Динамика заболеваемости психическими расстройствами контингента сотрудников МВД России с 2008 по 2023 г.

Обоснование: профессиональная деятельность сотрудников МВД России относится к экстремальному виду, при котором присутствует повышенный риск нарушений психической адаптации, развития стрессогенных расстройств и психических заболеваний. Показатели этих нарушений варьируются. Цель исследования — оценить многолетнюю динамику частоты психических расстройств у сотрудников МВД России для оптимизации психопрофилактической работы. Пациенты и методы: проведен анализ многолетней (с 2008 по 2023 г.) динамики выявления психических расстройств у сотрудников МВД России в соответствии с диагностическими критериями V класса болезней («Психические расстройства и расстройства поведения») Международной статистической классификации болезней и причин смерти, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ10). Расчет общей и первичной заболеваемости, трудопотерь проводился на 1000 сотрудников, или в промилле (‰). В связи с невысокими значениями потребности в диспансерном наблюдении, госпитализации и увольнений по причине психического расстройства эти показатели определяли в расчете на 10 тыс. сотрудников, или 10^-4. Показатель хронизации заболеваний анализировали, используя отношение показателя общей заболеваемости к первичной. Изменение показателей изучали при помощи анализа динамических рядов и полиномиального тренда 2-го порядка. Результаты: среднемноголетний уровень общей заболеваемости психическими расстройствами сотрудников МВД России составил 7,1‰, первичной заболеваемости — 3,7‰, потребность в диспансерном наблюдении по результатам профилактических осмотров — 21,8 × 10^–4, госпитализации — 10,9 × 10^–4, дисквалификации по состоянию здоровья — 1,35 × 10^–4. Отмечена динамика уменьшения перечисленных видов заболеваемости. Уровень общей и первичной заболеваемости психическими расстройствами у сотрудников МВД России статистически достоверно ниже (p < 0,001), чем у взрослого населения в трудоспособном возрасте, а первичной заболеваемости — несколько выше (но незначимо, p > 0,05), чем у военнослужащих Вооруженных сил РФ. Средний показатель хронизации психических расстройств у взрослого населения трудоспособного возраста России за многолетний период равен 11,6, у сотрудников МВД России — 1,9. В 1-й по значимости ранг вошли показатели невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств (F40–48), с долей 50,4%; ко 2-му рангу отнесены органические, включая симптоматические, психические расстройства (F00-09), их доля — 25,6%; к 3-му — шизофрения, шизотипическое и бредовые расстройства (F20–29) — 10,7%. Совокупный удельный вес этих диагностических категорий составил 86,7%. Выводы: структура и динамика заболеваемости психическими расстройствами сотрудников МВД России диктуют необходимость совершенствования подходов к профилактике невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств. Представляется целесообразным организовать системный мониторинг состояния психического здоровья сотрудников ведомства. 

1. Двинских МВ, Ичитовкина ЕГ, Соловьев АГ, Жернов СВ. Особенности донозологических стресс-ассоциированных расстройств у комбатантов в зависимости от профиля их профессиональной деятельности. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2023;(4):83–89. doi: 10.25016/2541-7487-2023-0-4-83-89

2. Евдокимов ВИ, Шамрей ВК, Плужник МС. Боевой стресс: анализ направлений научных исследований (2005–2021 гг.): научное издание. СПб.: Измайловский, 2023:98 (Серия «Чрезвычайные ситуации в мире и России»; вып. 2).

3. Ичитовкина ЕГ, Злоказова МВ, Соловьев АГ. Системный мониторинг психического здоровья комбатантов — сотрудников полиции: монография. Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2017:205.

4. Рассоха АА, Ичитовкина ЕГ, Злоказова МВ, Соловьев АГ. Динамика формирования психических расстройств у комбатантов МВД России. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях 2022;(2):52–59. doi: 10.25016/2541-7487-2022-0-252-59

5. Луговик ВФ, Сургутсков ВИ. Функции и задачи МВД России: соотношение и проблемы конкретизации. Научный вестник Омской академии МВД России. 2023;29(4)354–357. doi: 10.24412/1999-625X-2023491-354-357

6. Соломатина ЕА. Реализация новых задач МВД России и осуществление государственной службы сотрудниками органов внутренних дел за год проведения специальной военной операции. Вестник Московского университета МВД России. 2023;(5):201–212. doi: 10.24412/2073-0454-20235-201-212.

7. Шамрей ВК, Евдокимов ВИ, Григорьев СГ, Лобачев АВ, Сиващенко ПП. Показатели психических расстройств у военнослужащих Вооруженных сил Российской Федерации (2003–2016 гг.): монография. СПб.: Политехника-сервис, 2017:129.

8. Ичитовкина ЕГ. Анализ заболеваемости психическими расстройствами сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации. Медицинский вестник МВД. 2022;118(3):35–38. doi: 10.52341/20 738080_2022_118_3_35

9. Евдокимов В.И., Иванов Н.М., Ичитовкина Е.Г., Лихолетов А.Г. Оценка состояния здоровья и заболеваемости сотрудников МВД России (2008–2023 гг.): монография / Департамент по материально-техническому и медицинскому обеспечению МВД России, Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. СПб.: ИПЦ «Измайловский», 2024:105. (Серия «Заболеваемость военнослужащих». Выпуск 22).

10. Медик ВА. Заболеваемость населения, история, современное состояние и методология изучения: монография, 2-е изд., перераб. и доп. М.: КноРус, 2023:526.

11. Заболеваемость всего населения России в 2023 году с диагнозом, установленным впервые в жизни: статистические материалы/ И.А. Деев, О.С. Кобякова, В.И. Стародубов, Г.А. Александрова, Н.А. Голубев, Ю.И. Оськов, А.В. Поликарпов, Е.А. Шелепова и др. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2024:152.

12. Котова ЕГ, Кобякова ОС, Стародубов ВИ, Александрова ГА, Голубев НА, Оськов ЮИ, Поликарпов АВ, Шелепова ЕА. Заболеваемость населения старше трудоспособного возраста по России в 2020 году с диагнозом, установленным впервые в жизни: статистические материалы. Ч. VII. Москва: Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения, 2021:184. ISBN: 978-5-94116-046-4. doi: 10.21045/978-5-94116-046-4

13. Котова ЕГ, Кобякова ОС, Стародубов ВИ, Александрова ГА, Голубев НА, Оськов ЮИ, Поликарпов АВ, Шелепова ЕА. Общая заболеваемость взрослого населения России в 2021 году: статистические материалы. Ч. VI. Москва: Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения, 2011–2023. doi: 10.21045/978-5-94116-074-7-2022

14. Котова ЕГ, Кобякова ОС, Стародубов ВИ, Александрова ГА, Голубев НА, Оськов ЮИ, Поликарпов АВ, Шелепова ЕА. Общая заболеваемость взрослого населения старше трудоспособного возраста по России в 2020 году: статистические материалы. Ч. VIII. Москва: Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения, 2011–2023:196. ISBN: 978-5-94116-049-5

15. Григорьев СГ, Евдокимов ВИ, Сиващенко ПП. Медико-статистические показатели состояния здоровья военнослужащих Вооруженных сил Российской Федерации (2003–2016 гг.): монография / Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России. СПб.: Политехника-сервис, 2017:119.