Заболеваемость психическими расстройствами и частота суицидов у детей и подростков в Российской Федерации

Обоснование. Частота завершенных суицидов у лиц, не достигших 18 лет, в России на протяжении двух последних десятилетий остается одной из самых высоких в мире, при этом можно обнаружить существенные региональные различия.Вопросы клинической и биологической психиатрии Цель исследования - изучить динамику учтенной заболеваемости психическими расстройствами у детей и подростков в субъектах Российской Федерации (РФ) в 2005-2013 гг. и связь этой учтенной заболеваемости с частотой суицидов среди несовершеннолетних и молодежи.Материал и методы. Показатели учтенной заболеваемости психическими расстройствами и частоты суицидов у детей и подростков; анализ проведен методами математической статистики.Результаты. Учтенная заболеваемость психическими расстройствами у детей до 14 лет прогрессивно снижалась с 2005 по 2013 г.; у подростков и общая и первичная заболеваемость с 2005 г. возрастала, а c 2009 г. снижалась. Частота завершенных суицидов у детей, подростков и молодых людей в 2011-2013 гг. прогрессивно уменьшалась. Региональный фактор определял 67% разнообразия учтенной заболеваемости и суицидальной смертности в субъектах РФ. В регионах с различной частотой суицидов уровень учтенной заболеваемости психическими расстройствами существенно различался; при этом в десяти наиболее неблагополучных регионах высокому уровню суицидальной смертности сопутствовал низкий уровень заболеваемости.Вывод. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости оптимизации детско-подростковой психиатрической службы; ожидаемое при этом повышение учтенной заболеваемости в выделенных регионах специалисты не должны рассматривать как негативную тенденцию.

дети, подростки, психические расстройства, болезненность, суицид, частота, региональные различия, children, adolescents, mental disorders, morbidity, suicide, prevalence, regional differences

1. Гудман Р., Скотт С. Детская психиатрия. М.:Триада-Х, 2008:405 с

2. Goodman R., Slobodskaya H.R., Knyazev G.G. Russian child mental health: a cross-sectional study of prevalence and risk factors. Eur. Child Adolesc. Psychiatry. 2005;14:28-33

3. Goodman A., Heiervang E., Fleitlich-Bilyk B. et al. Cros- snational differences in questionnaires do not necessarily reflect comparable differences in disorder prevalence. Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 2012;47:1321-1331

4. Rutter M. et al. Rutter's child and adolescent psychiatry. 5th ed. Blackwell Publishing Ltd, 2008:1230 p

5. Belfer M.L. Child and adolescent mental disorders: the mag- nitude of the problem across the globe. J. Child Psychol. Psychiatry. 2008;49:226-236

6. Costello E.J., Egger H., Angold A. 10-year research update review: the epidemiology of child and adolescent psychiat- ric disorders: I. Methods and public health burden. J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 2005;44: 972-986

7. Kieling C., Baker-Henningham H., Belfer M. et al Child and adolescent mental health worldwide: evidence for action. The Lancet. 2011;378(9801):1515-1525

8. Макашева В.А., Слободская Е.Р. Социальное значение детской психиатрии: связь учтенной заболеваемости психическими расстройствами детей и подростков с частотой суицидов в Сибирском федеральном округе. Рос. психиатр. журн. 2015;2:38-45

9. Макушкин Е.В., Вострокнутов Н.В., Раевская Л.Г. Стратегия социальной детской психиатрии: международный опыт, организационные и клинические направления помощи. В сборнике: Современные проблемы охраны психического здоровья детей. Научные материалы Всероссийской конференции. Волгоград, 2007:8-12

10. Макушкин Е.В., Демчева Н.К., Творогова Н.А. Психическое здоровье детей и подростков в Российской Федерации в 2000-2012 годах. Обозр. психиатрии и мед. психол. 2013;4:10-19

11. ВОЗ. Политика и планы в области охраны психического здоровья детей и подростков. Всемирная организация здравоохранения, 2005:67 c

12. Положий Б.С., Панченко Е.А. Суициды у детей и подростков в России: современная ситуация и пути ее нормализации. [Электронный ресурс]. Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2012;2. http:// medpsy. ru (дата обращения: 30.05.2013)

13. ЮНИСЕФ. Смертность российских подростков от самоубийств. Детский фонд ООН, 2011:131 с

14. Gould M.S., Greenberg T., Velting D.M. et al. Youth suicide risk and preventive interventions: a review of the past 10 years. J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 2003;42(4):386-405

15. Федеральная служба государственной статистики. Единая межведомственная информационно-статистическая система (ЕМИСС). Заболеваемость проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения на 100 тыс. человек населения. http://fedstat.ru:7015/indicator/41699# (дата обращения: 25.08.2015)

16. Федеральная служба государственной статистики. Единая межведомственная информационно-статистическая система (ЕМИСС). Заболеваемость с диагнозом, установленным впервые в жизни, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения, на 100 тыс. человек населения. http://fedstat.ru:7015/indicator/41697 (дата обращения: 25.08.2015)

17. Roberts R.E., Attkisson C.C., Rosenblatt A. Prevalence of psychopathology among children and adolescents. Am. J. Psychiatry. 1998;155(6):715-725

18. Slobodskaya H.R., Semenova N.B. Child and adolescent mental health problems in Tyva Republic, Russia, as possi- ble risk factors for a high suicide rate. Eur. Child Adolesc. Psychiatry. 2016;25(4):361-371

19. Семенова Н.Б. Дети Якутии: реалии и будущее. Новосибирск: Наука, 2014:226 с

20. Гудинова Ж.В., Толькова Е.И., Жернакова Г.Н. и др. Сравнительная характеристика психических расстройств у подростков в федеральных округах России и в регионах Сибирского федерального округа за 2005-2013 гг. Совре- менные проблемы науки и образования. 2015;5. http:// www.science-education.ru/ru/article/view?id=21802 (дата обращения: 10.08.2015)

21. Менделевич Б.Д. Заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения детского населения Российской Федерации. Социальные аспекты здоровья населения. 2009;3(11). http://vestnik.med- net.ru/content/view/135/30/lang,ru/ (дата обращения: 10.08.2015)

22. Макушкин Е.В., Байбарина Е.Н., Чумакова О.В., Демчева Н.К. Основополагающие задачи и проблемы охраны психического здоровья детей в России. Психиатрия. 2015;4:5-11

23. Рейтинг регионов РФ по качеству жизни [Электронный ресурс]. URL: http://vid1.rian.ru/ig/ratings/life_2014.pdf (дата обращения: 12.01.2016)

24. Calear A.L., Christensen H., Freeman A. et al. A systematic review of psychosocial suicide prevention interventions for youth. Eur. Child Adolesc. Psychiatry. 2016;25(5):467-482

25. Clifford A.C., Doran C.M., Tsey K. A systematic review of suicide prevention interventions targeting indigenous peo- ples in Australia, United States, Canada and New Zealand. BMC Public Health. 2013;13(1):463

26. Van der Feltz-Cornelis C.M., Sarchiapone M., Postuvan V. et al. Best practice elements of multilevel suicide pre- 14 vention strategies: a review of systematic reviews. Crisis. 2011;32:319-333