Клиническая картина и социальное поведение пациентов с шизофренией

Обоснование: шизофрения до настоящего времени остается одним из наиболее инвалидизирующих заболеваний. Ее клинические проявления, течение и исход чрезвычайно разнообразны, при этом отсутствует строгий параллелизм между формальной выраженностью расстройств и нарушениями поведения. Цель обзора — анализ имеющихся данных о взаимосвязи клинико-психопатологических расстройств и когнитивного дефицита у пациентов с шизофренией и выявляемых у них нарушений поведения. Материал и метод: в нарративном обзоре систематизировано влияние различной психопатологической симптоматики на поведение пациентов с шизофренией в период продрома, активного течения заболевания и в период ремиссии. Специальное внимание уделено роли когнитивных нарушений, а также профилактике общественно опасных действий психически больных. Рассмотрена оригинальная типология поведения пациентов с шизофренией в ремиссии. Заключение: анализ рассмотренных исследований определяет возможности таргетного психосоциального воздействия с целью формирования социально адаптивного поведения пациентов с шизофренией.

1. Bleuler E. Dementia praecox oder Gruppe der Schizophrenien. Leipzig, 1911. 420 s.

2. Крепелин Э. Психиатрия: учебник для студентов и врачей / перевод врачей больницы св. Николая чудотворца: М.В. Игнатьева, Л.Г. Оршанского, П.И. Павловского [и др.], с согласия и с предисловием автора с немецкого пятого, совершенно переработанного издания: [в 2 частях]. Санкт-Петербург: Гос. тип., 1898

3. Morel B. Traité des maladies mentales. Paris: Masson, 1860.

4. Magnan V. Leçons cliniques sur les maladies mentales. Paris: Bureaux du Progre ́s Me ́dical, 1893.

5. Kahlbaum KL. Die Katatonie oder das Spannungsirresein. Eine klinische Form psychischer Krankheit. Berlin, 1874.

6. Hecker E. Die Hebephrenie Ein Beitrag zur klinischen Psychiatrie. Von Dr Ewald Hecker in Görlitz. Archiv für pathologische Anatomie und Physiologie und für klinische Medizin, 1871;25:394-429.

7. Diem O. Die einfach demente Form der Dementia praecox (Dementia simplex). Arch Psychiatr Nervenk. 1903;37:111-187.

8. Bleuler M. Die Schizophrenen Geistesstorungen im Lichte Inaggahriger Kranken und Familiengeschichten. Stuttgart. 1972. 673 s.

9. Bleuler M. Schizophrenic disorders, long-term patients and family study. Yale University Press, 1978. 529 p.

10. Снежневский АВ. Шизофрения. Мультидисциплинарное исследование. М.: Медицина, 1972. 403 с. Sneznevsky AV. Schizophrenia. Multidisciplinarnoye issledovanie. M.: Medicina, 1972. 403 p. (In Russ.).

11. Наджаров РА. Клиника, основные этапы учения о шизофрении и ее клинических разновидностях. В кн.: Шизофрения. Клиника и патогенез / под ред. А.В. Снежневского. М.: Медицина. 1966:29-119

12. Serieux P, Capgras J. Les Folies raisonnantes, le délire d’interprétation. Paris. J.-F. Alcan, 1909. 387 p.

13. Жислин СГ. Об острых параноидах. Научно-исследовательский невро-психиатрический институт им. проф. П.Б. Ганнушкина. М., 1940. 116 с.

14. Andreasen NC, Carpenter WT Jr, Kane JM, Lasser RA, Marder SR, Weinberger DR. Remission in schizophrenia: proposed criteria and rationale for consensus. Am J Psychiatry. 2005 Mar;162(3):441-449. doi: 10.1176/appi.ajp.162.3.441 PMID: 15741458.

15. Гурович ИЯ, Шмуклер АБ, Сторожакова ЯА. Ремиссии и личностно-социальное восстановление (recovery) при шизофрении: предложения к 11-му пересмотру МКБ. Социальная и клиническая психиатрия. 2008;28(4):34-39.

16. Вовин РЯ. Комплексное клинико-экспериментальное исследование структуры паранойяльного и параноидного синдромов. В кн.: Материалы 5-го Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. М., 1969;(1):293.

17. Lemke R, Rennnert H. Neurologie und Psychiatrie. Leipzig, 1966. 412 s.

18. Кронфельд АС. Проблемы синдромологии и нозологии в современной психиатрии. В кн.: Труды института им. П.Б. Ганнушкина. М., 1940;(5):5-147.

19. Petrilowisch N. Psychiatriche Krankheitslehre und psychiatriche Pharmakotherapie. Basel; New York, 1966. 114 s.

20. Mauz F. Die Prognostik der endogenen Psychosen. Leipzig, 1930. 121 s.

21. Vie J. Queques terminaisons der délires chroniques. Ann méd-psychol. 1939;(4):461-494.

22. Weitbrecht HJ. Was heist multikonditionale Betrachtungweise bei den Schizophrenien. Fortschr Neurol Psychiat. 1972;40(6):287-307.

23. Wetzel A. Die soziale Bedeutung. In: K. Beringer, H. Bürger-Prinz, Hans W. Gruhle, A. Homburger, W. Mayer-Gross, G. Steiner, A. Strauss, A. Wetzel Spezieller Teil. Fünfter Teil die Schizophrenie Springer, Berlin, Heidelberg. 1932: 612–667. doi: 10.1007/978-3-642-92501-6_8

24. Muller M. Uber Heilungsmechanismen in der Schizophrenie. 1930. 143 s.

25. Пападопулос ТФ. Острые эндогенные психозы (психопатология и систематика). М.: Медицина,1975:192 с. Papadopulos TF. Ostrye endogennye psikhozy (psikhopatologiia i sistematika). М.: Medicina, 1975:192 s. (In Russ.).

26. Конрад К. Начинающаяся шизофрения: опыт гештальт-анализа бреда / Независимая психиатрическая ассоц. России; пер. с нем. П.Ю. Завитаева. М.: Грифон, 2015. 315 с.

27. Huber G. Psychiatrie. Stuttgart, 1974. 398 s.

28. Мелехов ДЕ. Клинические основы прогноза трудоспособности при шизофрении. М., 1963. 198 с. Melechov DE. Klinicheskie osnovy prognosa trudosposobnosti pri schizophrenii. M., 1963. 198 s. (In Russ.).

29. Гурович ИЯ, Любов ЕБ, Сторожакова ЯА. Выздоровление при шизофрении. Концепция «recovery». Социальная и клиническая психиатрия. 2008;28(2):7-14.

30. Jääskeläinen E, Juola P, Hirvonen N, McGrath JJ, Saha S, Isohanni M, Veijola J, Miettunen J. A systematic review and meta-analysis of recovery in schizophrenia. Schizophr Bull. 2013;39(6):1296-1306. doi: 10.1093/schbul/sbs130 Epub 2012 Nov 20. PMID: 23172003; PMCID: PMC3796077.

31. Смулевич АБ, Воронова ЕИ, Солохина ТА, Лобанова ВМ, Ильина НА. Некоторые аспекты психопатологии резидуальных состояний при шизофрении (ремиссии по типу «новой жизни» - современные модели). Психиатрия. 2022;20(1):46-57.

32. Green MF, Penn DL, Bentall R, Carpenter WT, Gaebel W, Gur RC, Kring AM, Park S, Silverstein SM, Heinssen R. Social cognition in schizophrenia: an NIMH workshop on definitions, assessment, and research opportunities. Schizophr Bull. 2008;34(6):1211-1220. doi: 10.1093/schbul/sbm145 Epub 2008 Jan 8. PMID: 18184635; PMCID: PMC2632490.

33. Первый психотический эпизод / под ред. И.Я. Гуровича, А.Б. Шмуклера. М.: Медпрактика, 2011. 492 с. Pervyi psichotocheskii epizod / pod red. IYa Gurovicha, AB Shmuklera. M.: Medpraktika. 2011. 492 s. (In Russ.).

34. Гурович ИЯ, Шмуклер АБ, Зайцева ЮС. Динамика нейрокогнитивного функционирования больных на начальных этапах развития шизофрении и расстройств шизофренического спектра. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;112(8):7-14.

35. Lepage M, Bodnar M, Bowie CR. Neurocognition: clinical and functional outcomes in schizophrenia. Can J Psychiatry. 2014;59(1):5-12.

36. Шмуклер АБ. Шизофрения. М: Гэотар-Медиа. 2021. 176 с. Shmukler AB. Schizophreniya. M.: Geotar-Media. 2021. 176 s. (In Russ.).

37. Абдуллина ЕГ, Савина МА, Рупчев ГЕ, Морозова МА, Почуева ВВ, Шешенин ВС. Уровень автономии и состояние когнитивных функций у пациентов с шизофренией с ранним и поздним началом: пилотное исследование. Неврологический вестник. 2020. LII(1):34-37.

38. Карякина МВ, Понизовский ПА, Шмуклер АБ. Проблема социального поведения пациентов с шизофренией. Социальная и клиническая психиатрия. 2023;33(2):59–68.

39. Шмуклер АБ, Карякина МВ. Типология нарушений поведения пациентов с шизофренией вне обострения психопатологической симптоматики. Социальная и клиническая психиатрия. 2023;33(3):5-13.

40. Макушкина ОА. Оценка риска общественно опасного поведения лиц с психическими расстройствами. Социальная и клиническая психиатрия. 2017;27(3):49–55.

41. Макушкина ОА, Леурда ЕВ. Структурированное профессиональное психологическое суждение в системе оценки риска общественной опасности лиц с психическими расстройствами. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2023;57(4):66-74.

42. Холмогорова АБ, Гаранян НГ, Долныкова АА, Шмуклер АБ. Программа тренинга когнитивных и социальных навыков (ТКСН) у больных шизофренией. Социальная и клиническая психиатрия. 2007;17(4):67-77.

43. Кузнецов СЮ, Афян МВ, Кожевникова МЮ, Мовина ЛГ. Метакогнитивный тренинг: теоретические основы, практические аспекты, эффективность. Социальная и клиническая психиатрия. 2020;30(1):97-101.

44. Папсуев ОО, Мовина ЛГ, Кирьянова ЕМ, Сальникова ЛИ, Шашкова НГ, Мурашко АА, Спектор ВА. К концепции реформы институциональной социальной помощи гражданам с ограниченными возможностями в сфере психического здоровья. Социальная и клиническая психиатрия. 2022;32(4):75-87.

45. Рычкова ОВ. Нарушения социальных навыков и социального поведения при шизофрении (анализ подходов для обоснования интервенций. Социальная и клиническая психиатрия. 2023;33(2):101-108.

46. Солохина Т.А., Ошевский Д.С., Кузьминова М.В., Тюменкова Г.В., Воронова Е.И., Алиева Л.М., Тюлькина О.Ю., Ибрагимова А.Р. Социально-демографические и клинико-психологические особенности пациентов с остаточной шизофренией и направления их психосоциальной реабилитации. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(11):82-89.