К вопросу о нейрофизиологических основах шизоаффективных расстройств и шизофрении

Цель - поиск объективно верифицируемых нейрофизиологических методов и маркеров, доказывающих патогенетическое единство шизоаффективного психоза и других заболеваний шизофренического круга.Вопросы клинической и биологической психиатрии Материал и методы. С помощью уникального ЭЭГ-метода дисперсии амплитудно-частотных характеристик альфа-ритма (ДАЧХА) обследованы 445 лиц мужского пола. Из 275 случаев шизофрении у 53 больных (средний возраст 26,3 ± 1,0 год) диагноз кодировался шифром F20.09x, у 167 больных (средний возраст 38,2 ± 0,9 года) - кодом F20.00x, у 55 больных (средний возраст 33,0 ± 1,3 года) - кодом F20.01х (по МКБ-10). В 50 наблюдениях (средний возраст 38,0 ± 2,1 года) диагностирован шизоаффективный психоз (F25.х по МКБ-10). Контрольную группу составили 120 здоровых мужчин (средний возраст 21,9 ± 0,7 года).Результаты. Установлено, что все индексы ДАЧХА в случаях заболевания значимо отличаются от показателей в норме. В условиях эндогенной психической патологии во всех случаях регистрировалось явление функциональной гипофронтальности в виде сдвига частоты альфа-ритма в лобных отделах в медленно-волновую часть и значительного снижения индексов ДАЧХА по сравнению с нормой. Степень уменьшения индексов ДАЧХА и изменения паттерна дисперсионной картограммы зависела от возраста начала заболевания и длительности лечения.Вывод. Установлено, что метод ДАЧХА является достаточно эффективным методом отграничения психических заболеваний от нормы. Статистически значимых различий между шизоаффективными расстройствами и другими заболеваниями шизофренического круга не выявлено.

компьютерная ЭЭГ, дисперсия амплитудно-частотных характеристик альфа-ритма, шизоаффективное расстройство, шизофрения, computer EEG, dispersion of amplitude-frequency characteristics of an alpha rhythm, pathogenetic schizoaffective disorder, schizophrenia

1. Руководство по психиатрии: В 2 т. / А.С. Тиганов и др. М.: Медицина, 2012

2. Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., Чирко В.В., Кинкулькина М.А. Психиатрия и наркология: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006

3. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е., Сергеев И.И. Психиатрия: учебник для студентов мед. вузов. 3-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2006

4. Семке А.В., Головаха Н.Э. К вопросу о диагностике шизоаффективного расстройства. Материалы Российской конф. «Аффективные и шизоаффективные расстройства». М., 2003:94-95

5. Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. пер. с англ. М.: Медицина, 1994

6. Росман С.В., Животов А.Г. Современный взгляд на концепцию «единого психоза». Псих. здоровье. 2015;5:80-84

7. Росман С.В. Диагностические возможности дисперсионного картирования альфа-ритма электроэнцефалограммы. Псих. здоровье. 2013;6:64-69

8. Росман С.В. Применение дисперсионного картирования альфа-ритма в раннем выявлении психических болезней. Врач. 2013;8:79-82

9. Мельникова Т.С., Пантелеева Г.П., Дикая В.И. Нейрофизиологический анализ шизоаффективных расстройств. Научно-практическая конференция с международным участием «Аффективные и шизоаффективные психозы: современное состояние проблемы». 07-08 Апрель, 1998; Москва: 295-297. http://mniip-repo.ru/view_statiy.php?id=5729 Ссылка активна на 19.05.2016

10. Саркисян В.В. с соавт. Сравнительное исследование нейрокогнитивного профиля больных параноидной шизофренией и шизоаффективным расстройством с первыми психотическими эпизодами. Социальная и клиническая психиатрия. 2011;21(2):5-11. http://psychiatr.ru/magazine/scp/6

11. Тимашев С.Ф. с соавт. Анализ перекрестных корреляций в электроэнцефалограммы сигналов как подход к упре- ждающей диагностике шизофрении. Physica A: Statistical Mechanics and its Applications. 2012;391(4):1179-1194. http://www1.fips.ru/Archive/PAT/2014FULL/2014.11.10/ Index_ru.htm Ссылка активна на 20.05.2016

12. Росман С.В. Возможности дисперсионного картирования альфа-ритма энцефалограмм в диагностике шизофрении. Психиатрия. 2013;2:32-37

13. Росман С.В., Шпак Л.В. Новые подходы к оценке полимор- физма альфа-ритма электроэнцефалограммы при психи- ческих заболеваниях. Псих. здоровье. 2013;2:39-44

14. Максимова Н.Е., Росман С.В., Шпак Л.В., Забодаев С.В. Возможности использования дисперсии альфа-ритма для скрининговой верификации психических заболеваний. Псих. здоровье. 2016;1:16-25