alcohol use disorder. Lancet Psychiatry. 2019;6(12):1068–1080. doi: 10.1016/S2215-0366(19)30222-6

5. Бохан НА, Семке ВЯ. Коморбидность в наркологии. Томск: Национальный исследовательский Томский государственный университет, 2009:498 с.

6. Пивень БН. Экзогенно-органические заболевания головного мозга — парадоксальная проблема клинической психиатрии. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2017;117(3):113–116. doi: 10.17116/jnevro201711731113-116

7. Галкин СА, Кисель НИ, Мандель АИ, Бохан НА. Количественные характеристики альфа-ритма электроэнцефалограммы у лиц с алкогольной зависимостью. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2022;122(5):105–110. doi: 10.17116/jnevro2022122051105

8. Максимова ИВ. Когнитивные и электроэнцефалографические изменения у пациентов с алкогольной зависимостью, перенесших судорожный припадок. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2018;99(2):89–92. doi: 10.26617/1810-3111-2018-2(99)-89-92

9. Mumtaz W, Vuong PL, Malik AS, Rashid RBA. A review on EEG-based methods for screening and diagnosing alcohol use disorder. Cogn Neurodyn. 2018;12(2):141–156. doi: 10.1007/s11571-017-9465-x

10. Березина ИЮ, Михайлов АЮ, Горецкая ТА, Арзуманов ЮЛ. Показатели суммарной спонтанной электрической активности головного мозга у пациентов с синдромом зависимости от психоактивных веществ. Вопросы наркологии. 2023;35(3):51–63.

11. Raichle ME. The restless brain: how intrinsic activity organizes brain function. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2015;370(1668):20140172. doi: 10.1098/rstb.2014.0172

12. Жирмунская ЕА, Лосев ВС. Системы описания и классификация электроэнцефалограмм человека. М.: Наука, 1984:128 с.

13. Пивень БН, Шереметьева ИИ, Лещенко ЛВ, Плотников АВ, Примоченок АА, Санашева ИД, Сартакова ОВ, Смирнова НП. Некоторые итоги изучения экзогенно-органических заболеваний головного мозга. Социальная и клиническая психиатрия. 2011;21(1):94–99.

14. Галкин СА, Рощина ОВ, Кисель НИ, Иванова СА, Бохан НА. Нейрофизиологические особенности пациентов с различным темпом формирования алкогольной зависимости. Вопросы наркологии. 2019;180(9):31–39.

15. Галкин СА, Пешковская АГ, Рощина ОВ, Кисель НИ, Иванова СА, Бохан НА. Особенности мозговой активности при алкогольной зависимости в задаче на ингибиторный контроль. Бюллетень сибирской медицины. 2020;19(4):38–45. doi: 10.20538/1682-0363-2020-4-38-45

16. Newson JJ, Thiagarajan TC. EEG Frequency Bands in Psychiatric Disorders: A Review of Resting State Studies. Front Hum Neurosci. 2019;12:521. doi: 10.3389/fnhum.2018.00521 PMID: 30687041; PMCID: PMC6333694.

17. Aich TK. Absent posterior alpha rhythm: An indirect indicator of seizure disorder? Indian J Psychiatry. 2014;56(1):61–66. doi: 10.4103/0019-5545.124715 PMID: 24574560; PMCID: PMC3927247.

18. Wanzek R, Bormann N, Shabbir Y, Saito T, Yamada T, Shinozaki G. Increased mortality in patients with standard EEG findings of “diffuse slowing”. Ann Clin Psychiatry. 2021;33(2):93–100. doi: 10.12788/acp.0018 PMID: 33878283.