Факторы риска формирования первичных органических психических расстройств, осложненных алкогольной зависимостью в среднем и пожилом возрасте

Обоснование: происходящие в последние годы экономические и политические преобразования влияют на психологическую адаптацию, что в свою очередь может способствовать обострению или развитию разнообразных психических расстройств, в том числе органических психических расстройств (ОПР). Особенно чувствительны к изменениям и подвержены возникновению различных расстройств лица пожилого возраста. Некоторые их них прибегают к приему алкоголя для смягчения различных психологических переживаний. В связи с вышеперечисленным изучение проблемы сочетания органических психических расстройств и алкоголизма обосновано. Цель исследования — изучить факторы риска (ФР), влияющие на развитие первичных органических психических расстройств, осложненных алкогольной зависимостью у пациентов зрелого и пожилого возраста. Пациенты и методы: участвовали 83 пациента мужского пола в возрасте 67,5 ± 7,2 лет с первичными органическими психическими расстройствами (ПОПР), осложненными алкогольной зависимостью (АЗ) средней стадии. С учетом возрастного параметра манифестации болезни больные были разделены на две группы: в 1-ю группу вошли 49 человек (59%), во 2-ю — 34 (41%), у которых симптомы ПОПР возникли соответственно в 38,2 ± 2,0 и 46,5 ± 2,2 года, а АЗ сформировалась соответственно в 53,8 ± 1,2 года и 66,8 ± 0,9 года. Использованы следующие методы: анкетирование, клинико-катамнестический, статистический. Результаты: использование «Анамнестической карты» больного позволило установить этиологические ФР формирования ПОПР и неспецифические факторы риска (антенатальные, интранатальные, постнатальные, закрытая черепно-мозговая травма, хронические соматические заболевания). Заключение: на формирование ПОПР оказывают влияние перенесенные в прошлом травма головы, другие экзогенно-органические вредности и их сочетания, перенесенные в детстве хронические соматические заболевания. Возраст формирования ПОПР обусловлен количеством, возможно, и тяжестью перенесенных детских соматических хронических заболеваний и сочетаний ФР, а также возрастом закрытой ЧМТ. Прогрессирование алкоголизма ассоциировано с возрастом ЧМТ, с наследственной отягощенностью алкоголизмом по 1-й линии родства, количеством и возрастом развития сопутствующей соматической патологии. 

1. Аксенов ММ, Стоянова ИЯ, Цыбульская ЕВ, Костин АК. Психологические особенности пациентов пожилого возраста с непсихотическими психическими расстройствами. Вестник Томского государственного педагогического университета. 2015;156(3):58–63.

2. Скрипов ВС, Есина КМ. Комплексная оценка заболеваемости психическими расстройствами и расстройствами поведения в динамике за период 2015–2019 гг. в Российской Федерации. Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения». 2021;67(4):8. http://vestnik.mednet.ru/content/view/1287/30/lang,ru/

3. Wu Y, Tao Zh, Qiao Y, Chai Y, Liu Q, Lu Q, Zhou H, Li S, Mao J, Jiang M, Pu J. Prevalence and characteristics of somatic symptom disorder in the elderly in a community-based population: a large-scale cross-sectional study in China. BMC Psychiatry. 2022;22(1):257. doi: 10.1186/s12888-022-03907-1

4. Гатин ФФ, Волгина ФМ. Влияние медико-социальных факторов на формирование органических психических расстройств. Современные проблемы науки и образования. 2014;(6):1124. eLIBRARY ID: 22878403

5. Горошко НВ, Емельянова ЕК. Социально-демографические процессы в современной России как индикатор рынка гериатрических услуг и социальной поддержки граждан пожилого возраста. Вестник Пермского университета. 2019;(2):241–258. doi: 10.17072/2078-7898/2019-2-241-258

6. Ping Yang, Rui Tao, Chengsen He, Shen Liu, Ying Wang and Xiaochu Zhang. The Risk Factors of the Alcohol Use Disorders — Through Review of Its Comorbidities. Front Neurosci. 2018;12:303. doi: 10.3389/ fnins.2018.00303. PMID: 29867316. PMCID: PMC5958183.

7. Sidorenko A. Demographic transition and “demographic security” in post-Soviet countries. Population and Economics. 2019;3(3):1–22. doi: 10.3897/ popecon.3.e47236

8. Berg-Beckhoff G, Stock C, Bloomeld K. Association between one’s own consumption and harm from others’ drinking: Does education play a role? Scand J Public Health. 2022 Mar;50(2):205–214. doi: 10.1177/140349482095784

9. Charlson F, van Ommeren M, Flaxman A, Cornett J, Whiteford H, Saxena S. New WHO prevalence estimates of mental disorders in conflict settings: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2019 Jul 20;394(10194):240–248. doi: 10.1016/ S0140-6736(19)30934-1. Epub 2019 Jun 12. PMID: 31200992; PMCID: PMC6657025.

10. Torales J, Castaldelli-Maia JM, da Silva AG, Campos MW, González-Urbieta I, Barrios I. Even More Complex…. When Mental Disorder Meets Addiction in Youth: Dual Pathology. Curr Drug Res Rev. 2019;11(1):40–43. doi: 10.2174/2589977511666181128165358. PMID: 30829179.

11. Szerman N, Torrens M, Maldonado R, Balhara YPS, Salom C, Maremmani I, Sher L, Didia-Attas J, Chen J, Baler R; World Association on Dual Disorders (WADD). Addictive and other mental disorders: a call for a standardized definition of dual disorders. Transl

12. Maximiano-Barreto MA, Fabrício DM, Moura AB, de Brito TRP, Luchesi BM, Chagas MHN. Relationship of burden with depressive symptoms, mental disorders and older adults’ functional dependence: A study with paid and unpaid caregivers in Brazil. Health Soc Care Community. 2022 Sep;30(5):e1785– e1793. doi: 10.1111/hsc.13607

13. Torrens M, Adan A. Recent Advances in Dual Disorders (Addiction and Other Mental Disorders). J Clin. Med. 2023 May 6;12(9):3315. doi: 10.3390/jcm12093315

14. Lv Y, Su H, Li R, Yang Z, Chen Q, Zhang D, Liang S, Hu C, Ni X. A cross-sectional study of the major risk factor at different levels of cognitive performance within Chinese-origin middle-aged and elderly individuals. J Affect Disord. 2024;349:377–383. doi: 10.1016/j. jad.2024.01.069. Epub 2024 Jan 8. PMID: 38199420.

15. Kraepelin E. Die Erscheinungsformen des Irreseins. Zeitschr Neurol und Psychiat. 1920;62:1–29.

16. Clérambault G. Psychose à base d’automatisme et syndrome d’automatisme. Ann Med Psychol. 1927;1:193–239.

17. Clérambault G. Syndrome mécanique et conception mécanisiste des psychoses hallucinatoires. Ann Med Psychol. 1927;2:398–413.

18. Дворин ДВ, Васюков СА. Судебно-психиатрическая оценка расстройств личности, коморбидных с синдромом зависимости от психоактивных веществ. Наркология. 2016;(18):94–99.

19. Лопатин В, Лопатина Т, Максимова Л. Особенности клинического течения алкоголизма у лиц пожилого возраста и их лечения. Врач. 2017;(6):63–65.

20. Breslow RA, Castle IP, Chen CM, Graubard BI. Trends in Alcohol Consumption Among Older Americans: National Health Interview Surveys, 1997 to 2014. Alcohol Clin Exp Res. 2017;41(5):976–986. doi: 10.1111/ acer.13365. Epub 2017 Mar 24. PMID: 28340502; PMCID: PMC5439499.

21. Гофман АГ, Понизовский ПА. О сочетании психических заболеваний с зависимостью от алкоголя. Вопросы наркологии. 2018;162(2):102–113. eLIBRARY ID: 32647312

22. Кардашян РА, Пронин ВЮ, Медведев ВЭ. Органические психические расстройства у лиц пожилого возраста, коморбидные с алкоголизмом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(12):27–33. doi: 10.17116/ jnevro202312312127. PMID: 38147379.

23. Рыбакова КВ. Алгоритм диагностики коморбидных психических расстройств при алкогольной зависимости. Вопросы наркологии. 2018;1(161):18–28.

24. Han BH, Moore AA, Sherman SE, Palamar JJ. Prevalence and correlates of binge drinking among older adults with multimorbidity. Drug Alcohol Depend. 2018 Jun 1;187:48–54. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2018.01.038. Epub 2018 Mar 31. PMID: 29627405; PMCID: PMC5959772.

25. Fink-Jensen A. Alcohol use disorders and comorbidity. Ugeskr Laeger. 2021;183(14):V01210036. PMID: 33832553.

26. Corrigan JD. Substance abuse as a mediating factor in outcome from traumatic brain injury. Arch Phys Med Rehabil. 1995 Apr;76(4):302–309. doi: 10.1016/ s0003-9993(95)80654-7

27. Bjarkø VV, Skandsen T, Moen KG, Gulati S, Helseth E, Nilsen TIL, Vik A. Time of Injury and Relation to Alcohol Intoxication in Moderate-to-Severe Traumatic Brain Injury: A Decade-Long Prospective Study. World Neurosurg. 2019;122:e684–e689. doi: 10.1016/j. wneu.2018.10.122. PMID: 30385362.

28. Weil ZM, Karelina K, Corrigan JD. Does pediatric traumatic brain injury cause adult alcohol misuse: Combining preclinical and epidemiological approaches. Exp. Neurol. 2019;317:284–290. doi: 10.1016/j.expneurol.2019.03.012. Epub 2019 Mar. 22. Exp. Neurol. 2019. PMID: 30910407Review.

29. Петрова НН, Хвостикова ДА. Распространенность, структура и факторы риска психических расстройств у пожилых людей. Успехи геронтологии. 2021;34(1):152–159. PMID: 33993676.

30. Xu G, Chen G, Zhou Q, Li N, Zheng X. Prevalence of Mental Disorders among Older Chinese People in Tianjin City. Can J Psychiatry. 2017;62(11):778–786. doi: 10.1177/0706743717727241. PMCID: PMC5697629. PMID: 28814099.

31. Dervaux A, Laqueille X. Comorbidités psychiatriques de l’alcoolodépendance [Psychiatric comorbidities of Alcohol dependence]. Presse Med. 2018;47(6):575– 585. (French.). doi: 10.1016/j.lpm.2018.01.005. PMID: 29773276.

32. Шмакова ОП, Мазаева НА. Органические психические расстройства детско-подросткового возраста: результаты длительного наблюдения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(1):4–12. doi: 10.17116/jnevro2018118114-12

33. Понизовский ПА. Соматическая анозогнозия у больных алкогольной зависимостью. Социальная и клиническая психиатрия. 2006;16(4):15–20. eLIBRARYID: 19031747

34. Сергиенко ВИ, Бондарева ИБ. Математическая статистика в клинических исследованиях: практическое руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006:304.

35. Шитиков В.К., Мастицкий С.Э. (2017-04-07) Классификация, регрессия, алгоритмы Data Mining с использованием R. Электронная книга, URL: https://github.com/ranalytics/data-mining

36. Гатин ФФ, Волгина ФМ. Влияние медико-социальных факторов на формирование органических психических расстройств. Научное обозрение. Медицинские науки. 2015;(1):127–128. URL: https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=720 (дата обращения: 11.02.2024).

37. Dero K, van Alphen SPJ, Hoogenhout E, Rossi G. The role of maladaptive personality in behavioural and psychological symptoms in dementia. Int J Geriatr Psychiatry. 2023 Jul;38(7):e5971. doi: 10.1002/ gps.5971. PMID: 37462412.

38. Сперанский АД. Элементы построения теории медицины. М.: Изд. ВИЭМ, 1935:344.

39. Хохлов ЛК, Хохлов АЛ. Экзогенно-органическая психопатология: неврозоподобные состояния, острые, затяжные симптоматические психозы, психоорганические синдромы. Терапия когнитивных расстройств: монография. Ярославль: ООО «Фотолайф». 2019:413.

40. Corr R, Pelletier-Baldelli A, Glier S, Bizzell J, Campbell A, Belger A. Neural mechanisms of acute stress and trait anxiety in adolescents. Neuroimage Clin. 2021;29:102543. doi: 10.1016/j.nicl.2020.102543. PMID: 33385881 PMCID: PMC7779323.