Показатели качества жизни пациентов, госпитализированных в психиатрический стационар: пилотное кросс-секционное сравнительное исследование

Обоснование: качество жизни (КЖ) — многомерная концепция, отражающая субъективные оценки физического, пси- хологического и социального благополучия. Изучение КЖ пациентов в психиатрии остается важной задачей, учитывая значительное его снижение у лиц с психическими расстройствами. Цель исследования — оценить показатели КЖ пациентов психиатрического стационара в сопоставлении с контрольной группой здоровых людей общей популяции России и других стран. Пациенты и контрольные группы: в исследование включены 60 пациентов (46 женщин и 14 мужчин) в возрасте 60 ± 1,73 лет, госпитализированных в психиатрический стационар. Большинство пациентов — сельские жители (80%). У 90% выявлены сопутствующие соматические заболевания, включая патологию сердечно-сосудистой системы, эндокринные расстройства и заболевания опорно-двигательного аппарата. Показатели качества жизни пациентов сравнивали с показателями контрольных групп лиц без психической и соматической патологии из США (n = 60) и результатами исследований общей популяции в Российской Федерации и Новой Зеландии. Методы: клинико-эпидемиологические, клинические и антропометрические данные получены из медицинской документации. Одномоментное наблюдательное исследование проведено с использованием опросника качества жизни (The Short Form-36, SF-36). Для анализа данных использовали корреляционный анализ и статистические методы (t-критерий, критерий Манна–Уитни). Результаты: пациенты демонстрировали значимо более низкие показатели КЖ по всем шкалам SF-36, за исключением индекса Физического функционирования (Physical Functioning, PF), который был выше из-за участия молодых пациентов. Выявлены корреляционные связи между возрастом и такими показателями КЖ, как Физическое функционирование (PF), Общее здоровье (General Health, GH) и Жизненная активность (Vitality, VT). Значимых различий между полами не обнаружено. Заключение: исследование подтверждает ухудшение КЖ у пациентов психиатрического стационара, подчеркивая необходимость интеграции лечения сопутствующих соматических заболеваний для улучшения общего состояния и благополучия.

1. Elkinton JR. Medicine and the quality of life. Ann Intern Med. 1966;64(3):711–4. doi: 10.7326/0003-4819-64-3-711. PMID: 5324639.

2. Еремян ЗА, Щелкова ОЮ. История становления и развития концепции качества жизни в медицине Психология. Психофизиология. 2022;15(1):37–49. doi: 10.14529/jpps220104

3. Walker ER, McGee RE, Druss BG. Mortality in mental disorders and global disease burden implications: a systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2015;72(4):334–41. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2014.2502 Erratum in: JAMA Psychiatry. 2015;72(7):736. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2015.0937 Erratum in: JAMA Psychiatry. 2015Dec;72(12):1259. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2015.2246

4. Резолюция научно-практической конференции с международным участием «Инновационные технологии в психиатрии и наркологии: диагностика лечение, реабилитация и организация помощи» (Екатеринбург, 28–29 сентября 2023 г.) Российский психиатрический журнал. 2023;5:98–106. doi: 10.34757/1560-957X.2023.27.5.010

5. Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-item shortform health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992;30(6):473–483.

6. Кожокеева ВА. Показатели качества жизни взрослого населения г. Бишкек: популяционное исследование с использованием опросника SF-36. Вестник межнационального центра исследования качества жизни. 2011;17(18):42–57. URL: http://www.quali-ty-life.ru/gurnal2011.php

7. Абурахманов ГМ, Бекшокова ПА, Габибова ПИ. Популяционное исследование качества жизни населения Дахадаевского района Республики Дагестан. Юг России: экология, развитие. 2014;9(2):7–17. doi: 10.18470/1992-1098-2014-2-7-17

8. Сагатов ИЕ. Практически здоровые мужчины и женщины: данные опросника общего профиля SF-36 Вестник Алматинского государственного института усовершенствования врачей. 2014;3:50–52. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/praktiches-ki-zdorovye-zhenschiny-i-muzhchiny-dannye-opros-nika-obschego-profilya-sf-36 (дата обращения: 14.09.2024).

9. Шадрина СС, Сивцева ЕН, Донская АА, Петрова МН. Оценка качества жизни эвенков по опроснику SF-36. Вестник Северо-Восточного федерального университета им. М.К. Аммосова. Серия: Медицинские науки. 2022;2(27):39–49. doi: 10.25587/SVFU.2022.27.2.005

10. Массальский РИ. Исследование качества жизни населения Германии с помощью опросника SF-36 Современные проблемы науки и образования. 2015;2(1):295.

11. Chaudhary N, Luettich K, Peck MJ, Pierri E, Felber-Medlin L, Vuillaume G, Leroy P, Hoeng J, Peitsch MC. Physiological and biological characterization of smokers with and without COPD. F1000Res. 2017;6:877. doi: 10.12688/f1000research.11698.2

12. Frieling MA, Davis WR, Chiang G. The SF-36v2 and SF-12v2 health surveys in New Zealand: norms, scoring coefficients and cross-country comparisons. Aust N Z J Public Health. 2013;37(1):24–31. doi: 10.1111/1753-6405.12006

13. Данилов АН. Мониторинг качества жизни населения с помощью опросника SF-36 как опережающий индикатор прогнозирования эпидемиологической обстановки по туберкулезу Вестник современной клинической медицины. 2015;8(3):15–20.

14. Кирьянова ЕМ, Сальникова ЛИ. Социальное функционирование и качество жизни психически больных — важнейший показатель эффективности психиатрической помощи Социальная и клиническая психиатрия. 2010;20(3):73–75.

15. Оруджев НЯ, Тараканова ЕА. Биопсихосоциальная концепция, качество жизни и реабилитация больных шизофренией. Казанский медицинский журнал. 2010;91(2):264–267.

16. Chaudhury S, Das PR, Murthy, Diwan C, Patil AA, Jagtap B. Quality of life in psychiatric disorders. Trends in Biomedical Research, 2018;1(1):1–4. doi: 10.15761/JTBR.1000103

17. Рагозин ОН, Шаламова ЕЮ, Сафонова ВР, Сирусина АдВ, Сирусина АэВ, Кот ТЛ, Симонов ВН, Бочкарев МВ. Корреляционные связи между шкалами опросника SF-36 у здоровых людей и пациентов с различными нозологиями. Научный медицинский вестник Югры. 2013;1(3):65–70.

18. Дарьин Е. Dataset: Low quality of life indicators in patients upon admittance to a psychiatric hospital: a pilot study with historical control Mendeley Data. 2024;1. doi: 10.17632/48g97r7nkh.1 URL: https://data.mendeley.com/datasets/48g97r7nkh/1

19. De Hert M, Detraux J, Vancampfort D. The intriguing relationship between coronary heart disease and mental disorders. Dialogues Clin Neurosci. 2018;20(1):31–40. doi: 10.31887/DCNS.2018.20.1/mdehert

20. Липай ТП. Влияние стигматизации и стресса на психическое здоровье и качество жизни. Социология медицины. 2020;19(2):109–111. doi: 10.17816/2020-19-2-109-111

21. Бурковский ГВ, Кабанов ММ, Коцюбинчский АП, Левченко ЕВ, Ломаченков АС. Методология и проблемы создания и использования измерительных инструментов качества жизни психически больных. В сб.: Психосоциальная реабилитация и качество жизни. 2001;137:80–93.

22. Беркман АМ, Бурковский ГВ, Левченко ЕВ, Ломаченков АС. Некоторые спорные вопросы применения шкал качества жизни у госпитализированных психически больных. В сб.: Клинические и социально-психологические аспекты качества жизни психоневрологических больных в современном обществе. Сборник тезисов научной конференции с международным участием. 2003:37.

23. Бурковский ГВ, Коцюбинский АП, Левченко ЕВ, Ломаченков АС, Кабанов ММ. Использование опросника качества жизни (версия ВОЗ) в психиатрической практике. В кн.: Психосоциальная реабилитация в психиатрии и неврологии. Методологические и организационные аспекты. СПб: СпецЛит; 2017:561–600. EDN YSRIRE.

24. Бойко ЕО. Качество жизни и социальное функционирование как критерий эффективности терапии Вопросы наркологии. 2008;(5):58–65. EDN OPCCIN.

25. Демчева НК, Король ИС. Клинико-динамические характеристики психических расстройств и качество жизни у инвалидов вследствие психических заболеваний Российский психиатрический журнал. 2010;(2):14–21. EDN NDSXVL.

26. Аксенова ИО, Беркман АМ, Левченко ЕВ. Влияние поддерживающей терапии рисполептом на качество жизни пациентов. В кн.: Клинические и социально-психологические аспекты качества жизни психоневрологических больных в современном обществе. Сборник тезисов научной конференции с международным участием. СПб; 2003:13–14.

27. Semyonova NV, Bondarev RP, Zadorozhnyaya EV. A comparison of the main quality-of-life parameters of elderly depressed patients and aged mental patients of other nosological groups. International Journal of Mental Health. 2005;34(4):81–89. doi: 10.2753/IMH0020-7411340411 EDN PJCYUJ.

28. Незнанов НГ, Петрова НН. Качество жизни как мера оценки эффективности реабилитации больных. В кн.: Психосоциальная реабилитация и качество жизни. Сборник научных трудов Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева. 2001;137:301–311.

29. Труханов АВ, Рунихина НК, Решетова АА, Ткачева ОН, Котовская ЮВ, Шарашкина НВ. Ведение пациентов пожилого и старческого возраста с синдромом старческой астении в условиях амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений г. Москвы (алгоритм КГО-управляемого ведения пациентов пожилого и старческого возраста). Российский журнал гериатрической медицины. 2023;(3):188–194. doi: 10.37586/2686-8636-3-2023-188-194

30. Шарашкина НВ, Ткачева ОН, Рунихина НК, Арефьева МС, Ерусланова КА, Остапенко ВС, Котовская ЮВ. Комплексная гериатрическая оценка — основной инструмент работы врача-гериатра. Российский журнал гериатрической медицины. 2022;(4):210–227. doi: 10.37586/2686-8636-4-2022-210-227