Динамика ЭЭГ-показателей у пациентов пожилого возраста в условиях мультимодальной антидепрессивной терапии

The aim of the study was to assess changes in functional state of human brain using the methods of quantitative electroencephalography (EEG) in combined antidepressive therapy of the elderly patients.Material. 20 patients (mean age 67,1  5,7 years) with depression of mild, or moderate degree of intensity received venlafaxine at a dosage of 75-150 mg/day and cerebrolysin (20 ml intravenous drip infusions) for 4 weeks. Multichannel EEG registration was held in 15 patients before the onset of treatment and after 4 weeks of therapy.Results. By the end of treatment reliable improvement in the states of patients was revealed according to clinical ratings, Hamilton rating scale (HDRS-17), and mini mental test (MMSE). According to quantitative EEG data, application of combined therapy with venlafaxine plus cerebrolysin resulted in marked improvement of brain functional state. The growth of spectral power and normalization of frequency of parietooccipital alpha rhythm were detected, as well as an increase in EEG coherence in alpha frequency range and the ranges of fast beta activity.

депрессия, пожилой возраст, терапия, венлафаксин, церебролизин, ЭЭГ, спектральная мощность, ко- герентность, depression, elderly age, therapy, venlafaxine, cerebrolysin, EEG, spectral power, coherence

1. Богдан А.Н., Морозов П.В., Сейку Ю.В. Ноотропные препараты в комплексной патогенетически обоснованной терапии депрессий (обзор литературы) // Психические расстройства в общей медицине. - 2011. - № 3-4. - С. 68-73

2. Варламов А.А., Стрелец В.Б. Анализ когерентности ЭЭГ при депрессивных расстройствах: современное состояние проблемы и перспективы клинического применения // Журн. высш. нервн. деятельности им. И.П. Павлова. - 2013. - Т. 63. - № 6. - С. 613-624

3. Гаврилова С.И. Возможности доклинической диагностики и превентивного терапевтического вмешательства при болезни Альцгеймера // Психиатрия. - 2009. - № 1. - С. 18-29

4. Иванов Л.Б. Прикладная компьютерная электроэнцефалография. - 2-е изд. - М.: МБН, 2004. - 352 с

5. Изнак А.Ф. Нейрофизиология: основные методы, принципы их использования и оценки результатов: Руководство по психиатрии: в 2 т. / Под ред. акад. А.С. Тиганова. - М.: Медицина, 1999. - Т. 1. - Ч. 1. Общая психиатрия. - Гл. 5. Нейронауки в психиатрии. - С. 126-139

6. Изнак А.Ф. Нейрональная пластичность как один из аспектов патогенеза и терапии аффективных расстройств // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2005. - Т. 7. - № 1. - С. 24-27

7. Изнак А.Ф. Нейропротекторы в профилактике депрессивных расстройств // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2006. - Прил. - С. 103-105

8. Изнак А.Ф., Изнак Е.В., Корнилов В.В., Концевой В.А. Динамика нейрофизиологических показателей при терапии затяжной психогенно спровоцированной депрессии // Психиатрия. - 2011. - № 1. - С. 32-37

9. Изнак А.Ф., Изнак Е.В., Пантелеева Г.П. и др. Нейробиологические показатели тяжести и прогноза эффективности терапии эндогенных депрессий // Психиатрия. - 2013. - № 2. - С. 15-25

10. Изнак А.Ф., Изнак Е.В., Яковлева О.Б. и др. Нейрофизиологические показатели эффективности терапии депрессий позднего возраста // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2012. - Т. 112. - № 6. - С. 49-54

11. Изнак Е.В., А.Ф. Изнак, Е.А. Панкратова и др. Электро-физиологические корреляты эффективности ноотропной терапии последствий черепно-мозговой травмы у подростков // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2010. - Т. 110. - № 5. - С. 27-32

12. Калын Я.Б., Сафарова Т.П., Шешенин В.С., Гаврилова С.И. Сравнительная эффективность и безопасность антидепрессивной моно- и мультимодальной терапии у пожилых больных депрессией (опыт клинического применения в геронтопсихиатрическом стационаре) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2014. - Т. 114. - № 6. - Вып. 2. - С. 20-29

13. Мельникова Т.С., Лапин И.А., Саркисян В.В. Информативность использования когерентного анализа ЭЭГ в психиатрии // Функциональная диагностика. - 2009. - № 1. - C. 88-93

14. Митрофанов А.А. Компьютерная система анализа и топографического картирования электрической активности мозга с нейрометрическим банком ЭЭГ-данных (описание и применение). - М., 2005. - 63 с

15. Пантелеева Г.П., Артюх В.В., Крылова Е.С. и др. Церебролизин как средство оптимизации психофармакотерапии эндогенных депрессий // Психиатрия. - 2008. - № 4-6. - С. 70-84

16. Стрелец В.Б., Иваницкий А.М., Иваницкий Г.А. и др. Нарушение организации корковых процессов при депрессии // Журн. высш. нерв. деятельности им. И.П. Павлова. - 1996. - Т. 46. - № 2. - С. 241-252

17. Тиганов А.С. Эндогенные аффективные расстройства: проблемы систематики и типологии // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2011. - № 4. - С. 4-10

18. Чуркин А.А. Эпидемиология психических расстройств // Психиатрия: национальное руководство / Под ред. Т.Б. Дмитриевой, В.Н. Краснова, Н.Г. Незнанова, В.Я. Семке, А.С. Тиганова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - С. 88-101

19. Alvarez X.A., Lombardi V.R., Corzo L. et al. Oral Cerebrolysin enhances brain alpha activity and improves cognitive performance in elderly control subjects // J. Neural Transm. - 2000. - Vol. 59. - P. 315-328

20. Bares M., Novak T., Brunovsky M. et al. The change of QEEG prefrontal cordance as a response predictor to antidepres- sive intervention in bipolar depression. A pilot study // J. Psychiatr. Res. - 2012 - Vol. 46. - № 2. - P. 219-225

21. Beauregard M., Paquette V., Levesque J. Dysfunction in the neural circuitry of emotional self-regulation in major de- pressive disorder // Neuroreport. - 2006. - Vol. 17. - № 8. - P. 843-846

22. Ciobanu A., Petcu C., Surdu A. Cerebrolysin augmentation in treatment-resistant depression at elderly // Proc. of 10th World Congress of Biological Psychiatry. - 2011. - P. 13

23. Funke M., Fiehler J., Mewes I. et al. Dose-dependent effects of Cerebrolysin on EEG and short term memory of healthy volunteers during control and hyperventilation induced ce- rebral ischemia // J. Neural Transm. - 1998. - Vol. 53. - P. 385-398

24. Gorbachevskaya N., Bashina V., Gratchev V., Iznak A. Cerebro- 9 lysin therapy in Rett syndrome: clinical and EEG mapping study // Brain Dev. - 2001. - Vol. 23. - P. 90-93

25. Jacobs B.L., van Praag H., Gage F.H. Depression and the birth and death of brain cells // Am. Sci. - 2000. - Vol. 88. - P. 340-345

26. Manji H.K., Duman R.S. Impairments of neuroplasticity and cellular resilience in severe mood disorder: implications for the development of novel therapeutics // Psychopharmacol. Bull. - 2001. - Vol. 35. - P. 5-49

27. Nunez P.L., Silberstein R.B., Shi Z. et al. EEG coherencе // Clin. Neurophysiol. - 1999. - Vol. 110. - № 3. - P. 469- 486

28. Tatebayashi Y. The dentate gyrus neurogenesis: a com- mon therapeutic target for Alzheimer disease and senile depression? // Seishin Shinkeigaku Zasshi. - 2003. - Vol. 105. - P. 398-404

29. Windisch M., Gschanes A., Hutter-Paier B. Neurotrophic ac- tivities and therapeutic experience with a brain derived peptide preparation // J. Neural Transm. - 1998. - Vol. 53. - P. 289-298

30. World Health Organization. Depression. - WHO Statistics, 2011